患者外周血中的PCT水平會迅速升高，而在發(fā)生移植物宿主排異反應、**相關發(fā)熱、病毒***或過敏等炎性反應時，患者的PCT水平不升高或*輕微升高，因此，PCT水平可用于***性疾病的鑒別診斷。2020年《PCT指導***藥物管理亞太**共識》建議采用PCTμg/L為閾值來評估非重癥***患者是否啟用***藥物。當前臨床資料顯示，PCT血清水平應在6-24h后重新檢測，在開始應用******后，建議每1到2天評估一次PCT水平，以確保足夠的***覆蓋。一旦PCT水平降至80%-90%時，應盡快停止******。對于呼吸道***的急診患者，建議在PCT水平PCT≥μg/L時應用******，并在第3、5、7天重復檢測PCT水平，如果PCT小于μg/L或從峰值下降≥80%時，停用***。如果PCT水平仍然升高，則要考慮新的***方案。在重癥患者中，檢測PCT的更重要的目的是停用***藥物，而不是決定是否啟用***藥物***。ICU內患者進行經驗***物***的同時應動態(tài)監(jiān)測PCT，可采用每隔6～24h的監(jiān)測頻率。如PCT≥μg/L建議應用***藥物；初始PCT水平高者，如經***降低到PCT<μg/L或PCT從峰值下降≥80%建議停用***藥物。此外，動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢還可以判斷病情進展情況：PCT水平持續(xù)升高提示***加重或***失敗，提示預后不良；相反。PCT猛翻一千多倍,到底為何呢?廣東在線降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
本文首先總結了PCT與肝損傷的可能病理生理機制。如圖1所示，一方面，內***通過小腸和結腸直接釋放到循環(huán)中，導致大量PCT的合成。另一方面，肝損傷導致大量肝細胞死亡，釋放損傷相關分子模式（Damage-associatedmolecularpatterns，DAMP）。DAMP通過感受器和效應細胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α，誘導PCT表達。此外，PCT的升高會加速細胞損傷，導致惡性循環(huán)。圖1PCT與肝損傷關系的可能病理生理機制進而從PCT在進展期肝病中的預后價值、PCT作為生物標志物的診斷價值及其局限性，對既往相關的臨床研究進行了復習。作者發(fā)現，將PCT與終末期肝病模型（MELD）評分聯(lián)用，對肝衰竭患者的預后有較好的預測價值。術前血清PCT水平越高，肝移植術后膿毒敗血癥的發(fā)生率越高。一些報道表明，提高cut-off值后，PCT在進展期肝病患者中對細菌***、自發(fā)性細菌性腹膜炎（Spontaneousbacterialperitonitis，SBP）仍存在診斷價值。PCT與其他一些指標（例如白細胞、血小板計數，腹水白蛋白等）聯(lián)用對于失代償期肝硬化患者發(fā)生SBP的診斷準確性更佳。然而，有相當一部分研究發(fā)現了PCT在肝病患者中的應用局限性，包括：PCT對于肝硬化患者出現發(fā)熱癥狀早期的鑒別診斷價值和成本收益比不如C-反應蛋白湖南生產降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法PCT申請國際階段的修改——19條和34條修改。
比如急性淋巴細胞性白血病、急性髓樣細胞樣白血病、B細胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在進行化療的兒童患者。在這些情況下，建議使用更高的界值(～1ng/ml)診斷膿毒癥。中性粒細胞減少癥合并***時PCT的誘導受到抑制而*輕度增高，完全性中性粒細胞減少癥的患者PCT生成減少，*為正常的1/2～1/3。因此建議使用較低的界值來評估此類患者是否合并細菌***(～ng/ml)。此類患者合并嚴重膿毒癥和膿毒性休克時，PCT的診斷靈敏度和特異性仍然很高。骨髓移植和造血干細胞移植后PCT也有輕度增高，但是很少超過～1ng/ml。合并嚴重***時PCT水平***增高。但是在此類患者監(jiān)測PCT的變化趨勢是否可以用于確定******的必要性或有效性尚待進一步研究證實。自身免疫性疾病自身免疫性疾病一般不會導致PCT增高，但也有例外的情況，例如抗中性粒細胞抗體陽性血管炎、肺出血一腎炎綜合征、川崎病、少年型類風濕性關節(jié)炎、自身免疫性肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎。這些疾病PCT質量濃度可超過ng/ml，有時達到3ng/ml。目前的資料顯示，95％的自身免疫病PCT<ng/ml，中位數是。有小樣本的研究推薦使用PCT>1ng/ml作為自身免疫性疾病合并***的診斷界值，目前尚未見大樣本的研究結果。
指導開始、繼續(xù)或停止******的決定，減少無指征使用***藥物（減少人數）以及合理的抗***療程（減少天數），進而促進有效的***管理。點擊“鏈接”查看。血培養(yǎng)聯(lián)合降鈣素原測定診斷膿毒血癥中國急癥**共識：PCT與***和膿毒癥的相關性很好，經過20年的研究和實踐，已經被推薦用于細菌***性膿毒癥的診斷、分層***監(jiān)測和預后評估。點擊“鏈接”查看。降鈣素原（PCT）應用指南降鈣素原的臨床應用價值點擊“鏈接”查看。PCT臨床應用綜述***一直是臨床各科醫(yī)師所面臨的重大課題,盡管監(jiān)測手段多,但仍缺乏敏感而特異的動態(tài)監(jiān)測指標?點擊“鏈接”查看。漫畫：降鈣素原升高一定說明存在***嗎？相比于PCT的***值，其動態(tài)變化更能準確的反映***的存在。點擊“鏈接”查看。降鈣素原診斷***和指導***應用，過去、現在和將來本綜述總結了目前PCT在不同***及臨床狀況下應用的證據，討論了該指標在臨床診斷上的可靠性。點擊“鏈接”查看。PCT大于100，居然沒有***！沒有任何一個生物標志物是***敏感又***特異的，不能單憑某個生物標志物的改變來診斷疾病，我們還是要結合、參照患者的臨床表現與其他實驗室檢查結果。點擊“鏈接”查看。只知道C反應蛋白、降鈣素原？不夠！降鈣素原（PCT）：做個回頭浪子可好？
降鈣素原(PCT)對全身細菌性***診斷和鑒別，***效果及預后的判斷比C-反應蛋白(CRP)和各種炎癥反應因子(細菌內***，TNF-α，IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應因子。PCT在細菌***特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現**早，在全身細菌***患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8-24小時維持高水平。而CRP在8-12小時后才緩慢升高。2、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響。當機體處于嚴重的細菌***或膿毒血癥時，即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現，血漿中PCT的濃度可見明顯升高，且其增高程度與***的嚴重呈正相關，而CRP雖是常用的全身炎癥反應的早期指標之一，但當機體處于免疫抑制狀態(tài)時，血漿中的CRP濃度不升高。3、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預后觀察的重要指標。PCT在血漿中存在時間短，半衰期為22-29小時，在體內外穩(wěn)定性好，不易被降解，而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外)，與機體***的嚴重程度呈正相關。因此。海外專利申請系列之PCT申請進入國家階段的簡述。海南效果降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
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4.透射免疫濁度法樣品中的PCT與試劑中的PCT單克隆抗體發(fā)生抗原-抗體反應，使反應液濁度增加，并在一定范圍內反應液濁度與所加人抗原的量呈線性關系，可使用生化分析儀或其它光學檢測儀器在6O0nm波長處測定反應液吸光度值，反應液吸光度值與所測PCT濃度成正比。該測定方法簡便、快速，可自動化，適合于批量檢測。2005年國內已有研制開發(fā)的PCT免疫比濁試劑盒供應，為PCT的***應用提供了方便條件。雖然免疫透射比濁的方法學及臨床應用尚需做進一步的驗證，但其應用前景非常看好。四，PCT的臨床應用：與細菌***的傳統(tǒng)診斷指標如白細胞計數(WBC)、血沉(ESR)、C-反應蛋白(CRP)、細菌培養(yǎng)等相比較，PCT檢測具備較高的靈敏度和特異性，從臨床應用鑒別診斷中可知，PCT在細菌***方面的診斷的特異性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)診斷指標，研究結果表明PCT檢測具有如下特點：1．疾病的早期診斷:PCT通常在疾病發(fā)生的2-6小時內就升高,并可以檢測到。2．與病情發(fā)展呈正相關：隨著病情嚴重程度增加，血漿PCT濃度明顯增高。PCT對膿毒癥和膿毒性休克的診斷特異性明顯高于CRP、WBC等等指標，特異性高達100%。這說明血漿PCT含量測定是MODS發(fā)生的預警指標。廣東在線降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法