與病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。PCT質(zhì)量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時(shí)，嚴(yán)重細(xì)菌***或膿毒癥的發(fā)生率增高。但是存在嚴(yán)重肝、腎功能障礙或手術(shù)/外傷后的**初幾天，PCT在～2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時(shí)，膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90％)。高水平的PCT表明全身炎癥反應(yīng)非常嚴(yán)重，死亡風(fēng)險(xiǎn)很高，應(yīng)立即開始***及其他針對(duì)性***。因?yàn)镻CT與膿毒癥的病情嚴(yán)重程度相關(guān)，所以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT水平的變化趨勢(shì)可以判斷病情進(jìn)展情況。PCT持續(xù)升高提示***加重或***失敗，PCT降低可以視為***好轉(zhuǎn)和***成功。建議對(duì)下列患者監(jiān)測(cè)PCT趨勢(shì)以評(píng)估******以及并發(fā)細(xì)菌***的情況：(1)監(jiān)測(cè)和評(píng)估******效果：①所有接受******的患者；②需要暫?；蛘呓K止******的患者(建議每天檢測(cè))；③需要***或監(jiān)測(cè)***灶的患者(監(jiān)控***成敗和是否合并***，例如軟組織傷、腹膜炎、肺炎等)。(2)監(jiān)測(cè)并發(fā)細(xì)菌***的情況：①膿毒癥或嚴(yán)重***風(fēng)險(xiǎn)較高的患者(例如、制動(dòng)、免疫功能缺陷、外傷、手術(shù)等)(建議每天檢測(cè))；②長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者(具有肺炎和其他院內(nèi)***風(fēng)險(xiǎn))；③置入任何類型的靜脈或動(dòng)脈導(dǎo)管(有導(dǎo)管相關(guān)性***的風(fēng)險(xiǎn))；④免疫抑制的患者。運(yùn)用生物標(biāo)志物PCT“尖兵”，管理泌尿外科患者***全程.組織降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
因此可用于早期診斷和監(jiān)測(cè)細(xì)菌***性疾病。然而，不得不面對(duì)的問題是，PCT是無法確定病原體的，其本質(zhì)是一種沒有***活性的降鈣素前肽物質(zhì)，一種蛋白質(zhì)，而不是病原體，沒有特異性，不能作為病原學(xué)標(biāo)本來統(tǒng)計(jì)管理。而病原學(xué)檢查應(yīng)是能檢出病原體和鑒定出菌屬的檢驗(yàn)方法，其意義在于能確定***的發(fā)生和性質(zhì)，及早明確診斷，及早選擇恰當(dāng)?shù)?**方案，采取有效的預(yù)防措施等。它的作用主要有三方面：***性疾病的明確診斷、通過藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)臨床合理用藥、病原體監(jiān)控和耐藥性監(jiān)控等。兩者的不同在于，病原學(xué)檢查檢出的是各種各樣的微生物，如細(xì)菌、病毒等。而PCT檢出的是PCT這種物質(zhì)，沒有特異性，不能達(dá)到病原學(xué)的病原體檢出和鑒定的目的。臨床如何合理應(yīng)用PCT？PCT是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其水平升高幅度不*能反映***性疾病的活動(dòng)狀態(tài)，還與嚴(yán)重程度和預(yù)后密切相關(guān)。隨著研究的深入和臨床醫(yī)師的認(rèn)可，PCT在ICU、急診科、新生兒科、兒科、**血液科、骨髓/***移植等患者發(fā)熱、***、排斥反應(yīng)等鑒別診斷發(fā)揮重要角色。在局限性方面，每次PCT檢測(cè)都可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性的結(jié)果；一些局部***可能不會(huì)使PCT水平發(fā)生明顯變化；***藥物預(yù)處理可能會(huì)對(duì)PCT水平產(chǎn)生一定的影響。黑龍江降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法PCT申請(qǐng)國(guó)際階段的修改——19條和34條修改。
是不使用或停用***的參考指標(biāo)。監(jiān)測(cè)PCT的變化趨勢(shì)可以作為******效果的評(píng)估手段，PCT持續(xù)升高或者不降是***無效的表現(xiàn)。在嚴(yán)重社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)、院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)中，PCT水平與痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率、病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。初始PCT水平高并且在***過程中持續(xù)升高或不降是預(yù)后不良的標(biāo)志。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎細(xì)菌性心內(nèi)膜炎初期癥狀沒有特異性，但是PCT水平可能增高。對(duì)于存在相關(guān)危險(xiǎn)因素(如心臟瓣膜病、瓣膜置換術(shù)后、***低下、靜脈吸毒等)并出現(xiàn)非特異性***癥狀的患者，如果PCT水平增高，需要考慮細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能。如果超聲心動(dòng)圖(包括經(jīng)食道超聲TEE)結(jié)果正常，應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查PCT。PCT診斷心內(nèi)膜炎的**適界值為2～3ng/ml，而排除界值為～ng/ml。急性細(xì)菌性腦膜炎細(xì)菌性腦膜炎的PCT通常高于ng/ml。病毒性腦膜炎和局灶性***PCT一般不升高。如果以PCT>5ng/ml作為診斷界值，診斷細(xì)菌性腦膜炎的敏感度為94％，特異性為100％。如果臨床疑及腦膜炎并且PCT水平增高，建議開始******。如果PCT陰性，而其他的證據(jù)支持細(xì)菌性腦膜炎的診斷，也應(yīng)開始******。如果連續(xù)監(jiān)測(cè)PCT持續(xù)陰性，并且其他支持細(xì)菌性腦膜炎的證據(jù)不足，可考慮停用***。
細(xì)菌性腹膜炎研究發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎的血漿PCT水平***增高，局限性腹膜炎(闌尾炎、膽囊炎等)的血漿PCT水平*中度增高或不增高。肝硬化腹水不合并***的患者PCT水平正常，合并***后血漿和腹水PCT水平都明顯增高。病毒***病毒性疾病時(shí)PCT不增高或*輕度增高，一般不會(huì)超過1～2ng/ml。PCT鑒別病毒性疾病的敏感度和特異性均高于傳統(tǒng)標(biāo)記物(如C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞，紅細(xì)胞沉降率等)。近期的一項(xiàng)研究比較了多種生物標(biāo)記物對(duì)于細(xì)菌***和病毒***的鑒別能力，包括PCT、IL-1B、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、sCD14等，結(jié)果發(fā)現(xiàn)PCT對(duì)于細(xì)菌***的敏感度和特異度**佳，診斷細(xì)菌***的ROC曲線下面積達(dá)，此研究中細(xì)菌***的PCT中位數(shù)為ng/ml，而病毒***的PCT中位數(shù)為ng/ml。建議對(duì)患者檢測(cè)PCT來協(xié)助判斷病原體是細(xì)菌性抑或病毒***，從而使初始的經(jīng)驗(yàn)性抗******具有一定的針對(duì)性。******PCT的質(zhì)量濃度依******的類型而異：侵襲性******時(shí)PCT可以增高，局灶性******PCT很少增高，尤其免疫抑制及中性粒細(xì)胞減少合并******時(shí)患者的PCT不升高。因此PCT對(duì)******的診斷價(jià)值有限。已經(jīng)確診的******患者，PCT的變化趨勢(shì)可以作為***監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。PCT猛翻一千多倍,到底為何呢?
CRP和細(xì)胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高，可達(dá)1000ng/ml，是正常人的2000倍，在SIRS（系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合癥）/膿毒癥(敗血癥)/嚴(yán)重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個(gè)小時(shí)后檢測(cè)到，對(duì)臨床早期診斷具有重要意義***后12～24小時(shí)達(dá)到高峰；體內(nèi)、外穩(wěn)定性好，半衰期為22～29小時(shí)***無關(guān)***無關(guān)（多創(chuàng)傷或手術(shù)創(chuàng)傷）（OKT3除外）PCT臨床實(shí)驗(yàn)室結(jié)果解釋二，降鈣素（PCT）濃度（ng/ml）和參考提示：<，正常人血中<ng/ml，輕度或局部細(xì)菌***，需要?jiǎng)討B(tài)觀察，可能存在***或敗血癥；不可能是嚴(yán)重的敗血癥或***性休克，明確病原學(xué)診斷，尋找病灶2-10，存在系統(tǒng)的細(xì)菌***，明確病原學(xué)診斷；密切監(jiān)測(cè)；尋找病灶，必要時(shí)可給予特異抗******和支持***>10，如果可以除外嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷，即可證明存在嚴(yán)重細(xì)菌***伴隨全身炎癥反應(yīng)（如敗血癥伴***功能衰竭或休克），明確病原學(xué)診斷；尋找病灶，給予特異抗******和支持***三，檢測(cè)方法目前，檢測(cè)PCT的實(shí)驗(yàn)室方法有很多，不僅可以定性，亦可以定量。常用的方法有如下幾種：1.放射免疫學(xué)分析法利用人工合成的多克隆抗體特異地識(shí)別和連接合成氨基酸降鈣素原。該方法能檢測(cè)正常人的血清PCT。***濫用終結(jié)者之SAA/CRP、PCT.組織降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)
降鈣素原（PCT）升高，從何下手？組織降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司PCT臨床應(yīng)用簡(jiǎn)介，對(duì)細(xì)菌性炎癥疾病及不明原因發(fā)燒的鑒別診斷；對(duì)膽源性與細(xì)菌性胰腺炎的鑒別診斷；對(duì)新生兒及兒童的細(xì)菌性與病毒性腦膜炎的鑒別診斷；對(duì)急性排斥反應(yīng)與移植后的鑒別診斷；對(duì)伴有急性炎癥性自身免疫疾病是否合并細(xì)菌的鑒別診斷；白細(xì)胞減少癥患者細(xì)菌的診斷；大手術(shù)后的常規(guī)診斷和監(jiān)測(cè)；監(jiān)測(cè)多發(fā)性損傷病人的；對(duì)泌尿系統(tǒng)的檢測(cè)；ICU病人的應(yīng)用。分子診斷儀器及試劑、人工與生命支持設(shè)備、健康監(jiān)測(cè)裝備五大類醫(yī)療器械將是發(fā)展的重點(diǎn)，其中兩項(xiàng)數(shù)字化診療設(shè)備、分子診斷儀器及試劑都是國(guó)產(chǎn)體外診斷行業(yè)技術(shù)突破的主要方向。組織降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)