降鈣素原（PCT）對全身細菌性診斷和鑒別，效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白（CRP）和各種炎癥反應(yīng)因子（細菌內(nèi)，TNF-α，IL-2）更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應(yīng)因子PCT在細菌特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現(xiàn)早，在全身細菌患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8~24小時維持高水平。而CRP在8~12小時后才緩慢升高。2、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預(yù)后觀察的重要指標PCT在血漿中存在時間短，半衰期為22~29小時，在體內(nèi)外穩(wěn)定性好，不易被降解，而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外)，與機體的嚴重程度呈正相關(guān)。因此，動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預(yù)后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長，恢復(fù)至正常水平所需的時間較長，不適于預(yù)后和療效的觀察。3、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響當機體處于嚴重的細菌或膿毒血癥時，即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn)，血漿中PCT的濃度可見明顯升高。 降鈣素原（PCT）臨床實用價值總結(jié) ！云南質(zhì)量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
膿毒癥鑒別診斷及病程監(jiān)測通常情況下，膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者，尤其是細菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重，患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中，PCT持續(xù)升高，提示加重或失敗，PCT水平逐漸降低，認為有效切預(yù)后良好。對于入院時已經(jīng)服用的患者，PCT<0.25ng/mL建議停用已經(jīng)使用的。如果與基線值比較，PCT質(zhì)量濃度下降80%以上，建議停用。下降90%，強烈建議停用。一個方案持續(xù)1周左右就應(yīng)該考慮其有效性，延長療程應(yīng)慎重權(quán)衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導(dǎo)管拔除)的患者，經(jīng)3～5 d的后應(yīng)用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90％以上，建議停止北京檢測降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原（PCT）高上限 5 倍，如何判讀？
廈門信德科創(chuàng)研發(fā)的降鈣素原PCT在兒科的應(yīng)用在剛出生的前兩天PCT值有一個生理學的增長。因此，適用于早產(chǎn)兒和新生兒的參考范圍不同。在剛出生的前兩天內(nèi)參考范圍在幾小時即發(fā)生改變（比較高為21ng/ml）。但是，在剛出生的48小時內(nèi)，患有早期膿毒癥的新生兒的PCT值也明顯高于健康的新生兒。 PCT在呼吸科的應(yīng)用在嚴重社區(qū)獲得性肺炎（SCAP）、院內(nèi)獲得性肺炎（HAP）以及呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）中，PCT水平與痰細菌培養(yǎng)陽性率、病情的嚴重程度呈正相關(guān)。初始PCT水平高并且在治療過程中持續(xù)升高或不降是預(yù)后不良的標志。細菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體（軍團菌除外）和結(jié)核菌導(dǎo)致的肺炎。
那么降鈣素原的增高是否一定意味著細菌***呢？答案是否定的。作為臨床醫(yī)師、尤其是***科的醫(yī)師，需要正確認識PCT的意義。在炎癥反應(yīng)中機體的免疫應(yīng)答即免疫細胞的反應(yīng)是**。病原體表面的脂多糖（LPS）攜帶有高度保守的分子片段稱作病原相關(guān)分子模塊（PAMPs），免疫細胞表面有針對此模塊的具有識別該模塊能力的受體，叫做模塊識別受體（PRRs）。當病原體侵入機體時，
免疫細胞即刻啟動，通過模塊識別受體與病原體的病原相關(guān)分子模塊結(jié)合，并釋放出**壞死因子（TNF-a）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）等信號分子引起全身炎癥反應(yīng)同時刺激甲狀腺濾泡旁C細胞或肺組織、腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞等釋放PCT，血液中的PCT隨之在炎癥發(fā)生2~4小時即可增高，約6~24小時左右達高峰，可持續(xù)增高7天左右。除了細菌***可致PCT增高而外，在臨床診治中我們常常發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷或手術(shù)后或者一些免疫性疾病患者外周血中PCT也可升高，這是因為前術(shù)這些因素導(dǎo)致細胞崩解、壞死致細胞中的線粒體破裂，線粒體釋放出與PAMPs相似的分子模塊叫做損傷相關(guān)分子模塊（DAMPs），損傷相關(guān)分子模塊也能被免疫細胞表面的模塊識別受體識別并結(jié)合，同樣釋放炎癥因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等。 PCT專利申請是什么？流程是什么？看這里！
某些特殊情況（如自身免疫性疾病和無細菌***的系統(tǒng)性炎癥等）PCT可能被監(jiān)測到。到目前為止，雖然有足夠的證據(jù)支持PCT指導(dǎo)***藥物降級***，但指導(dǎo)***藥物升級***仍不確定。此外，無菌性炎癥如嚴重創(chuàng)傷及手術(shù)后，患者PCT水平會升高，因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準確性不高。PCT檢測成本較高，不建議對細菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者，除細菌***以外，仍有較多因素可導(dǎo)致PCT的特異性升高，從而導(dǎo)致假陽性的結(jié)果出現(xiàn)，如手術(shù)創(chuàng)傷、新生兒產(chǎn)道擠壓傷、嚴重燒傷等。此外，免疫刺激藥物的影響，如抗CD３抗體、輸注粒細胞等也會導(dǎo)致PCT的升高，若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會出現(xiàn)PCT升高的現(xiàn)象。小結(jié)：無論PCT是否作為病原學檢驗指標，其**終目的都是鑒別是否為細菌***，并根據(jù)細菌的種類和性質(zhì)選擇正確的***藥物對患者進行合理***。不管是PCT，還是血常規(guī)、CRP或者細菌學培養(yǎng)，均有其各自的優(yōu)點和缺陷。***性疾病是一個復(fù)雜的過程，不可能*靠一種檢測方法或一種標志物就可以明確診斷。實際工作中應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇合理的檢測方法和標志物，盡快明確診斷，采用正確的***藥物對患者進行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測試藥敏。降鈣素原真的就是決定是否應(yīng)用***藥物的金標準嗎？江蘇降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
精細醫(yī)學時代，輔助手段PCT檢測如何自處？云南質(zhì)量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
PCT，全稱降鈣素原，是一種由116個氨基酸組成的蛋白質(zhì)，是降鈣素的肽前體，是由甲狀旁腺C細胞合成并參與鈣穩(wěn)態(tài)的。健康人的血漿PCT濃度低于0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者，以及不足10%的健康人的血漿PCT質(zhì)量濃度高于0.05ng/mL，比較高可達0.1ng/mL，但一般不超過0.3ng/mL。在細菌/膿毒血癥狀態(tài)下，降鈣素原在各個組織、大量形成并釋放進入血液循環(huán)系統(tǒng)。因此，PCT可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴重細菌的生物標志物。作為炎癥的指示物，PCT可靈活運用于多個臨床科室，是醫(yī)生們的得力小助手。云南質(zhì)量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法