一、降鈣素原（PCT）降鈣素原（PCT）是血清降鈣素（CT）的前肽物質(zhì)，是由116個氨基酸組成的糖蛋白質(zhì)，在正常生理情況下，由甲狀腺C細胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低，小于。在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態(tài)下，機體各個組織、多種細胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進入血液循環(huán)系統(tǒng)。降鈣素原的臨床意義①細菌***與病毒***的鑒別診斷②幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴重程度及預后③******效果的評估,指導臨床***使用④手術和嚴重創(chuàng)傷患者細菌***并發(fā)癥監(jiān)測⑤胰腺炎鑒別診斷二、C-反應蛋白（CRP）CRP是一種能和肺炎鏈球菌的莢膜C多糖結(jié)合，由5個相同的亞單位（23KD）以非共價鍵聚集形成的環(huán)狀五聚體蛋白，分子量為115KD，半衰期為19h，多由白細胞介素-6（IL-6）等炎性分子刺激肝臟細胞合成。正常人血清中CRP含量極微。近年相繼采用膠乳增強的免疫比濁法等技術**提高了分析的靈敏度，檢測低限為，用這些方法所進行測定的CRP稱超敏或高敏CRP（hs-CRP）。C-反應蛋白的臨床意義①鑒別細菌***與病毒***②監(jiān)控感病情變化及術后***。降鈣素原PCT在 ICU 的應用。寧夏多重降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
小編摘取了《***相關生物標志物臨床意義解讀**共識》的重點內(nèi)容，介紹常用的與***相關的重要生物標志物，以供大家在臨床實踐中參考。點擊“鏈接”查看。降鈣素原與其他炎性指標的比較除PCT之外，臨床上還有許多其他炎性指標被作為判斷***的指標，如：CRP、WBC等那么PCT與這些炎性指標相比有何區(qū)別呢?點擊“鏈接”查看。CRP,SAA,PCT與***性疾病的鑒別診斷對于診斷全身細菌***，PCT具有較高的診斷價值，能有效地鑒別局部細菌***和全身細菌***。CRP和SAA在診斷細菌***方面是PCT的有益補充，三者聯(lián)合檢測，可提高對細菌***性疾病診斷的準確性。點擊“鏈接”查看。***患者WBC、CRP、PCT結(jié)果不一致時如何分析？WBC、CRP、PCT都是判斷***的檢驗指標，在***發(fā)生時可以出現(xiàn)不同程度的升高，但是，在實際臨床工作中常常會遇到三者不一致的情況，那么我們應該怎樣分析這些不一致的結(jié)果呢？點擊“鏈接”查看。CRP、SAA和PCT對比筆者整理了目前已經(jīng)得到和即將得到廣泛應用的***類特定蛋白標志物：CRP、SAA、PCT的資料，與各位網(wǎng)友分享。點擊“鏈接”查看。降鈣素原、C-反應蛋白大PK降鈣素原、C-反應蛋白特點比較點擊“鏈接”查看。一文讀懂PCT與全程CRP的臨床應用指導點擊“鏈接”查看。遼寧降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法標記降鈣素原（PCT）高上限 5 倍，如何判讀？
**、***移植、化療、中性粒細胞減少)；⑤手術或創(chuàng)傷后的患者，如果有任何增加***風險或懷疑膿毒癥的情況；⑥有二重***風險的患者(燒傷、病毒***)；⑦有非特異性診斷或診斷不明的患者。膿毒癥預后判斷***后PCT水平迅速下降通常提示預后良好，而PCT維持原水平或升高則提示預后不良。初始PCT水平***值的預后意義有限，即使初始的PCT水平非常高，經(jīng)過正確的***后PCT迅速下降，預后也較好。因而PCT的變化趨勢對于預后的判斷更為重要。指導***的使用和監(jiān)測***效果不同的研究證實，PCT結(jié)合臨床信息能夠進一步明確******的必要性和優(yōu)化***療程。通過每日監(jiān)測PCT作為使用***的指征可使******的療程縮短，從而減少了不必要的***使用，使耐藥率和不良反應發(fā)生率降低。①作為開始******的指征：PCT<ng/ml不建議使用***(取決于臨床的實際情況，甚至可低于n/ml)；PCT>***或膿毒癥，排除其他導致PCT增高的原因，則需要開始******；在急診，PCT>ng/ml也可能意味著***，如果有其他支持***的證據(jù)則可以開始******。②作為***療效判斷的標準：如果PCT在***開始的72h內(nèi)每天較前***下降30％以上，認為***有效，可繼續(xù)使用原***方案；如果*****初幾天內(nèi)PCT水平不降。
*供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測試藥敏，但是在判斷嚴重細菌***上有其獨特的優(yōu)勢。降鈣素原（PCT）在1993年被***提出可以作為細菌***的標志物以來，憑借其獨特的優(yōu)勢已成為臨床診斷嚴重細菌***的重要指標之一，但作為臨床***診斷指標時，由于其本身的性質(zhì)特點，導致存在一定的爭議。相關文獻資料顯示PCT作為臨床***診斷指標，有耗時短、可以鑒別***性和非***性全身炎癥、指導***藥物應用等優(yōu)點；同時，由于PCT不是病原體，存在不能鑒別***細菌的性質(zhì)和鑒定藥敏等缺點。那么如何利用其優(yōu)點，更好地指導臨床開展工作呢？PCT、血常規(guī)、CRP，到底選哪個？PCT是降鈣素的前肽，是由116個氨基酸組成的無***活性的糖蛋白。在生理狀態(tài)下，PCT由甲狀腺Ｃ細胞分泌，健康人血清中含量極低，在以往臨床當中，PCT常作為細菌、***、寄生蟲***以及膿毒血癥和多臟器功能衰竭的指標，當發(fā)生全身性***時，PCT水平升高，且升高程度與病情的嚴重程度及愈后相關。PCT在診斷嚴重細菌***時，與血常規(guī)、Ｃ反應蛋白（CRP）等常規(guī)使用的炎性指標相比有明顯的優(yōu)勢，因此被納為病原學送檢標本進行統(tǒng)計。由于PCT測定耗時短，操作簡單，且PCT水平與***性疾病的嚴重程度一致。有細菌***時，患者PCT水平一定升高嗎？
長時間******后PCT不能回復到正常范圍的***患者需要考慮合并******的可能。3、PCT水平監(jiān)測在膿毒癥中的應用用于膿毒癥的診斷和鑒別診斷膿毒癥患者的PCT水平明顯高于非膿毒癥患者，細菌性膿毒癥患者的PCT水平***高于非細菌性膿毒癥。且PCT升高對細菌***導致的膿毒癥特異性很高，因此可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴重細菌***的生物標記物。如果懷疑膿毒癥，建議立刻檢查PCT。目前PCT診斷膿毒癥的界值水平為>ng/ml。PCT<ng/ml的患者患高風險細菌性***的可能性非常小，也幾乎不會發(fā)生血流***。極少數(shù)病例因膿毒癥起病太快而未達到可檢測PCT的時間窗(一般為起病3～6h)，因此對于有急性癥狀而PCT水平不高的患者，建議6～12h后復查PCT。PCT與血培養(yǎng)陽性率的關系血培養(yǎng)陽性患者的PCT水平較陰性患者高。PCT>ng/ml對于人院第1天血培養(yǎng)陽性的預測敏感度100％，特異性80％。PCT在～ng/ml時排除血流***的陰性預測值在87％～99％。PCT水平高的患者血培養(yǎng)更易獲得病原學結(jié)果。有研究證實，社區(qū)獲得性肺炎的(CAP)患者中，當PCT>，血培養(yǎng)陽性的可能性更大。評估膿毒癥嚴重程度和病情進展情況PCT在SIRS、膿毒癥、嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者的質(zhì)量濃度依次增高，并且具有統(tǒng)計學差異。***！PCT制度在中國實施狀況調(diào)查報告出爐.遼寧降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法標記
降鈣素原和肺部超聲即時檢測以確定初級醫(yī)療中下呼吸道***患者的***應用：一項集群隨機試驗.寧夏多重降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
可建立臨床診斷?①新近出現(xiàn)的咳嗽?咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛;②發(fā)熱;③肺實變體征和(或)聞及濕性音;④WBC>10×109L-1或<4×109L-1,伴或不伴細胞核左移;⑤胸部X線檢查顯示片狀?斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液?除外并存其他部位***的患者?手術及外傷患者,以排除其他因素對PCT的影響,入選病例共計50例,其中男35例,女15例,年齡36~97歲,年齡(76±)歲?根據(jù)是否同時存在膿毒癥表現(xiàn),分為膿毒癥組(20例)和非膿毒癥組(30例)?膿毒癥診斷標準按照2012年版的《嚴重膿毒癥與膿毒性休克***國際指南》?分別統(tǒng)計兩組患者基礎疾病情況?CUBE65評分?PCT值?***結(jié)局?是否發(fā)生呼吸衰竭以及是否機械通氣?檢查方法于入院后24h內(nèi)抽取患者空腹靜脈血2mL,置入肝素真空抗凝管中,根據(jù)檢測標準流程離心,取上清液?采用定量固相免疫色譜法測定血清PCT水平,試劑為德國柏林BRAHAMS公司提供的PCT-Q檢測試劑盒,根據(jù)試劑盒說明,以PCT>?之后約每隔3d隨訪一次PCT檢查?統(tǒng)計學方法用±標準差(`x±s)表示,其差異依據(jù)t檢驗或t’檢驗?非正態(tài)分布的計數(shù)資料以中位數(shù)(25百分位數(shù),75百分位數(shù))表示。寧夏多重降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法