4.透射免疫濁度法樣品中的PCT與試劑中的PCT單克隆抗體發(fā)生抗原-抗體反應(yīng),使反應(yīng)液濁度增加,并在一定范圍內(nèi)反應(yīng)液濁度與所加人抗原的量呈線性關(guān)系,可使用生化分析儀或其它光學(xué)檢測儀器在6O0nm波長處測定反應(yīng)液吸光度值,反應(yīng)液吸光度值與所測PCT濃度成正比。該測定方法簡便、快速,可自動化,適合于批量檢測。2005年國內(nèi)已有研制開發(fā)的PCT免疫比濁試劑盒供應(yīng),為PCT的***應(yīng)用提供了方便條件。雖然免疫透射比濁的方法學(xué)及臨床應(yīng)用尚需做進(jìn)一步的驗(yàn)證,但其應(yīng)用前景非??春?。四,PCT的臨床應(yīng)用:與細(xì)菌***的傳統(tǒng)診斷指標(biāo)如白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、細(xì)菌培養(yǎng)等相比較,PCT檢測具備較高的靈敏度和特異性,從臨床應(yīng)用鑒別診斷中可知,PCT在細(xì)菌***方面的診斷的特異性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)診斷指標(biāo),研究結(jié)果表明PCT檢測具有如下特點(diǎn):1.疾病的早期診斷:PCT通常在疾病發(fā)生的2-6小時(shí)內(nèi)就升高,并可以檢測到。2.與病情發(fā)展呈正相關(guān):隨著病情嚴(yán)重程度增加,血漿PCT濃度明顯增高。PCT對膿毒癥和膿毒性休克的診斷特異性明顯高于CRP、WBC等等指標(biāo),特異性高達(dá)100%。這說明血漿PCT含量測定是MODS發(fā)生的預(yù)警指標(biāo)。***!PCT制度在中國實(shí)施狀況調(diào)查報(bào)告出爐.天津降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量
膿毒癥鑒別診斷及病程監(jiān)測通常情況下,膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者,尤其是細(xì)菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重,患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中,PCT持續(xù)升高,提示加重或失敗,PCT水平逐漸降低,認(rèn)為有效切預(yù)后良好。對于入院時(shí)已經(jīng)服用的患者,PCT<0.25ng/mL建議停用已經(jīng)使用的。如果與基線值比較,PCT質(zhì)量濃度下降80%以上,建議停用。下降90%,強(qiáng)烈建議停用。一個(gè)方案持續(xù)1周左右就應(yīng)該考慮其有效性,延長療程應(yīng)慎重權(quán)衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導(dǎo)管拔除)的患者,經(jīng)3~5 d的后應(yīng)用PCT進(jìn)行評估。如果PCT水平較初始值下降90%以上,建議停止什么是降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量***濫用終結(jié)者之SAA/CRP、PCT.
新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn),病情發(fā)展迅速,是嚴(yán)重威脅新生兒生命的疾病,早期診斷及合理有效的***與預(yù)后密切相關(guān),因此敏感的炎癥標(biāo)志物的實(shí)驗(yàn)是檢測對于新生兒***性疾病的診治十分重要。過對比母親分娩時(shí)母血的PCT值、新生兒出生時(shí)、生后24和48h血清PCT值,并結(jié)合圍生期因素進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn):雖PCT可以通過胎盤傳給胎兒,但臍血中PCT水平明顯高于母親,且于生后24hPCT水平達(dá)高峰;生后24及48hPCT水平差異具有***性;說明PCT主要由新生兒自身合成,而非來自母體。胎膜早破>18h是***對PCT有明顯影響的因素,而其他產(chǎn)前非******理因素,如母孕期糖尿病、***對新生兒PcT的影響無***性。圍生期窒息、手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉也不會對新生兒PCT產(chǎn)生***影響,說明PCT可反應(yīng)新生兒自身的***狀況。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室檢查在疾病的早期診斷中各有不足之處。CRP達(dá)到峰值的時(shí)間相對于PCT長,不足以進(jìn)行早期診斷及對***效果的判斷,在某些非***性疾病可表現(xiàn)為陽性:嚴(yán)重缺氧引起大量組織破壞時(shí)可呈陽性;白細(xì)胞計(jì)數(shù)并非在所有的細(xì)菌***患者都有改變:如早產(chǎn)兒可表現(xiàn)為無反應(yīng)性;在早產(chǎn)兒當(dāng)血小板計(jì)數(shù)發(fā)生明顯改變時(shí)。
名思義,降鈣素原肯定與降鈣素有關(guān)。我們知道降鈣素是一種***,其增多可引起骨質(zhì)疏松等疾病。而降鈣素原呢,它是降鈣素的前體,由116個(gè)氨 基酸構(gòu)成。在甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞中以降鈣素基因相關(guān)肽-1(CALC-1)為模板通過轉(zhuǎn)錄、翻譯形成,正常情況下很快裂解成抑鈣素、降鈣素、N終端片段 三部分。所以健康人體,只有極少部分降鈣素原進(jìn)入外周循環(huán),通常濃度低于0.05 ng/L。但是,降鈣素原的來源并非單一,它主要由甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞分泌,也可由分布在肺內(nèi)、腸道內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌,像小細(xì)胞肺*等一些細(xì)胞也 可以分泌。在肺、腸道等炎癥情況下或全身炎癥反應(yīng)情況下,這些組織可以產(chǎn)生大量的PCT而又不能像甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞那樣具有降解PCT的功能,所以炎 癥狀態(tài)下外周循環(huán)中的PCT會升高。通常情況下炎癥組織產(chǎn)生PCT有2種方式,一種是由內(nèi)***或脂多糖刺激產(chǎn)生,稱為直接產(chǎn)生方式;另一種是由細(xì)菌刺激免 疫細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì):**壞死因子a或白細(xì)胞介素1、6、8等作為信號分子反饋刺激組織產(chǎn)生PCT的方式為間接產(chǎn)生方式。病毒刺激免疫細(xì)胞后產(chǎn)生的炎癥 介質(zhì)一般為gamma干擾素,可促進(jìn)PCT的衰減,故而病毒***時(shí)PCT下降。全套降鈣素原(PCT)定義、臨床價(jià)值、應(yīng)用、市場玩家講解大全!
一、降鈣素原(PCT)降鈣素原(PCT)是血清降鈣素(CT)的前肽物質(zhì),是由116個(gè)氨基酸組成的糖蛋白質(zhì),在正常生理情況下,由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于。在炎癥刺激特別是細(xì)菌***或膿毒血癥狀態(tài)下,機(jī)體各個(gè)組織、多種細(xì)胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。降鈣素原的臨床意義①細(xì)菌***與病毒***的鑒別診斷②幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后③******效果的評估,指導(dǎo)臨床***使用④手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷患者細(xì)菌***并發(fā)癥監(jiān)測⑤胰腺炎鑒別診斷二、C-反應(yīng)蛋白(CRP)CRP是一種能和肺炎鏈球菌的莢膜C多糖結(jié)合,由5個(gè)相同的亞單位(23KD)以非共價(jià)鍵聚集形成的環(huán)狀五聚體蛋白,分子量為115KD,半衰期為19h,多由白細(xì)胞介素-6(IL-6)等炎性分子刺激肝臟細(xì)胞合成。正常人血清中CRP含量極微。近年相繼采用膠乳增強(qiáng)的免疫比濁法等技術(shù)**提高了分析的靈敏度,檢測低限為,用這些方法所進(jìn)行測定的CRP稱超敏或高敏CRP(hs-CRP)。C-反應(yīng)蛋白的臨床意義①鑒別細(xì)菌***與病毒***②監(jiān)控感病情變化及術(shù)后***。產(chǎn)品經(jīng)理必讀篇: PCT(降鈣素原)全科應(yīng)用.湖北降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
降鈣素原和肺部超聲即時(shí)檢測以確定初級醫(yī)療中下呼吸道***患者的***應(yīng)用:一項(xiàng)集群隨機(jī)試驗(yàn).天津降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量
患者外周血中的PCT水平會迅速升高,而在發(fā)生移植物宿主排異反應(yīng)、**相關(guān)發(fā)熱、病毒***或過敏等炎性反應(yīng)時(shí),患者的PCT水平不升高或*輕微升高,因此,PCT水平可用于***性疾病的鑒別診斷。2020年《PCT指導(dǎo)***藥物管理亞太**共識》建議采用PCTμg/L為閾值來評估非重癥***患者是否啟用***藥物。當(dāng)前臨床資料顯示,PCT血清水平應(yīng)在6-24h后重新檢測,在開始應(yīng)用******后,建議每1到2天評估一次PCT水平,以確保足夠的***覆蓋。一旦PCT水平降至80%-90%時(shí),應(yīng)盡快停止******。對于呼吸道***的急診患者,建議在PCT水平PCT≥μg/L時(shí)應(yīng)用******,并在第3、5、7天重復(fù)檢測PCT水平,如果PCT小于μg/L或從峰值下降≥80%時(shí),停用***。如果PCT水平仍然升高,則要考慮新的***方案。在重癥患者中,檢測PCT的更重要的目的是停用***藥物,而不是決定是否啟用***藥物***。ICU內(nèi)患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)***物***的同時(shí)應(yīng)動態(tài)監(jiān)測PCT,可采用每隔6~24h的監(jiān)測頻率。如PCT≥μg/L建議應(yīng)用***藥物;初始PCT水平高者,如經(jīng)***降低到PCT<μg/L或PCT從峰值下降≥80%建議停用***藥物。此外,動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢還可以判斷病情進(jìn)展情況:PCT水平持續(xù)升高提示***加重或***失敗,提示預(yù)后不良;相反。天津降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量