探討胎兒纖維連接蛋白（f FN）預(yù)測(cè)早產(chǎn)的臨床效果。方法:選擇2017年3月至2017年9月于我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的600例早產(chǎn)高危孕婦作為觀察對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行f FN檢測(cè)。追蹤妊娠結(jié)局,觀察f FN檢測(cè)陽性組預(yù)后不同時(shí)間點(diǎn)（7d、14d及30d內(nèi)）的分娩情況。同時(shí),以妊娠結(jié)局為參照,觀察f FN對(duì)早產(chǎn)（分娩孕周<37周）預(yù)測(cè)的陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、敏感度、特異度與準(zhǔn)確率。結(jié)果:f FN檢測(cè)陽性組7d、14d及30d的分娩率24.39%、14.23%、8.94%,***高于陰性組4.24%、2.26%、1.41%（P<0.05）。600例患者中早產(chǎn)（分娩孕周<37周）246例,其中f FN檢測(cè)法檢測(cè)的陽性預(yù)測(cè)值為88.62%、陰性預(yù)測(cè)值為93.79%、敏感度90.83%、特異度60.56%、準(zhǔn)確率為91.67%。結(jié)論:f FN進(jìn)一步保證了妊娠與分娩質(zhì)量,可作為預(yù)測(cè)早產(chǎn)的有效手段進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。宮頸**結(jié)合蛋白-1與胎兒纖維連接蛋白的聯(lián)合檢測(cè)的臨床價(jià)值。湖南人體胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法價(jià)格
研究胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值及聯(lián)合先兆早產(chǎn)的療效觀察。方法:對(duì)在我院門診及住院有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦進(jìn)行陰道后穹窿分泌物中fFN的測(cè)定,對(duì)fFN的測(cè)定（+）的孕婦運(yùn)用鹽酸利托君***,追蹤這些孕婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果:（1）共檢測(cè)260例先兆早產(chǎn)孕婦,56例fFN陽性,陽性率為21.5%。（2）陽性的孕婦住院予以鹽酸利托君進(jìn)行***,7天內(nèi)、14天內(nèi)妊娠分娩率分別為17.9%（10/56）、19.6%（11/56）,陰性中對(duì)于7d內(nèi)、14d內(nèi)分娩的陰性預(yù)測(cè)值均為98%。結(jié)論:（1）在先兆早產(chǎn)孕婦中陰道后穹窿分泌物f FN陽性對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)有一定的預(yù)測(cè)意義,陰性預(yù)測(cè)短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價(jià)值較大。對(duì)f FN陽性的孕婦運(yùn)用鹽酸利托君積極***能有效改善妊娠的結(jié)局。湖南人體胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法價(jià)格胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長度在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的價(jià)值。
目的探析胎兒纖維連接蛋白（fFN）、妊娠中晚期宮頸長度（CL）與分娩孕周的關(guān)系。方法選取2018年1月～2020年1月我院收治的有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦120例,檢測(cè)其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測(cè)量CL,比較臨產(chǎn)時(shí)間及孕周情況。結(jié)果早產(chǎn)孕婦的fFN檢測(cè)陽性率為33.33%,fFN陽性者<7天和<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于fFN陰性者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;fFN預(yù)測(cè)<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預(yù)測(cè)值為64.27%、88.52%。早產(chǎn)孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為36.67%,CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;CL≤3cm預(yù)測(cè)<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預(yù)測(cè)值為61.75%、88.96%。早產(chǎn)孕婦中fFN檢測(cè)陽性且CL≤3cm的發(fā)生率為24.17%,fFN檢測(cè)陽性且CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于一項(xiàng)陰性者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;fFN聯(lián)合CL預(yù)測(cè)<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預(yù)測(cè)值為73.22%、85.76%,fFN聯(lián)合CL預(yù)測(cè)在<3天、<7天及<37周發(fā)生早產(chǎn)的特異性高于單獨(dú)預(yù)測(cè),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 fFN聯(lián)合經(jīng)陰道超聲下CL對(duì)早產(chǎn)預(yù)測(cè)價(jià)值較高。
研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:選擇我院及省婦幼保健院產(chǎn)科門診對(duì)有先兆早產(chǎn)癥狀并住院行保胎***的孕晚期孕婦56例進(jìn)行陰道后穹窿分泌物中fFN的測(cè)定,追蹤性分析其妊娠結(jié)局,評(píng)價(jià)胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)與早產(chǎn)預(yù)測(cè)的關(guān)系。結(jié)果:宮頸分泌物陽性者臨產(chǎn)時(shí)孕周明顯短于陰性組（P<0.01）,而且80.6%發(fā)生早產(chǎn),敏感性為88.5%,特異性為48.0%。結(jié)論:孕婦宮頸分泌物f FN陽性,是預(yù)測(cè)先兆早產(chǎn)及保胎***時(shí)間長短的敏感、可靠指標(biāo)。陰性預(yù)測(cè)短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價(jià)值較大。胎兒纖維連接蛋白與**結(jié)合蛋白-1預(yù)測(cè)早產(chǎn)的臨床應(yīng)用。
2)對(duì)有前次早產(chǎn)史，此次孕24周前宮頸縮短，CL<25mm，可經(jīng)陰道給予微?；型z囊200mg/d或孕酮凝膠90mg/d，至妊娠34周；能減少孕33周前早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒病死率(Ⅱ級(jí))。(3)對(duì)無早產(chǎn)史，但孕24周前陰道超聲發(fā)現(xiàn)宮頸縮短，CL<20mm，推薦使用微粒化孕酮膠囊200mg/d陰道給藥，或陰道孕酮凝膠90mg/d，至妊娠36周(Ⅰ級(jí))。3.宮頸環(huán)扎術(shù)：主要有3種手術(shù)方式：經(jīng)陰道完成的改良McDonalds術(shù)式和Shirodkar術(shù)式，以及經(jīng)腹完成的(開放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù))宮頸環(huán)扎術(shù)。無論哪種手術(shù)，均力求環(huán)扎部位盡可能高位。研究表明，3種手術(shù)的效果相當(dāng)，但改良McDonalds術(shù)式侵入性**小，而經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)*應(yīng)用于經(jīng)陰道環(huán)扎失敗者。有循證證據(jù)支持，通過宮頸環(huán)扎術(shù)能減少早產(chǎn)發(fā)生率的適應(yīng)證，*有如下2種：(1)宮頸機(jī)能不全，既往有宮頸機(jī)能不全妊娠丟失病史，此次妊娠12-14周行宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)預(yù)防早產(chǎn)有效。(2)對(duì)有前次早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)史、此次為單胎妊娠，妊娠24周前CL<25mm，無早產(chǎn)臨產(chǎn)癥狀、也無絨毛膜羊膜炎、持續(xù)陰道***、胎膜早破、胎兒窘迫、胎兒嚴(yán)重畸形或死胎等宮頸環(huán)扎術(shù)禁忌證，推薦使用宮頸環(huán)扎術(shù)。但對(duì)子宮發(fā)育異常、宮頸錐切術(shù)后，宮頸環(huán)扎術(shù)無預(yù)防早產(chǎn)作用；而對(duì)雙胎妊娠。胎兒型纖維連接蛋白與早產(chǎn)。浙江作用胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法價(jià)格
fFN與宮頸長度聯(lián)合檢測(cè)在臨床早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)。湖南人體胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法價(jià)格
但是有典型的臨床***癥狀如果無病理支持并不能否認(rèn)宮內(nèi)***的診斷，新生兒按高危兒管理。(Ⅱ/B級(jí))。預(yù)防B族溶血性鏈球菌上行***：PROM是B族溶血性鏈球菌(GBS)上行性***的高危因素，是導(dǎo)致孕婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)褥期***、胎兒***及新生兒***的重要病原菌，國外報(bào)道采集GBS培養(yǎng)能降低60-70%新生兒GBS***的發(fā)生，國內(nèi)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)界越來越重視GBS***的防治。：勿使用窺器，采集孕婦的陰道下1/3和直腸內(nèi)(肛門擴(kuò)約肌上)分泌物進(jìn)行GBS培養(yǎng)，不采用宮頸、肛周或會(huì)陰分泌物。：對(duì)包括擇期剖宮產(chǎn)在內(nèi)的所有孕婦于妊娠35-37周行常規(guī)GBS篩查，篩查5周內(nèi)有效，分娩前超過5周者再次篩查，對(duì)于有生機(jī)兒早產(chǎn)胎膜早破者，無論是否有前期***都應(yīng)接受分娩期GBS預(yù)防性***。***預(yù)防的適應(yīng)癥：***的藥物***：GBS培養(yǎng)陽性者，即使之前已經(jīng)應(yīng)用了廣譜***，一旦臨產(chǎn)，應(yīng)重新給予******。青霉素為優(yōu)先藥物，如果青霉素過敏則用頭孢菌素類***或紅霉素，紅霉素已不作為GBS***預(yù)防的常規(guī)用藥。預(yù)防GBS***的***用法：(1)青霉素G***劑量480萬單位靜脈滴注，然后240萬單位/4h直至分娩；或氨芐青霉素，負(fù)荷量2g靜脈滴注，然后每4小時(shí)1g的劑量靜脈滴注直至分娩。(2)對(duì)青霉素過敏者則選用頭孢唑啉。湖南人體胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法價(jià)格