動(dòng)態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預(yù)后和療效觀察。而CRP相對(duì)而言半衰期較長(zhǎng)，恢復(fù)至正常水平所需的時(shí)間較長(zhǎng)，不適于預(yù)后和療效的觀察。4、PCT對(duì)全身與局部細(xì)菌性***的鑒別具有特異價(jià)值。PCT在細(xì)菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應(yīng)時(shí)常***增高，且其增高的程度與***的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。在外科手術(shù)后，細(xì)菌、病毒***引起的局部***，PCT、CRP、細(xì)胞因子等都可以增高，但當(dāng)繼發(fā)全身***時(shí)，PCT呈明顯增高，而CRP、細(xì)胞因子等反而下降。故CRP、細(xì)胞因子水平的變化與***嚴(yán)重程度并不一致。因此，對(duì)于全身性的***，PCT是一個(gè)更具特異性的指標(biāo)。更多的研究表明，結(jié)合CRP和PCT測(cè)定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標(biāo)。PCT對(duì)新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽性預(yù)測(cè)值均高于CRP，但陰性預(yù)測(cè)值低于CRP。據(jù)報(bào)道，當(dāng)PCT<μg/L時(shí)，患兒無一例死亡，當(dāng)PCT>20μg/L時(shí)，96例患兒中死亡24例，病死率達(dá)25%。6、PCT濃度的測(cè)定可幫助醫(yī)生確定呼吸道***病人是否需要***。大多數(shù)呼吸道***是由病毒而不是由細(xì)菌引起的，但病毒可損傷呼吸道從而引起繼發(fā)性***。IL-6、PCT、CRP、SAA市場(chǎng)現(xiàn)狀與機(jī)會(huì)大盤點(diǎn)！遼寧降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
與病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。PCT質(zhì)量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時(shí)，嚴(yán)重細(xì)菌***或膿毒癥的發(fā)生率增高。但是存在嚴(yán)重肝、腎功能障礙或手術(shù)/外傷后的**初幾天，PCT在～2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時(shí)，膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90％)。高水平的PCT表明全身炎癥反應(yīng)非常嚴(yán)重，死亡風(fēng)險(xiǎn)很高，應(yīng)立即開始***及其他針對(duì)性***。因?yàn)镻CT與膿毒癥的病情嚴(yán)重程度相關(guān)，所以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT水平的變化趨勢(shì)可以判斷病情進(jìn)展情況。PCT持續(xù)升高提示***加重或***失敗，PCT降低可以視為***好轉(zhuǎn)和***成功。建議對(duì)下列患者監(jiān)測(cè)PCT趨勢(shì)以評(píng)估******以及并發(fā)細(xì)菌***的情況：(1)監(jiān)測(cè)和評(píng)估******效果：①所有接受******的患者；②需要暫停或者終止******的患者(建議每天檢測(cè))；③需要***或監(jiān)測(cè)***灶的患者(監(jiān)控***成敗和是否合并***，例如軟組織傷、腹膜炎、肺炎等)。(2)監(jiān)測(cè)并發(fā)細(xì)菌***的情況：①膿毒癥或嚴(yán)重***風(fēng)險(xiǎn)較高的患者(例如、制動(dòng)、免疫功能缺陷、外傷、手術(shù)等)(建議每天檢測(cè))；②長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者(具有肺炎和其他院內(nèi)***風(fēng)險(xiǎn))；③置入任何類型的靜脈或動(dòng)脈導(dǎo)管(有導(dǎo)管相關(guān)性***的風(fēng)險(xiǎn))；④免疫抑制的患者。生產(chǎn)降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)2018**共識(shí)：降鈣素原指導(dǎo)***素***.
CRP和細(xì)胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高，可達(dá)1000ng/ml，是正常人的2000倍，在SIRS（系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合癥）/膿毒癥(敗血癥)/嚴(yán)重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個(gè)小時(shí)后檢測(cè)到，對(duì)臨床早期診斷具有重要意義***后12～24小時(shí)達(dá)到高峰；體內(nèi)、外穩(wěn)定性好，半衰期為22～29小時(shí)***無關(guān)***無關(guān)（多創(chuàng)傷或手術(shù)創(chuàng)傷）（OKT3除外）PCT臨床實(shí)驗(yàn)室結(jié)果解釋二，降鈣素（PCT）濃度（ng/ml）和參考提示：<，正常人血中<ng/ml，輕度或局部細(xì)菌***，需要?jiǎng)討B(tài)觀察，可能存在***或敗血癥；不可能是嚴(yán)重的敗血癥或***性休克，明確病原學(xué)診斷，尋找病灶2-10，存在系統(tǒng)的細(xì)菌***，明確病原學(xué)診斷；密切監(jiān)測(cè)；尋找病灶，必要時(shí)可給予特異抗******和支持***>10，如果可以除外嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷，即可證明存在嚴(yán)重細(xì)菌***伴隨全身炎癥反應(yīng)（如敗血癥伴***功能衰竭或休克），明確病原學(xué)診斷；尋找病灶，給予特異抗******和支持***三，檢測(cè)方法目前，檢測(cè)PCT的實(shí)驗(yàn)室方法有很多，不僅可以定性，亦可以定量。常用的方法有如下幾種：1.放射免疫學(xué)分析法利用人工合成的多克隆抗體特異地識(shí)別和連接合成氨基酸降鈣素原。該方法能檢測(cè)正常人的血清PCT。
疾病可能已發(fā)展到極其嚴(yán)重的階段，不利于疾病的早期診斷和***；血液或腦脊液、分泌物的體外培養(yǎng)耗時(shí)長(zhǎng)、陽性率低，對(duì)于疾病的早期診斷意義較小。新生兒生后2d內(nèi)PCT有一生理性高峰期，對(duì)新生兒而言，需要建立年齡依賴參考值。多認(rèn)為足月兒PCT年齡依賴性正常值如下：PCT于出生后24～30h達(dá)其生理性高峰20ng/mL。出生后第3天起，PCT正常參考值同成人。針對(duì)新生兒早發(fā)細(xì)菌***的診斷，國(guó)內(nèi)外學(xué)者進(jìn)行了許多關(guān)于臍帶血PCT含量測(cè)定預(yù)測(cè)新生兒早發(fā)細(xì)菌***方面的研究。Joram等對(duì)197名新生兒臍血進(jìn)行分析，PCT在靈敏度及陽性預(yù)測(cè)值上均明顯高于CRP，PCT較CRP有更高的陽性似然比及更低的陰性似然比。由此可以看出通過臍血PCT檢測(cè)能較可靠的預(yù)測(cè)新生兒發(fā)生早發(fā)性***，有針對(duì)性的指導(dǎo)臨床***的使用。Kordek等研究發(fā)現(xiàn)，臍血PCT水平與新生兒血PCT水平在判斷細(xì)菌***上存在一致性，說明臍血PCT可作為新生兒宮內(nèi)細(xì)菌***的早期診斷指標(biāo)而母血PCT水平卻無此功能。PCT對(duì)于新生兒全身性細(xì)菌***有早期鑒別診斷及判斷預(yù)后的作用，與疾病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，與CRP相比可以更好的提示***的療效。降鈣素原（PCT）臨床實(shí)用價(jià)值總結(jié) ！
可靠敏感度為4pm/mL，檢測(cè)的是游離PCT、結(jié)合型PCT和降鈣素基因相關(guān)肽前體的混合物，而不能區(qū)分上述三種物質(zhì)。該法檢測(cè)耗時(shí)長(zhǎng)(19～22h)，而且有放射性元素的污染使用受到限制。2.雙抗夾心免疫化學(xué)發(fā)光法(ILMA)運(yùn)用雙單克隆抗體，其中一個(gè)抗體為降鈣素抗體，另一個(gè)為抗鈣素抗體，分別結(jié)合到PCT分子的降鈣素和抗鈣素部位，可排除交叉反應(yīng)。其中一個(gè)抗體是光標(biāo)記的，另一個(gè)未標(biāo)記的抗體固定在試管的內(nèi)壁，反應(yīng)過程中兩個(gè)抗體與PCT分子結(jié)合而形成三明治復(fù)合體，發(fā)光部位于反應(yīng)管的表面。該法操作簡(jiǎn)便，特異性強(qiáng)，敏感性高，測(cè)定的低限值為，2h可以出結(jié)果。3.膠體金比色法（）采用膠體金技術(shù)，包括膠體金標(biāo)記的抗抗鈣素的單克隆抗體和用作包被的抗降鈣素多克隆抗體，當(dāng)標(biāo)本(血清或血漿)加人標(biāo)本孔，金標(biāo)單克隆抗體與標(biāo)本中的PCT結(jié)合，形成金標(biāo)記的抗原抗體復(fù)合物。該復(fù)合物在反應(yīng)膜上移動(dòng)，與固定在膜上的抗降鈣素抗體結(jié)合形成更大的復(fù)合物。當(dāng)PCT濃度超過，該復(fù)合物顯示紅色，紅色的深淺與PCT的濃度成正比，與標(biāo)準(zhǔn)比色板比較即可得出PCT的濃度范圍。結(jié)果分為四級(jí):正常<；輕度升高>；明顯升高>2ng/mL；***升高>10ng/mL。該法具有快速簡(jiǎn)便，易觀察的特點(diǎn)。慢阻肺急性加重：不應(yīng)*使用PCT進(jìn)行指導(dǎo).北京多重降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
WIPO中國(guó)微課堂：**合作條約(PCT)（一）。遼寧降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
能夠及時(shí)反映全身炎癥反應(yīng)的活躍程度，持續(xù)追蹤還能評(píng)價(jià)藥物效果，從而指導(dǎo)臨床的癥。PCT對(duì)判斷有較好的敏感性和特異性，在全身性細(xì)菌***患者，血清PCT濃度迅速升高，但在病毒、自身免疫性疾病、過敏、局部***和***移植排斥反應(yīng)等炎性反應(yīng)時(shí)，PCT濃度維持在正常范圍，或*有輕度增加，因此血清PCT濃度可以鑒別診斷細(xì)菌性和非細(xì)菌性炎癥。而血常規(guī)、CRP等傳統(tǒng)生物標(biāo)志物的敏感性及特異性差；且細(xì)菌培養(yǎng)雖然為金標(biāo)準(zhǔn)，但用時(shí)較長(zhǎng)，往往達(dá)不到臨床快速***的需求，此外，培養(yǎng)過程影響因素較多，加之微生物培養(yǎng)陰性結(jié)果較多，不利于臨床診斷及***。美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)和危重癥醫(yī)學(xué)院正是考慮到PCT在診斷性方面優(yōu)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP等常規(guī)指標(biāo)，故其在發(fā)布的指南中將PCT推薦作為鑒別膿毒癥和非***性全身炎癥反應(yīng)綜合征的輔助診斷指標(biāo)。耗時(shí)雖短，卻沒有特異性PCT在細(xì)菌***4~6ｈ內(nèi)即能檢測(cè)到。PCT為降鈣素的前體物質(zhì)，是一種無***活性糖蛋白，健康人體由甲狀腺Ｃ細(xì)胞產(chǎn)生和分泌，由細(xì)胞內(nèi)特殊蛋白酶分解成降鈣素，因此血清表達(dá)水平較低。PCT生物半衰期為22~26ｈ，當(dāng)細(xì)菌***后2~3ｈ，PCT即開始升高，6~12ｈ可達(dá)到峰值；當(dāng)***得到控制2~3ｄ后，PCT水平逐漸恢復(fù)正常。遼寧降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地