分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測在預測早產中的臨床價值,指導臨床應用。方法回顧性分析我院2009年10月至2010年10月收治的112例孕婦的臨床資料,采用ADEZA公司fFN快速檢測試條測定先兆早產患者陰道后穹窿分泌物中fFN水平,分析fFN水平與早產發(fā)生率的關系。結果 112例出現(xiàn)先兆早產癥狀的孕婦中,有3項以上早產癥狀患者26例,其中fFN陽性16例,發(fā)生早產15例;fFN陰性10例發(fā)生早產3例。fFN檢測的敏感性為88.89%,特異性為87.50%。少于3項臨床癥狀組fFN陽性為62例,發(fā)生早產62例,fFN陰性24例,發(fā)生早產3例,fFN檢測的敏感性為94.47%,特異性為72.41%。結論 fFN檢測對預測早產具有重要的臨床意義,值得臨床推廣應用。胎兒纖維連接蛋白檢測對早產的預測價值研究。重慶生產胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解
什么是早產？早產主要是指妊娠不足28-37周而出生的嬰兒，由于未到生產日期提前終止妊娠。早產的危害◆早產兒心肺功能不好，可引起呼吸困難甚至死亡?！粼绠a兒可發(fā)生硬腫、肺出血。◆早產嬰容易發(fā)生黃疸等等。胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測早產的原理在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少，在懷孕22~35周時，在宮頸陰道分泌物中fFN的含量＜50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白（fFN）是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白，對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產癥狀和高危因素的人群預測早產是**為有效的檢測的方法。fFN檢測的適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產征兆的孕婦◆反復出現(xiàn)宮縮◆宮頸擴張＜3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測可適用于以下高風險孕婦◆包括患***性疾病◆營養(yǎng)不良◆習慣性流產或早產病史◆年齡過大或過小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過大◆精神壓力過大◆宮頸機能不全◆接受輔助生殖技術等fFN檢測的臨床意義早產的原因絨毛膜羊膜***，是早產的重要原因。***的來源是宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內感。***也是導致胎膜早破的重要因素，早產常與胎膜早破合并存在。羊水過高雙胞胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內壓力增高。天津組織胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家宮頸長度、胎兒纖維連接蛋白與延期妊娠引產產程的相關性。
均不推薦使用該方法預測早產或作為預防早產用藥的依據(jù)(Ⅰ級)。六、早產的***（一）宮縮抑制劑1.目的：防止即刻早產，為完成促胎肺成熟***、以及轉運孕婦到有早產兒搶救條件的醫(yī)院分娩贏得時間。2.適應證：宮縮抑制劑只應用于延長孕周對母兒有益者，故死胎、嚴重胎兒畸形、重度子癇前期、子癇、絨毛膜羊膜炎等不使用宮縮抑制劑。因90%有先兆早產癥狀的孕婦不會在7d內分娩，其中75%的孕婦會足月分娩。因此，在有監(jiān)測條件的醫(yī)療機構，對有規(guī)律宮縮的孕婦可根據(jù)宮頸長度確定是否應用宮縮抑制劑：陰道超聲測量CL<20mm，用宮縮抑制劑，否則可根據(jù)動態(tài)監(jiān)測CL變化的結果用藥(Ⅰ級)。3.宮縮抑制劑種類：(1)鈣通道阻斷劑：當前用于抑制宮縮的鈣通道阻斷劑是硝苯吡啶，其作用機制是抑制鈣離子通過平滑肌細胞膜上的鈣通道重吸收，從而抑制子宮平滑肌興奮性收縮。硝苯吡啶能降低7d內發(fā)生早產的24%、孕34周前發(fā)生早產的17%；減少呼吸窘迫綜合征37%、壞死性小腸炎79%、腦室周圍出血41%。薈萃分析顯示，硝苯吡啶在延長孕周至37周后分娩的作用，可能優(yōu)于其他宮縮抑制劑。用法：口服，但對使用劑量尚無一致看法。英國皇家婦產科協(xié)會(ROCG)指南推薦硝苯吡啶起始劑量為20mg口服。
探索分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測在早產預測中的應用效果。方法:用酶聯(lián)免疫吸附法檢測來我院就診的40例先兆早產孕婦的陰道分泌物中的胎兒纖維連接蛋白,并對這些孕婦的妊娠結果進行追蹤。結果:來我院就診的40例具有先兆早產癥狀的孕婦中,胎兒纖維連接蛋白陽性者22例,陰性者18例,陽性率為55%,胎兒纖維連接蛋白陽性的先兆早產孕婦中早產的發(fā)生率明顯高于陰性者（P<0.05）,具有統(tǒng)計學意義。結論:胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中具有重要的應用價值,值得臨床推廣。胎兒纖維連接蛋白與**結合蛋白-1預測早產的臨床應用。
2.超聲測量胎兒臟器***與早產密切相關，絨毛膜羊膜炎與極低體重兒出生時胸腺的體積明顯縮小有關，腎上腺體積也可作為預測早產的**指標。3.超聲觀察胎盤位置胎盤低置狀態(tài)發(fā)生早產的機率明顯增加。宮頸陰道分泌物檢測與早產預測1.胎兒纖維連接蛋白（fFN）fFN的連續(xù)監(jiān)測可預測早產，但妊娠期過多的陰道分泌物檢查可引起孕婦的不適，因此不能普及使用。2.**連接蛋白-1（IGFBP-）當早產發(fā)生時，由于絨毛-脫膜以及絨毛-羊膜分離，而使存在子宮基質蛋白中的IGFBP-1漏入宮頸，因此檢測宮頸分泌物中的IGFBP-1不僅可反映宮頸成熟度，同時還可反映子宮下段的生理變化。3.白細胞介素6（IL-6）等及IL-6/白蛋白比值有報道IL-6與fFN的預測價值相似，有學者試圖以IL-6/白蛋白比值預測早產，但大量樣本研究表明，該比值并未提高預測早產的特異性及敏感性。血漿檢測與早產預測1.血清松弛肽國外研究認為血清松弛肽增高可加速宮頸的成熟，導致早產的發(fā)生。多數(shù)學者認為，妊娠期CRP基線的慢性升高與早產有關，急性的升高與宮內***相關。3.促腎上腺皮質***釋放***早產是孕婦早期受應激作用的結果，CRH水平的增高與孕早期受應激密切相關，CRH水平升高可提前發(fā)動分娩。宮頸長度聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白檢測對預測早產的臨床價值。安徽時間分辨胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗
陰道分泌物胎兒纖維連接蛋白水平和宮頸長度對先兆早產孕婦發(fā)生自發(fā)性早產的預測價值及先兆早產孕婦發(fā)生。重慶生產胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解
研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）對先兆早產孕婦發(fā)生早產的預測價值。方法:選擇我院及省婦幼保健院產科門診對有先兆早產癥狀并住院行保胎***的孕晚期孕婦56例進行陰道后穹窿分泌物中fFN的測定,追蹤性分析其妊娠結局,評價胎兒纖維連接蛋白檢測與早產預測的關系。結果:宮頸分泌物陽性者臨產時孕周明顯短于陰性組（P<0.01）,而且80.6%發(fā)生早產,敏感性為88.5%,特異性為48.0%。結論:孕婦宮頸分泌物f FN陽性,是預測先兆早產及保胎***時間長短的敏感、可靠指標。陰性預測短期內不發(fā)生早產的價值較大。重慶生產胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解