提示該***方案效果不佳，應(yīng)結(jié)合臨床情況調(diào)整***方案。③根據(jù)PCT水平確定***療程：一個******方案持續(xù)1周左右就應(yīng)該考慮其有效性，延長療程應(yīng)慎重權(quán)衡。對某些疾病(如肺炎、尿路***)或成功去除***灶后(***導(dǎo)管拔除)的患者，經(jīng)3～5d的******后應(yīng)用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90％以上，建議停止******。4、影響PCT水平的非***性疾病除了細菌***之外，還有很多疾病會導(dǎo)致PCT水平增高。見表2。外科手術(shù)和創(chuàng)傷外科手術(shù)和創(chuàng)傷后PCT可升高，一般在術(shù)后第1、2天達峰值，峰值可達2ng/ml。高水平PCT持續(xù)時間較短。小型于術(shù)和輕微創(chuàng)傷的PCT質(zhì)量濃度一般低于ng/ml。術(shù)后或創(chuàng)傷后PCT增高也可能是并發(fā)***或膿毒癥所致，連續(xù)檢測PCT的變化趨勢更能與膿毒癥進行鑒別。術(shù)后PCT>5g/ml是出現(xiàn)并發(fā)癥的預(yù)測因素。***移植***移植后的急性排異反應(yīng)與***的臨床表現(xiàn)類似，研究發(fā)現(xiàn)急性排異反應(yīng)時CRP和白細胞計數(shù)增高，而PCT水平正常。使用免疫抑制劑不會明顯抑制PCT的產(chǎn)生。①肝移植：肝移植后幾乎總是有PCT增高，由于術(shù)后合并***和膿毒癥會導(dǎo)致病死率***增高，所以建議術(shù)后第1天就開始監(jiān)測PCT水平。C 反應(yīng)蛋白、PCT……詳細解讀常用***標志物。時間分辨降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預(yù)后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長，恢復(fù)至正常水平所需的時間較長，不適于預(yù)后和療效的觀察。4、PCT對全身與局部細菌性***的鑒別具有特異價值。PCT在細菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應(yīng)時常***增高，且其增高的程度與***的嚴重程度呈正相關(guān)。在外科手術(shù)后，細菌、病毒***引起的局部***，PCT、CRP、細胞因子等都可以增高，但當繼發(fā)全身***時，PCT呈明顯增高，而CRP、細胞因子等反而下降。故CRP、細胞因子水平的變化與***嚴重程度并不一致。因此，對于全身性的***，PCT是一個更具特異性的指標。更多的研究表明，結(jié)合CRP和PCT測定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標。PCT對新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽性預(yù)測值均高于CRP，但陰性預(yù)測值低于CRP。據(jù)報道，當PCT<μg/L時，患兒無一例死亡，當PCT>20μg/L時，96例患兒中死亡24例，病死率達25%。6、PCT濃度的測定可幫助醫(yī)生確定呼吸道***病人是否需要***。大多數(shù)呼吸道***是由病毒而不是由細菌引起的，但病毒可損傷呼吸道從而引起繼發(fā)性***。浙江降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法效果***濫用終結(jié)者之SAA/CRP、PCT.
**、***移植、化療、中性粒細胞減少)；⑤手術(shù)或創(chuàng)傷后的患者，如果有任何增加***風險或懷疑膿毒癥的情況；⑥有二重***風險的患者(燒傷、病毒***)；⑦有非特異性診斷或診斷不明的患者。膿毒癥預(yù)后判斷***后PCT水平迅速下降通常提示預(yù)后良好，而PCT維持原水平或升高則提示預(yù)后不良。初始PCT水平***值的預(yù)后意義有限，即使初始的PCT水平非常高，經(jīng)過正確的***后PCT迅速下降，預(yù)后也較好。因而PCT的變化趨勢對于預(yù)后的判斷更為重要。指導(dǎo)***的使用和監(jiān)測***效果不同的研究證實，PCT結(jié)合臨床信息能夠進一步明確******的必要性和優(yōu)化***療程。通過每日監(jiān)測PCT作為使用***的指征可使******的療程縮短，從而減少了不必要的***使用，使耐藥率和不良反應(yīng)發(fā)生率降低。①作為開始******的指征：PCT<ng/ml不建議使用***(取決于臨床的實際情況，甚至可低于n/ml)；PCT>***或膿毒癥，排除其他導(dǎo)致PCT增高的原因，則需要開始******；在急診，PCT>ng/ml也可能意味著***，如果有其他支持***的證據(jù)則可以開始******。②作為***療效判斷的標準：如果PCT在***開始的72h內(nèi)每天較前***下降30％以上，認為***有效，可繼續(xù)使用原***方案；如果*****初幾天內(nèi)PCT水平不降。
新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，是嚴重威脅新生兒生命的疾病，早期診斷及合理有效的***與預(yù)后密切相關(guān)，因此敏感的炎癥標志物的實驗是檢測對于新生兒***性疾病的診治十分重要。過對比母親分娩時母血的PCT值、新生兒出生時、生后24和48h血清PCT值，并結(jié)合圍生期因素進行分析后發(fā)現(xiàn)：雖PCT可以通過胎盤傳給胎兒，但臍血中PCT水平明顯高于母親，且于生后24hPCT水平達高峰；生后24及48hPCT水平差異具有***性；說明PCT主要由新生兒自身合成，而非來自母體。胎膜早破>18h是***對PCT有明顯影響的因素，而其他產(chǎn)前非******理因素，如母孕期糖尿病、***對新生兒PcT的影響無***性。圍生期窒息、手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉也不會對新生兒PCT產(chǎn)生***影響，說明PCT可反應(yīng)新生兒自身的***狀況。傳統(tǒng)的實驗室檢查在疾病的早期診斷中各有不足之處。CRP達到峰值的時間相對于PCT長，不足以進行早期診斷及對***效果的判斷，在某些非***性疾病可表現(xiàn)為陽性：嚴重缺氧引起大量組織破壞時可呈陽性；白細胞計數(shù)并非在所有的細菌***患者都有改變：如早產(chǎn)兒可表現(xiàn)為無反應(yīng)性；在早產(chǎn)兒當血小板計數(shù)發(fā)生明顯改變時。精細醫(yī)學(xué)時代，輔助手段PCT檢測如何自處？
信德科創(chuàng)降鈣素原(Procalcitonin，PCT)是無活性的降鈣素前肽物質(zhì)，半衰期為25-30小時，穩(wěn)定性好，反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。在正常人血清水平極低，病毒及非細菌性炎性反應(yīng)中無明顯升高，但在嚴重細菌性、膿毒敗血癥患者PCT水平升高，是診斷細菌性及膿毒敗血癥非常敏感、特異的血清學(xué)標志，可用于細菌性、膿毒敗血癥的診斷及鑒別診斷。并且，血PCT水平與細菌的嚴重程度成正相關(guān)，并隨著的控制和病情的緩解而降低至正常水平，因而PCT又可作為判斷病情與預(yù)后以及療效觀察的可靠指標，用于臨床指導(dǎo)。Muscle-101答疑：PCT必須加絨促嗎？福建名優(yōu)降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素VS降鈣素原，我不是長大后的你！時間分辨降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
降鈣素原(PCT)對全身細菌性***診斷和鑒別，***效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白(CRP)和各種炎癥反應(yīng)因子(細菌內(nèi)***，TNF-α，IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應(yīng)因子。PCT在細菌***特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現(xiàn)**早，在全身細菌***患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8-24小時維持高水平。而CRP在8-12小時后才緩慢升高。2、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響。當機體處于嚴重的細菌***或膿毒血癥時，即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn)，血漿中PCT的濃度可見明顯升高，且其增高程度與***的嚴重呈正相關(guān)，而CRP雖是常用的全身炎癥反應(yīng)的早期指標之一，但當機體處于免疫抑制狀態(tài)時，血漿中的CRP濃度不升高。3、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預(yù)后觀察的重要指標。PCT在血漿中存在時間短，半衰期為22-29小時，在體內(nèi)外穩(wěn)定性好，不易被降解，而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外)，與機體***的嚴重程度呈正相關(guān)。因此。時間分辨降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法