某些特殊情況（如自身免疫性疾病和無細(xì)菌***的系統(tǒng)性炎癥等）PCT可能被監(jiān)測到。到目前為止，雖然有足夠的證據(jù)支持PCT指導(dǎo)***藥物降級***，但指導(dǎo)***藥物升級***仍不確定。此外，無菌性炎癥如嚴(yán)重創(chuàng)傷及手術(shù)后，患者PCT水平會升高，因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準(zhǔn)確性不高。PCT檢測成本較高，不建議對細(xì)菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者，除細(xì)菌***以外，仍有較多因素可導(dǎo)致PCT的特異性升高，從而導(dǎo)致假陽性的結(jié)果出現(xiàn)，如手術(shù)創(chuàng)傷、新生兒產(chǎn)道擠壓傷、嚴(yán)重?zé)齻取４送?，免疫刺激藥物的影響，如抗CD３抗體、輸注粒細(xì)胞等也會導(dǎo)致PCT的升高，若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會出現(xiàn)PCT升高的現(xiàn)象。小結(jié)：無論PCT是否作為病原學(xué)檢驗指標(biāo)，其**終目的都是鑒別是否為細(xì)菌***，并根據(jù)細(xì)菌的種類和性質(zhì)選擇正確的***藥物對患者進行合理***。不管是PCT，還是血常規(guī)、CRP或者細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，均有其各自的優(yōu)點和缺陷。***性疾病是一個復(fù)雜的過程，不可能*靠一種檢測方法或一種標(biāo)志物就可以明確診斷。實際工作中應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇合理的檢測方法和標(biāo)志物，盡快明確診斷，采用正確的***藥物對患者進行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測試藥敏。精細(xì)醫(yī)學(xué)時代，輔助手段PCT檢測如何自處？時間分辨降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
長時間******后PCT不能回復(fù)到正常范圍的***患者需要考慮合并******的可能。3、PCT水平監(jiān)測在膿毒癥中的應(yīng)用用于膿毒癥的診斷和鑒別診斷膿毒癥患者的PCT水平明顯高于非膿毒癥患者，細(xì)菌性膿毒癥患者的PCT水平***高于非細(xì)菌性膿毒癥。且PCT升高對細(xì)菌***導(dǎo)致的膿毒癥特異性很高，因此可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴(yán)重細(xì)菌***的生物標(biāo)記物。如果懷疑膿毒癥，建議立刻檢查PCT。目前PCT診斷膿毒癥的界值水平為>ng/ml。PCT<ng/ml的患者患高風(fēng)險細(xì)菌性***的可能性非常小，也幾乎不會發(fā)生血流***。極少數(shù)病例因膿毒癥起病太快而未達到可檢測PCT的時間窗(一般為起病3～6h)，因此對于有急性癥狀而PCT水平不高的患者，建議6～12h后復(fù)查PCT。PCT與血培養(yǎng)陽性率的關(guān)系血培養(yǎng)陽性患者的PCT水平較陰性患者高。PCT>ng/ml對于人院第1天血培養(yǎng)陽性的預(yù)測敏感度100％，特異性80％。PCT在～ng/ml時排除血流***的陰性預(yù)測值在87％～99％。PCT水平高的患者血培養(yǎng)更易獲得病原學(xué)結(jié)果。有研究證實，社區(qū)獲得性肺炎的(CAP)患者中，當(dāng)PCT>，血培養(yǎng)陽性的可能性更大。評估膿毒癥嚴(yán)重程度和病情進展情況PCT在SIRS、膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克患者的質(zhì)量濃度依次增高，并且具有統(tǒng)計學(xué)差異。安徽效果降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法***猛于虎：病狀改善，PCT卻再次突然升高，究竟為何？！
降鈣素原(PCT)對全身細(xì)菌性***診斷和鑒別，***效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白(CRP)和各種炎癥反應(yīng)因子(細(xì)菌內(nèi)***，TNF-α，IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應(yīng)因子。PCT在細(xì)菌***特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現(xiàn)**早，在全身細(xì)菌***患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8-24小時維持高水平。而CRP在8-12小時后才緩慢升高。2、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響。當(dāng)機體處于嚴(yán)重的細(xì)菌***或膿毒血癥時，即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn)，血漿中PCT的濃度可見明顯升高，且其增高程度與***的嚴(yán)重呈正相關(guān)，而CRP雖是常用的全身炎癥反應(yīng)的早期指標(biāo)之一，但當(dāng)機體處于免疫抑制狀態(tài)時，血漿中的CRP濃度不升高。3、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預(yù)后觀察的重要指標(biāo)。PCT在血漿中存在時間短，半衰期為22-29小時，在體內(nèi)外穩(wěn)定性好，不易被降解，而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外)，與機體***的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。因此。
名思義，降鈣素原肯定與降鈣素有關(guān)。我們知道降鈣素是一種***，其增多可引起骨質(zhì)疏松等疾病。而降鈣素原呢，它是降鈣素的前體，由116個氨 基酸構(gòu)成。在甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞中以降鈣素基因相關(guān)肽-1（CALC-1）為模板通過轉(zhuǎn)錄、翻譯形成，正常情況下很快裂解成抑鈣素、降鈣素、N終端片段 三部分。所以健康人體，只有極少部分降鈣素原進入外周循環(huán)，通常濃度低于0.05 ng/L。但是，降鈣素原的來源并非單一，它主要由甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞分泌，也可由分布在肺內(nèi)、腸道內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌，像小細(xì)胞肺*等一些細(xì)胞也 可以分泌。在肺、腸道等炎癥情況下或全身炎癥反應(yīng)情況下，這些組織可以產(chǎn)生大量的PCT而又不能像甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞那樣具有降解PCT的功能，所以炎 癥狀態(tài)下外周循環(huán)中的PCT會升高。通常情況下炎癥組織產(chǎn)生PCT有2種方式，一種是由內(nèi)***或脂多糖刺激產(chǎn)生，稱為直接產(chǎn)生方式；另一種是由細(xì)菌刺激免 疫細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)：**壞死因子a或白細(xì)胞介素1、6、8等作為信號分子反饋刺激組織產(chǎn)生PCT的方式為間接產(chǎn)生方式。病毒刺激免疫細(xì)胞后產(chǎn)生的炎癥 介質(zhì)一般為gamma干擾素，可促進PCT的衰減，故而病毒***時PCT下降。關(guān)于降鈣素原（PCT）的精辟總結(jié)。
與病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。PCT質(zhì)量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時，嚴(yán)重細(xì)菌***或膿毒癥的發(fā)生率增高。但是存在嚴(yán)重肝、腎功能障礙或手術(shù)/外傷后的**初幾天，PCT在～2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時，膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90％)。高水平的PCT表明全身炎癥反應(yīng)非常嚴(yán)重，死亡風(fēng)險很高，應(yīng)立即開始***及其他針對性***。因為PCT與膿毒癥的病情嚴(yán)重程度相關(guān)，所以動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續(xù)升高提示***加重或***失敗，PCT降低可以視為***好轉(zhuǎn)和***成功。建議對下列患者監(jiān)測PCT趨勢以評估******以及并發(fā)細(xì)菌***的情況：(1)監(jiān)測和評估******效果：①所有接受******的患者；②需要暫停或者終止******的患者(建議每天檢測)；③需要***或監(jiān)測***灶的患者(監(jiān)控***成敗和是否合并***，例如軟組織傷、腹膜炎、肺炎等)。(2)監(jiān)測并發(fā)細(xì)菌***的情況：①膿毒癥或嚴(yán)重***風(fēng)險較高的患者(例如、制動、免疫功能缺陷、外傷、手術(shù)等)(建議每天檢測)；②長期機械通氣患者(具有肺炎和其他院內(nèi)***風(fēng)險)；③置入任何類型的靜脈或動脈導(dǎo)管(有導(dǎo)管相關(guān)性***的風(fēng)險)；④免疫抑制的患者。國家限制***再升級，PCT、CRP各有分工.安徽質(zhì)量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
有細(xì)菌***時，患者PCT水平一定升高嗎？時間分辨降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
PCT降低則可認(rèn)為***好轉(zhuǎn)和***成功，提示預(yù)后良好。值得注意的是，盡管PCT在***性疾病的輔助診斷上具有重要意義，但其只能在病原體的定位方面給出一個初步的判斷，不能具體區(qū)分出是何種病原體引起的***。除了常見的***性疾病外，仍有許多非***的因素可導(dǎo)致PCT水平的升高，例如重大的心臟外科手術(shù)、急性冠脈綜合征、心源性休克和胰腺炎等，這些說明PCT不是***性疾病的特異性標(biāo)志物，此外，某些過敏性疾病如支氣管***，自身免疫性疾病如川崎病亦會出現(xiàn)PCT升高。小結(jié)***素耐藥性是一個日益嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生問題，PCT是嚴(yán)重細(xì)菌***和膿毒癥的早期診斷標(biāo)志物，具有診斷和預(yù)后屬性，檢測PCT水平用于指導(dǎo)***藥物管理，有助于減輕全球細(xì)菌耐藥危機并為個性化的***決策提供指導(dǎo)。參考資料：DA,.[Updated2020Sep3].In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;***管理與控制專業(yè)委員會.血清降鈣素原檢測在兒童***性疾病中的臨床應(yīng)用**共識[J].中華兒科雜志,2019,57(1):(8):(PCT)-guidedantibioticstewardshipinAsia-Pacificcountries:***性疾病分級管理中的應(yīng)用**共識組.降鈣素原在成人下呼吸道***性疾病分級管理中的應(yīng)用**共識.中華急診醫(yī)學(xué)雜志[J].。時間分辨降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測