降鈣素原(PCT)對全身細菌性診斷和鑒別,效果及預后的判斷比C-反應蛋白(CRP)和各種炎癥反應因子(細菌內(nèi),TNF-α,IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應因子PCT在細菌特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上,尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%,PCT在血漿中出現(xiàn)早,在全身細菌患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早,2小時即可檢測到,6小時急劇上升,8~24小時維持高水平。而CRP在8~12小時后才緩慢升高。2、PCT在血漿中的半衰期短,是療效觀察和預后觀察的重要指標PCT在血漿中存在時間短,半衰期為22~29小時,在體內(nèi)外穩(wěn)定性好,不易被降解,而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外),與機體的嚴重程度呈正相關(guān)。因此,動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長,恢復至正常水平所需的時間較長,不適于預后和療效的觀察。3、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響當機體處于嚴重的細菌或膿毒血癥時,即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn),血漿中PCT的濃度可見明顯升高。 降鈣素原(PCT)檢測在不同臨床科室中的應用.降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測
醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體,由116個氨基酸組成,作為一種急性時相反應蛋白,PCT水平能反映性疾病的活動程度。在臨床實踐中,檢測血漿PCT水平有助于區(qū)分細菌性和非用于性疾病的診斷和病情的動態(tài)監(jiān)測。美國FDA已批準PCT檢測可用于輔助指導***的使用。PCT的正常水平和變化健康人的血清PCT濃度低于μg/L;老年人、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT濃度高于μg/L,比較高可達μg/L,但一般不超過μg/L。在初始細菌后的6-12h血清PCT水平可升高,在膿毒癥發(fā)作后的2-4hPCT可穩(wěn)步升高。值得注意的是,病毒和非特異性炎癥不會導致PCT水平升高,但細菌、嚴重休克和多功能衰竭綜合征等都可導致PCT原水平升高,且升高幅度與病情嚴重程度和患者預后密切相關(guān)。PCT檢測的臨床應用PCT檢測在性疾病的鑒別診斷、危重患者監(jiān)測及其效果評估、預后判斷和用藥指導等方面具有很高的臨床應用價值。多數(shù)研究結(jié)果表明,PCT水平在μg/L范圍內(nèi)時具有臨床意義。此外也有研究表明當PCT水平<μg/L時,除細菌外對于具有較高的陰性預測值。當發(fā)生系統(tǒng)性、嚴重炎癥或膿毒血癥時。 甘肅組織降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原PCT診斷價值高在那里。
廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司PCT臨床應用簡介,對細菌性炎癥疾病及不明原因發(fā)燒的鑒別診斷;對膽源性與細菌性胰腺炎的鑒別診斷;對新生兒及兒童的細菌性與病毒性腦膜炎的鑒別診斷;對急性排斥反應與移植后的鑒別診斷;對伴有急性炎癥性自身免疫疾病是否合并細菌的鑒別診斷;白細胞減少癥患者細菌的診斷;大手術(shù)后的常規(guī)診斷和監(jiān)測;監(jiān)測多發(fā)性損傷病人的;對泌尿系統(tǒng)的檢測;ICU病人的應用。分子診斷儀器及試劑、人工與生命支持設(shè)備、健康監(jiān)測裝備五大類醫(yī)療器械將是發(fā)展的重點,其中兩項數(shù)字化診療設(shè)備、分子診斷儀器及試劑都是國產(chǎn)體外診斷行業(yè)技術(shù)突破的主要方向。
能夠及時反映全身炎癥反應的活躍程度,持續(xù)追蹤還能評價藥物效果,從而指導臨床的癥。PCT對判斷有較好的敏感性和特異性,在全身性細菌***患者,血清PCT濃度迅速升高,但在病毒、自身免疫性疾病、過敏、局部***和***移植排斥反應等炎性反應時,PCT濃度維持在正常范圍,或*有輕度增加,因此血清PCT濃度可以鑒別診斷細菌性和非細菌性炎癥。而血常規(guī)、CRP等傳統(tǒng)生物標志物的敏感性及特異性差;且細菌培養(yǎng)雖然為金標準,但用時較長,往往達不到臨床快速***的需求,此外,培養(yǎng)過程影響因素較多,加之微生物培養(yǎng)陰性結(jié)果較多,不利于臨床診斷及***。美國傳染病學會和危重癥醫(yī)學院正是考慮到PCT在診斷性方面優(yōu)于白細胞計數(shù)、CRP等常規(guī)指標,故其在發(fā)布的指南中將PCT推薦作為鑒別膿毒癥和非***性全身炎癥反應綜合征的輔助診斷指標。耗時雖短,卻沒有特異性PCT在細菌***4~6h內(nèi)即能檢測到。PCT為降鈣素的前體物質(zhì),是一種無***活性糖蛋白,健康人體由甲狀腺C細胞產(chǎn)生和分泌,由細胞內(nèi)特殊蛋白酶分解成降鈣素,因此血清表達水平較低。PCT生物半衰期為22~26h,當細菌***后2~3h,PCT即開始升高,6~12h可達到峰值;當***得到控制2~3d后,PCT水平逐漸恢復正常。降鈣素原(PCT)在皮膚科的臨床意義。
P<)?然兩組間兩種類型呼吸衰竭的發(fā)生比例差異有統(tǒng)計學意義(P>)?統(tǒng)計患者是否使用機械通氣及具體類型(無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣),非膿毒癥組30例***有14例使用機械通氣,其中6例為無創(chuàng)通氣,8例為有創(chuàng)通氣,膿毒癥組20例***有17例使用機械通氣,其中1例為無創(chuàng)通氣,16例為有創(chuàng)通氣?與非膿毒癥患者比,膿毒癥患者使用機械通氣的比例高?且非膿毒癥患者更多的使用無創(chuàng)通氣,而膿毒癥患者更多使用有創(chuàng)通氣(P<)?PCT質(zhì)量濃度與肺部***嚴重程度和預后的關(guān)系機械通氣患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),未機械通氣患者平均PCT水平為(),前者PCT質(zhì)量濃度明顯高于后者(P<),差異具有統(tǒng)計學意義?發(fā)生呼吸衰竭患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),未發(fā)生呼吸衰竭患者平均PCT水平為(),前者明顯高于后者(P<),兩者具差異具有統(tǒng)計學意義?統(tǒng)計入選患者***結(jié)局,**終死亡患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),存活組為(),后者PCT質(zhì)量濃度明顯高于前者(P<),兩者具差異具有統(tǒng)計學意義?可看出機械通氣患者?發(fā)生呼吸衰竭及死亡患者PCT質(zhì)量濃度較高?非膿毒癥組與膿毒癥組PCT質(zhì)量濃度分析非膿毒癥組患者入監(jiān)護室24h內(nèi)PCT為(),**高值為(),于監(jiān)護室***期間平均PCT值();膿毒癥組患者入監(jiān)護室24h內(nèi)PCT為(),**高值為ng/mL()。重視降鈣素原檢測溯源性 指導膿毒癥臨床決策。黑龍江降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
降鈣素原真的就是決定是否應用***藥物的金標準嗎?降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測
提示該***方案效果不佳,應結(jié)合臨床情況調(diào)整***方案。③根據(jù)PCT水平確定***療程:一個******方案持續(xù)1周左右就應該考慮其有效性,延長療程應慎重權(quán)衡。對某些疾病(如肺炎、尿路***)或成功去除***灶后(***導管拔除)的患者,經(jīng)3~5d的******后應用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90%以上,建議停止******。4、影響PCT水平的非***性疾病除了細菌***之外,還有很多疾病會導致PCT水平增高。見表2。外科手術(shù)和創(chuàng)傷外科手術(shù)和創(chuàng)傷后PCT可升高,一般在術(shù)后第1、2天達峰值,峰值可達2ng/ml。高水平PCT持續(xù)時間較短。小型于術(shù)和輕微創(chuàng)傷的PCT質(zhì)量濃度一般低于ng/ml。術(shù)后或創(chuàng)傷后PCT增高也可能是并發(fā)***或膿毒癥所致,連續(xù)檢測PCT的變化趨勢更能與膿毒癥進行鑒別。術(shù)后PCT>5g/ml是出現(xiàn)并發(fā)癥的預測因素。***移植***移植后的急性排異反應與***的臨床表現(xiàn)類似,研究發(fā)現(xiàn)急性排異反應時CRP和白細胞計數(shù)增高,而PCT水平正常。使用免疫抑制劑不會明顯抑制PCT的產(chǎn)生。①肝移植:肝移植后幾乎總是有PCT增高,由于術(shù)后合并***和膿毒癥會導致病死率***增高,所以建議術(shù)后第1天就開始監(jiān)測PCT水平。降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測