目的本研究的目的在于通過非孕期與孕期婦女行胎兒纖維連接蛋白的檢測對比,再次認識胎兒纖維連接蛋白在早產預測中的價值,是否能有效的預測早產。方法通過對180例非孕婦女行f FN檢測,同時進行白帶***方面的檢測,從而判斷兩者是否具有相關性,同時通過對150例中晚孕婦女于20～34周行f FN檢測,判斷其在預測早產發(fā)生方面的臨床應用價值。結果在180例非孕婦女,發(fā)生生殖道***的患者f FN陽性率增高,與f FN陰性者有差異;在150例中晚孕婦女當中,患者于7天內分娩的敏感度,特異度,陽性預測價值,陰性預測價值為85. 7%,69. 33%,13. 33%,99%。14天內分娩的敏感度,特異度,陽性預測價值,陰性預測價值為80%,68. 67%,17. 78%,99%。結論由于f FN檢測易受生殖道***及其他多種因素干擾,故其在早產預測中的準確性有限。 關鍵詞：胎兒纖維連接蛋白;生殖道***;早產;宮頸長度、胎兒纖維連接蛋白與延期妊娠引產產程的相關性。福建時間分辨胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法服務
兩者效果相當。所有妊娠28-34+6周的先兆早產應當給予1個療程的糖皮質***。倍他米松12mg肌內注射，24h重復1次，共2次；**6mg肌內注射，12h重復1次，共4次。若早產臨產，來不及完成完整療程者，也應給藥。薈萃分析顯示，早產孕婦產前應用糖皮質***能降低新生兒死亡率(95%CI為)、呼吸窘迫綜合征(95%CI為)、腦室周圍出血(95%CI為)、壞死性小腸炎(95%CI為)的發(fā)病率，以及縮短新生兒入住ICU的時間(95%CI為)。(四)***對于胎膜完整的早產，使用***不能預防早產，除非分娩在即而下生殖道B族溶血性鏈球菌檢測陽性，否則不推薦應用***。(五)產時處理與分娩方式早產兒尤其是<32孕周的極早產兒需要良好的新生兒救治條件，故對有條件者可轉到有早產兒救治能力的醫(yī)院分娩；產程中加強胎心監(jiān)護有助于識別胎兒窘迫，盡早處理；分娩鎮(zhèn)痛以硬脊膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛相對安全。不提倡常規(guī)會陰側切，也不支持沒有指征的產鉗應用；對臀位特別是足先露者應根據當地早產兒***護理條件權衡剖宮產利弊，因地制宜選擇分娩方式。早產兒出生后適當延長30-120s后斷臍帶，可減少新生兒輸血的需要，大約可減少50%的新生兒腦室內出血。重慶時間分辨胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格檢測fFN宮頸長度及陰道分泌物預測早產的臨床價值。
目的探析胎兒纖維連接蛋白（fFN）、妊娠中晚期宮頸長度（CL）與分娩孕周的關系。方法選取2018年1月～2020年1月我院收治的有先兆早產癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產時間及孕周情況。結果早產孕婦的fFN檢測陽性率為33.33%,fFN陽性者<7天和<37周的早產發(fā)生率高于fFN陰性者,差異有統計學意義（P<0.05）;fFN預測<37周發(fā)生早產的陽性、陰性預測值為64.27%、88.52%。早產孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為36.67%,CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統計學意義（P<0.05）;CL≤3cm預測<37周發(fā)生早產的陽性、陰性預測值為61.75%、88.96%。早產孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發(fā)生率為24.17%,fFN檢測陽性且CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產發(fā)生率高于一項陰性者,差異有統計學意義（P<0.05）;fFN聯合CL預測<37周發(fā)生早產的陽性、陰性預測值為73.22%、85.76%,fFN聯合CL預測在<3天、<7天及<37周發(fā)生早產的特異性高于單獨預測,差異有統計學意義（P<0.05）。結論 fFN聯合經陰道超聲下CL對早產預測價值較高。
宮頸環(huán)扎術可能增加早產和胎膜早破風險，上述情況均不推薦使用宮頸環(huán)扎術。**近有研究報道，對妊娠18-22周，CL≤25mm者，使用特殊的子宮頸托(cervicalpessary)能明顯減少孕34周前早產的風險。一項前瞻性對照研究顯示，對多胎妊娠孕婦預防性應用宮頸托并不能降低早產，但還需進一步積累證據。目前尚無證據說明孕酮聯合宮頸環(huán)扎術能提高療效。4.尚無證據支持的早產預防方法：臥床休息；富含ω3脂肪酸或富含蛋白質的飲食；口服阿司匹林；***牙周?。蛔訉m收縮的監(jiān)測；篩查遺傳性或獲得性易栓癥；篩查宮頸陰道B族溶血性鏈球菌***。五、早產的診斷1.早產臨產：凡妊娠滿28周~<37周，出現規(guī)律宮縮(指每20分鐘4次或每60分鐘內8次)，同時宮頸管進行性縮短(宮頸縮短≥80%)，伴有宮口擴張。2.先兆早產：凡妊娠滿28周~<37周，孕婦雖有上述規(guī)律宮縮，但宮頸尚未擴張，而經陰道超聲測量CL≤20mm則診斷為先兆早產。既往提出的應用胎兒纖維連接蛋白(fFN)試驗來甄別早產高風險者的方法(妊娠25周~<35周，宮頸或陰道后穹窿分泌物ffn>50mg/L）。因陽性預測值低，且基于此進行的干預研究未能明顯改善圍產兒結局，故在2012年美國婦產科醫(yī)師協會(ACOG)發(fā)表的兩個早產相關指南。胎兒纖維連接蛋白測定聯合宮頸長度測量對預測早產的比較。
什么是早產？早產主要是指妊娠不足28-37周而出生的嬰兒，由于未到生產日期提前終止妊娠。早產的危害◆早產兒心肺功能不好，可引起呼吸困難甚至死亡。◆早產兒可發(fā)生硬腫、肺出血?！粼绠a嬰容易發(fā)生黃疸等等。胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測早產的原理在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少，在懷孕22~35周時，在宮頸陰道分泌物中fFN的含量＜50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白（fFN）是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白，對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產癥狀和高危因素的人群預測早產是**為有效的檢測的方法。fFN檢測的適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產征兆的孕婦◆反復出現宮縮◆宮頸擴張＜3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測可適用于以下高風險孕婦◆包括患***性疾病◆營養(yǎng)不良◆習慣性流產或早產病史◆年齡過大或過小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過大◆精神壓力過大◆宮頸機能不全◆接受輔助生殖技術等fFN檢測的臨床意義早產的原因絨毛膜羊膜***，是早產的重要原因。***的來源是宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內感。***也是導致胎膜早破的重要因素，早產常與胎膜早破合并存在。羊水過高雙胞胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內壓力增高。胎兒纖維連接蛋白與生殖道***及早產的關系。甘肅組織胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家
胎兒纖維連接蛋白聯合宮頸長度預測雙胎妊娠早產的價值。福建時間分辨胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法服務
關于其臨床應用的研究已經有相當多的文獻發(fā)表，其**重要的價值是高達97%～99%的7d內不會發(fā)生早產的陰性預測值。fFN的應用也經歷了推廣使用到不推薦常規(guī)使用的過程，不推薦常規(guī)使用是因為其應用并沒有改善圍產兒結局。**近的一篇關于各國早產診治指南的綜述中顯示，部分國家指南推薦在某些情況下使用，如先兆早產等，除一個指南推薦非高危因素者應用外，其他指南均不推薦針對無癥狀的孕婦應用fFN預測早產。2017年美國的一項多中心研究認為，單胎初產婦孕中期檢測fFN、經陰道測量宮頸長度或者聯合應用這兩項指標在早產預測方面準確度低，不支持在低危人群中常規(guī)使用這些方法來預測自發(fā)性早產。Faron等發(fā)表的系統綜述顯示，fFN預測早產的陽性似然比和陰性似然比在10和，提示其預測價值為中等程度，也不支持在無癥狀的孕婦中作為預測手段使用，認為在先兆早產孕婦中使用可能有一定的價值，但仍然需要進一步的研究。近幾年關于應用fFN的研究仍然很多，主要是針對先兆早產孕婦并結合宮頸長度的應用，同時采用fFN的定量的方法，定量越高，預測先兆早產發(fā)生早產的敏感度亦越高。2.胎盤α微球蛋白-1和**結合蛋白-1除fFN外，當前預測早產研究較多的生物標記物還有胎盤α微球蛋白-1。福建時間分辨胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法服務