早期有效判斷肺部***嚴(yán)重程度成了肺部***臨床診治的關(guān)鍵?PCT與其他臨床傳統(tǒng)指標(biāo)如白細(xì)胞(WBC)?超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)相比顯示出較高的特異性與敏感性?PCT在******中的診斷價(jià)值也被闡述?***患者的PCT水平***升高,并與***的嚴(yán)重程度及臨床預(yù)后密切相關(guān),提示血清PCT可能成為早期鑒別膿毒癥以及評價(jià)***嚴(yán)重程度的敏感指標(biāo)?不同部位***的PCT水平有明顯差別,故使用單個(gè)PCT界值來判斷不同部位***的嚴(yán)重程度是不合適的?肺部***是**重要的***性疾病之一,研究認(rèn)為PCT水平可以輔助早期判斷***的應(yīng)用及降低總體******量?目前對于判別肺部***的嚴(yán)重程度和預(yù)后尚缺乏理想的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)?關(guān)于血清PCT與肺部***嚴(yán)重程度的報(bào)道甚少,本研究旨在探討血清PCT在不同程度社區(qū)獲得性肺部***患者中的水平變化及臨床意義?1資料與方法一般資料回顧分析2011年11月15日至2012年11月15日上海市第五人民醫(yī)院GICU收治的CAP患者的病例資料,CAP診斷標(biāo)準(zhǔn)按照2006年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和***指南》?診斷標(biāo)準(zhǔn):符合以下①-④項(xiàng)中任何1項(xiàng)加第⑤項(xiàng),并除外肺結(jié)核?肺部**?非***性肺間質(zhì)性疾病?肺水腫?肺不張?肺栓塞?肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥及肺血管炎等。***濫用終結(jié)者之SAA/CRP、PCT.包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
疾病可能已發(fā)展到極其嚴(yán)重的階段,不利于疾病的早期診斷和***;血液或腦脊液、分泌物的體外培養(yǎng)耗時(shí)長、陽性率低,對于疾病的早期診斷意義較小。新生兒生后2d內(nèi)PCT有一生理性高峰期,對新生兒而言,需要建立年齡依賴參考值。多認(rèn)為足月兒PCT年齡依賴性正常值如下:PCT于出生后24~30h達(dá)其生理性高峰20ng/mL。出生后第3天起,PCT正常參考值同成人。針對新生兒早發(fā)細(xì)菌***的診斷,國內(nèi)外學(xué)者進(jìn)行了許多關(guān)于臍帶血PCT含量測定預(yù)測新生兒早發(fā)細(xì)菌***方面的研究。Joram等對197名新生兒臍血進(jìn)行分析,PCT在靈敏度及陽性預(yù)測值上均明顯高于CRP,PCT較CRP有更高的陽性似然比及更低的陰性似然比。由此可以看出通過臍血PCT檢測能較可靠的預(yù)測新生兒發(fā)生早發(fā)性***,有針對性的指導(dǎo)臨床***的使用。Kordek等研究發(fā)現(xiàn),臍血PCT水平與新生兒血PCT水平在判斷細(xì)菌***上存在一致性,說明臍血PCT可作為新生兒宮內(nèi)細(xì)菌***的早期診斷指標(biāo)而母血PCT水平卻無此功能。PCT對于新生兒全身性細(xì)菌***有早期鑒別診斷及判斷預(yù)后的作用,與疾病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),與CRP相比可以更好的提示***的療效。檢測降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原(PCT)高上限 5 倍,如何判讀?
帶你認(rèn)識“降鈣素原”!降鈣素原(PCT)是20世紀(jì)90年代首先在膿毒血癥病人的血清中檢測到的蛋白,隨著對PCT的研究不斷深入,其在臨床應(yīng)用中發(fā)揮著越來越重要的作用。現(xiàn)就PCT的生化特征、臨床應(yīng)用等作一簡要的綜述。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原(PCT)檢測在臨床各科室中的應(yīng)用降鈣素原(procalcitonin,PCT)是一種含116個(gè)氨基酸的無***活性糖蛋白。在生理情況下由甲狀腺-C細(xì)胞產(chǎn)生,含量極少在健康人群的血清或腦脊液中幾乎不能被檢出。點(diǎn)擊“鏈接”查看。選擇降鈣素原or降鈣素,傻傻分不清?通俗點(diǎn)講PCT和CT是“母女關(guān)系”,但是這對母女的功能卻是完全不一樣的哦!那么PCT母親是如何“生出”CT寶寶的呢?點(diǎn)擊“鏈接”“鏈接2”查看。那些關(guān)于降鈣素原(PCT)的精辟總結(jié)降鈣素原(PCT)對全身細(xì)菌性***診斷和鑒別,***效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白(CRP)和各種炎癥反應(yīng)因子(細(xì)菌內(nèi)***,TNF-α,IL-2)更敏感、更具有臨床實(shí)用價(jià)值。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原與膿毒血癥之間的秘密經(jīng)過不斷的探索,PCT已被推用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監(jiān)測和預(yù)后評估。點(diǎn)擊“鏈接”查看。PCT指導(dǎo)***應(yīng)用管理已有研究表明PCT可在不同的臨床環(huán)境下,根據(jù)初始的PCT水平和重復(fù)測量的結(jié)果。
并用于***療效觀察③預(yù)測心血管病危險(xiǎn)④用于疾病的隨訪和監(jiān)控療效三、***類項(xiàng)目分析PCT與CRP臨床符合性比較結(jié)果顯示:PCT靈敏度=85%;特異度=%;總符合率=%。CRP靈敏度=90%;特異度=67%;總符合率=80%。數(shù)據(jù)顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯,但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應(yīng)蛋白,多種因素均可引起其升高,包括在心血管疾病中也會導(dǎo)致其升高,所以臨床單憑CRP一項(xiàng)標(biāo)志物,**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標(biāo)志物來提高對重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響,因此PCT對細(xì)菌***的診斷價(jià)值明顯高于白細(xì)胞計(jì)數(shù)及CRP,是一項(xiàng)靈敏度好,特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標(biāo)。鑒別細(xì)菌性***和非細(xì)菌性***的能力明顯的優(yōu)于CRP,而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對細(xì)菌***發(fā)生的局部***或全身***在臨床指導(dǎo)上比CRP更具意義,CRP目前對全身***有一定的敏感性,在針對局部細(xì)微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導(dǎo)性,PCT可避免***亂用。四、常用檢測方法CRP:免疫比濁法、標(biāo)記免疫測定法、POCT。降鈣素原真的就是決定是否應(yīng)用***藥物的金標(biāo)準(zhǔn)嗎?
于監(jiān)護(hù)室期間平均PCT值(),膿毒癥組均明顯高于非膿毒癥組,兩組患者三個(gè)PCT指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<)?PCT值在肺部***中診斷膿毒血癥的能力利用兩組患者入監(jiān)護(hù)室24h內(nèi)的PCT繪制ROC曲線,AUC為***并膿毒癥有很好的辨別力?PCT診斷截點(diǎn)為?3討論肺部***是由細(xì)菌?病毒或其他一些非典型病原體***(主要指肺炎支原體?肺炎衣原體和嗜肺軍團(tuán)菌等)引起的肺實(shí)質(zhì)炎***變,為臨床常見病?本研究結(jié)果提示,膿毒癥組較非膿毒癥組有更高的病死率,發(fā)生呼吸衰竭的概率更大,使用機(jī)械通氣的概率更大?然而由于患者高齡且常常合并其他慢性疾病,以及病原菌的多樣性等原因,使得在疾病早期膿毒癥表現(xiàn)不典型,臨床醫(yī)生往往難以做出準(zhǔn)確預(yù)判,從而影響***和預(yù)后?故早期發(fā)現(xiàn)或有效預(yù)測膿毒癥的發(fā)生,及早進(jìn)行有效干預(yù)***是肺部***診治的重中之重?目前仍缺乏公認(rèn)的高特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)來評價(jià)肺部***的嚴(yán)重程度和預(yù)后?近期研究表明,PCT有助于識別和排除膿毒癥?判斷患者的預(yù)后?指導(dǎo)***的使用及對***反應(yīng)的評估?PCT由116個(gè)氨基酸組成,是CAPA蛋白家族的一員,是降鈣素的前體多肽?在生理情況下,甲狀腺C細(xì)胞可產(chǎn)生極少量的PCT(<)?在***狀態(tài)下。***猛于虎:病狀改善,PCT卻再次突然升高,究竟為何?!有什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
降鈣素原(PCT)在皮膚科的臨床意義。包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)?分類資料應(yīng)用Pearsonχ2檢驗(yàn),理論頻數(shù)<5時(shí),應(yīng)用Fisher檢驗(yàn)?以P<?2結(jié)果一般情況共入選患者50例,其中男性35例(70%),女性15例(30%)年齡36~97歲,(76±)歲?兩組研究對象在性別和年齡方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>),組間具有可比性?根據(jù)是否發(fā)生膿毒癥分為兩組,非膿毒癥組30例,膿毒癥組20例,兩組間性別分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?統(tǒng)計(jì)兩組患者基礎(chǔ)疾病情況,包括***病?糖尿病?慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)?**?腦卒中及***,上述基礎(chǔ)疾病兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>)?對兩組患者分別進(jìn)行CUBE65評分,非膿毒癥組平均分值為±±(P<)?非膿毒癥組30例中有1例死亡,膿毒癥組20例中9例死亡,膿毒癥組病死率明顯高于肺部***組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<)?評價(jià)非膿毒癥組及膿毒癥組疾病呼吸衰竭和機(jī)械通氣情況回顧分析兩組病例的病史資料,統(tǒng)計(jì)患者是否發(fā)生呼吸衰竭及其具體類型(Ⅰ型呼吸衰竭或Ⅱ型呼吸衰竭),非膿毒癥組30例中有15例發(fā)生呼吸衰竭,發(fā)生率為50%,Ⅰ型呼吸衰竭6例,Ⅱ型呼吸衰竭9例?在膿毒癥組中,20例中有19例發(fā)生呼吸衰竭,其中Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭11例,總發(fā)生率為95%,發(fā)生率明顯高于非膿毒癥組。包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地