指導開始、繼續(xù)或停止******的決定,減少無指征使用***藥物(減少人數(shù))以及合理的抗***療程(減少天數(shù)),進而促進有效的***管理。點擊“鏈接”查看。血培養(yǎng)聯(lián)合降鈣素原測定診斷膿毒血癥中國急癥**共識:PCT與***和膿毒癥的相關性很好,經(jīng)過20年的研究和實踐,已經(jīng)被推薦用于細菌***性膿毒癥的診斷、分層***監(jiān)測和預后評估。點擊“鏈接”查看。降鈣素原(PCT)應用指南降鈣素原的臨床應用價值點擊“鏈接”查看。PCT臨床應用綜述***一直是臨床各科醫(yī)師所面臨的重大課題,盡管監(jiān)測手段多,但仍缺乏敏感而特異的動態(tài)監(jiān)測指標?點擊“鏈接”查看。漫畫:降鈣素原升高一定說明存在***嗎?相比于PCT的***值,其動態(tài)變化更能準確的反映***的存在。點擊“鏈接”查看。降鈣素原診斷***和指導***應用,過去、現(xiàn)在和將來本綜述總結(jié)了目前PCT在不同***及臨床狀況下應用的證據(jù),討論了該指標在臨床診斷上的可靠性。點擊“鏈接”查看。PCT大于100,居然沒有***!沒有任何一個生物標志物是***敏感又***特異的,不能單憑某個生物標志物的改變來診斷疾病,我們還是要結(jié)合、參照患者的臨床表現(xiàn)與其他實驗室檢查結(jié)果。點擊“鏈接”查看。只知道C反應蛋白、降鈣素原?不夠!降鈣素原在***性疾病管理中的應用.時間分辨降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體,在膿毒癥***生物標記中,降鈣素原診斷準確性比較高。當***發(fā)生后存在全身反應時,降鈣素原水平迅速升高(在3-6小時之間)。由于早期進行合理***能***改善膿毒癥患者的預后,因此建議在所有疑似膿毒癥和全身炎癥反應患者中測量降鈣素原,進行早期有效診斷***。1、全身性細菌***;2、嚴重休克、SIRS和MODS。3、***、寄生蟲、立克次體、結(jié)核***病毒***、**、過敏、自身免疫性疾病及局部***患者中,PCT不升高或輕度升高;1、嚴重細菌***的臨床鑒別診斷2、高度細菌***風險患者的動態(tài)監(jiān)控3、***指導用藥與疾病的預后4、兒科及其它科室的應用降鈣素原(PCT)臨床意義:PCT:<無細菌***。PCT:局部細菌***,不建議使用***。PCT:局部細菌***,建議使用***。PCT:可能有全身***(敗血癥),但其它不同的情況也可能引起PCT增高,進展成全身重度***(膿毒癥),有中度的危險可能性。PCT:2-10ng/ml可能有全身***,除非有其它已知原因,有進展成全身重度***(膿毒敗血癥)的高度危險。PCT:PCT≥10ng/ml嚴重的全身炎癥反應,幾乎可以肯定是重度細菌***或***性休克引起的,很可能進展成全身重度***或***性休克。*對于細菌***/膿毒血癥。湖南認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原和肺部超聲即時檢測以確定初級醫(yī)療中下呼吸道***患者的***應用:一項集群隨機試驗.
動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長,恢復至正常水平所需的時間較長,不適于預后和療效的觀察。4、PCT對全身與局部細菌性***的鑒別具有特異價值。PCT在細菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應時常***增高,且其增高的程度與***的嚴重程度呈正相關。在外科手術(shù)后,細菌、病毒***引起的局部***,PCT、CRP、細胞因子等都可以增高,但當繼發(fā)全身***時,PCT呈明顯增高,而CRP、細胞因子等反而下降。故CRP、細胞因子水平的變化與***嚴重程度并不一致。因此,對于全身性的***,PCT是一個更具特異性的指標。更多的研究表明,結(jié)合CRP和PCT測定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標。PCT對新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽性預測值均高于CRP,但陰性預測值低于CRP。據(jù)報道,當PCT<μg/L時,患兒無一例死亡,當PCT>20μg/L時,96例患兒中死亡24例,病死率達25%。6、PCT濃度的測定可幫助醫(yī)生確定呼吸道***病人是否需要***。大多數(shù)呼吸道***是由病毒而不是由細菌引起的,但病毒可損傷呼吸道從而引起繼發(fā)性***。
醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體,由116個氨基酸組成,作為一種急性時相反應蛋白,PCT水平能反映性疾病的活動程度。在臨床實踐中,檢測血漿PCT水平有助于區(qū)分細菌性和非用于性疾病的診斷和病情的動態(tài)監(jiān)測。美國FDA已批準PCT檢測可用于輔助指導***的使用。PCT的正常水平和變化健康人的血清PCT濃度低于μg/L;老年人、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT濃度高于μg/L,比較高可達μg/L,但一般不超過μg/L。在初始細菌后的6-12h血清PCT水平可升高,在膿毒癥發(fā)作后的2-4hPCT可穩(wěn)步升高。值得注意的是,病毒和非特異性炎癥不會導致PCT水平升高,但細菌、嚴重休克和多功能衰竭綜合征等都可導致PCT原水平升高,且升高幅度與病情嚴重程度和患者預后密切相關。PCT檢測的臨床應用PCT檢測在性疾病的鑒別診斷、危重患者監(jiān)測及其效果評估、預后判斷和用藥指導等方面具有很高的臨床應用價值。多數(shù)研究結(jié)果表明,PCT水平在μg/L范圍內(nèi)時具有臨床意義。此外也有研究表明當PCT水平<μg/L時,除細菌外對于具有較高的陰性預測值。當發(fā)生系統(tǒng)性、嚴重炎癥或膿毒血癥時。 降鈣素原(PCT)在皮膚科的臨床意義。
可靠敏感度為4pm/mL,檢測的是游離PCT、結(jié)合型PCT和降鈣素基因相關肽前體的混合物,而不能區(qū)分上述三種物質(zhì)。該法檢測耗時長(19~22h),而且有放射性元素的污染使用受到限制。2.雙抗夾心免疫化學發(fā)光法(ILMA)運用雙單克隆抗體,其中一個抗體為降鈣素抗體,另一個為抗鈣素抗體,分別結(jié)合到PCT分子的降鈣素和抗鈣素部位,可排除交叉反應。其中一個抗體是光標記的,另一個未標記的抗體固定在試管的內(nèi)壁,反應過程中兩個抗體與PCT分子結(jié)合而形成三明治復合體,發(fā)光部位于反應管的表面。該法操作簡便,特異性強,敏感性高,測定的低限值為,2h可以出結(jié)果。3.膠體金比色法()采用膠體金技術(shù),包括膠體金標記的抗抗鈣素的單克隆抗體和用作包被的抗降鈣素多克隆抗體,當標本(血清或血漿)加人標本孔,金標單克隆抗體與標本中的PCT結(jié)合,形成金標記的抗原抗體復合物。該復合物在反應膜上移動,與固定在膜上的抗降鈣素抗體結(jié)合形成更大的復合物。當PCT濃度超過,該復合物顯示紅色,紅色的深淺與PCT的濃度成正比,與標準比色板比較即可得出PCT的濃度范圍。結(jié)果分為四級:正常<;輕度升高>;明顯升高>2ng/mL;***升高>10ng/mL。該法具有快速簡便,易觀察的特點。***!PCT制度在中國實施狀況調(diào)查報告出爐.山西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
慢阻肺急性加重:不應*使用PCT進行指導.時間分辨降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家
細菌性腹膜炎研究發(fā)現(xiàn)細菌性腹膜炎的血漿PCT水平***增高,局限性腹膜炎(闌尾炎、膽囊炎等)的血漿PCT水平*中度增高或不增高。肝硬化腹水不合并***的患者PCT水平正常,合并***后血漿和腹水PCT水平都明顯增高。病毒***病毒性疾病時PCT不增高或*輕度增高,一般不會超過1~2ng/ml。PCT鑒別病毒性疾病的敏感度和特異性均高于傳統(tǒng)標記物(如C反應蛋白、白細胞,紅細胞沉降率等)。近期的一項研究比較了多種生物標記物對于細菌***和病毒***的鑒別能力,包括PCT、IL-1B、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、sCD14等,結(jié)果發(fā)現(xiàn)PCT對于細菌***的敏感度和特異度**佳,診斷細菌***的ROC曲線下面積達,此研究中細菌***的PCT中位數(shù)為ng/ml,而病毒***的PCT中位數(shù)為ng/ml。建議對患者檢測PCT來協(xié)助判斷病原體是細菌性抑或病毒***,從而使初始的經(jīng)驗性抗******具有一定的針對性。******PCT的質(zhì)量濃度依******的類型而異:侵襲性******時PCT可以增高,局灶性******PCT很少增高,尤其免疫抑制及中性粒細胞減少合并******時患者的PCT不升高。因此PCT對******的診斷價值有限。已經(jīng)確診的******患者,PCT的變化趨勢可以作為***監(jiān)測的指標。時間分辨降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家