PCT，全稱降鈣素原，是一種由116個(gè)氨基酸組成的蛋白質(zhì)，是降鈣素的肽前體，是由甲狀旁腺C細(xì)胞合成并參與鈣穩(wěn)態(tài)的。健康人的血漿PCT濃度低于0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者，以及不足10%的健康人的血漿PCT質(zhì)量濃度高于0.05ng/mL，比較高可達(dá)0.1ng/mL，但一般不超過(guò)0.3ng/mL。在細(xì)菌/膿毒血癥狀態(tài)下，降鈣素原在各個(gè)組織、大量形成并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。因此，PCT可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴(yán)重細(xì)菌的生物標(biāo)志物。作為炎癥的指示物，PCT可靈活運(yùn)用于多個(gè)臨床科室，是醫(yī)生們的得力小助手。有細(xì)菌***時(shí)，患者PCT水平一定升高嗎？甘肅研究降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原（PCT）對(duì)全身細(xì)菌性診斷和鑒別，效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白（CRP）和各種炎癥反應(yīng)因子（細(xì)菌內(nèi)，TNF-α，IL-2）更敏感、更具有臨床實(shí)用價(jià)值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應(yīng)因子PCT在細(xì)菌特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達(dá)95%以上，尤其是嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達(dá)100%，PCT在血漿中出現(xiàn)早，在全身細(xì)菌患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早，2小時(shí)即可檢測(cè)到，6小時(shí)急劇上升，8~24小時(shí)維持高水平。而CRP在8~12小時(shí)后才緩慢升高。2、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預(yù)后觀察的重要指標(biāo)PCT在血漿中存在時(shí)間短，半衰期為22~29小時(shí)，在體內(nèi)外穩(wěn)定性好，不易被降解，而且PCT的檢測(cè)不受臨床用藥的影響(OKT3除外)，與機(jī)體的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。因此，動(dòng)態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預(yù)后和療效觀察。而CRP相對(duì)而言半衰期較長(zhǎng)，恢復(fù)至正常水平所需的時(shí)間較長(zhǎng)，不適于預(yù)后和療效的觀察。3、PCT濃度的升高不受機(jī)體的免疫抑制狀態(tài)的影響當(dāng)機(jī)體處于嚴(yán)重的細(xì)菌或膿毒血癥時(shí)，即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，血漿中PCT的濃度可見明顯升高。 四川有什么降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法關(guān)注降鈣素原(PCT)在***性疾病管理中的應(yīng)用.
并用于***療效觀察③預(yù)測(cè)心血管病危險(xiǎn)④用于疾病的隨訪和監(jiān)控療效三、***類項(xiàng)目分析PCT與CRP臨床符合性比較結(jié)果顯示：PCT靈敏度=85％；特異度=％；總符合率=％。CRP靈敏度=90％；特異度=67％；總符合率=80％。數(shù)據(jù)顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯，但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應(yīng)蛋白，多種因素均可引起其升高，包括在心血管疾病中也會(huì)導(dǎo)致其升高，所以臨床單憑CRP一項(xiàng)標(biāo)志物，**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標(biāo)志物來(lái)提高對(duì)重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響，因此PCT對(duì)細(xì)菌***的診斷價(jià)值明顯高于白細(xì)胞計(jì)數(shù)及CRP，是一項(xiàng)靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標(biāo)。鑒別細(xì)菌性***和非細(xì)菌性***的能力明顯的優(yōu)于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對(duì)細(xì)菌***發(fā)生的局部***或全身***在臨床指導(dǎo)上比CRP更具意義，CRP目前對(duì)全身***有一定的敏感性，在針對(duì)局部細(xì)微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導(dǎo)性，PCT可避免***亂用。四、常用檢測(cè)方法CRP：免疫比濁法、標(biāo)記免疫測(cè)定法、POCT。
點(diǎn)擊上方藍(lán)字，一鍵關(guān)注我們降鈣素原（PCT）是一種無(wú)***活性的糖蛋白。生理狀態(tài)下，甲狀腺C細(xì)胞產(chǎn)生極少量的PCT，健康人血清PCT水平非常低。機(jī)體在炎癥刺激特別是細(xì)菌***或膿毒血癥狀態(tài)下，各組織及多種細(xì)胞均可產(chǎn)生PCT并釋放到血液中，血清PCT明顯升高。因此，PCT檢測(cè)在臨床診療中具有重要意義。細(xì)菌***的早期診斷PCT可以用于細(xì)菌***的早期診斷，這是由于在細(xì)菌***初期PCT就能夠快速出現(xiàn)并長(zhǎng)時(shí)間維持在高濃度。PCT在***的2-3小時(shí)就會(huì)開始迅速升高，8-24小時(shí)能夠維持在高水平。而其他指標(biāo)，要么反應(yīng)相對(duì)遲緩，延誤診斷時(shí)機(jī)，要么下降速度太快，很容易錯(cuò)過(guò)。如CRP一直以來(lái)被視作細(xì)菌***的一個(gè)診斷指標(biāo)，但是CRP***后6-8小時(shí)才開始快速升高，24-48小時(shí)才可以達(dá)到峰值。細(xì)菌性炎癥的鑒別診斷國(guó)內(nèi)外大量臨床研究表明，在細(xì)菌性炎癥和其他一些相似癥狀的疾病中，PCT濃度有***差別。PCT能夠鑒別的部分疾病如下：1.細(xì)菌***和病毒***2.***移植后細(xì)菌***和排異反應(yīng)或病毒***3.細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎4.膿毒性休克和非膿毒性休克5.細(xì)菌***和自身免疫性疾病6.肺結(jié)核社區(qū)獲得性肺炎***監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)***使用嚴(yán)重細(xì)菌***時(shí)，血清PCT濃度不僅明顯升高，還與嚴(yán)重程度密切相關(guān)，根據(jù)嚴(yán)重程度。在***診療中，PCT的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)才是神助攻！
是不使用或停用***的參考指標(biāo)。監(jiān)測(cè)PCT的變化趨勢(shì)可以作為******效果的評(píng)估手段，PCT持續(xù)升高或者不降是***無(wú)效的表現(xiàn)。在嚴(yán)重社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)、院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)中，PCT水平與痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率、病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。初始PCT水平高并且在***過(guò)程中持續(xù)升高或不降是預(yù)后不良的標(biāo)志。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎細(xì)菌性心內(nèi)膜炎初期癥狀沒(méi)有特異性，但是PCT水平可能增高。對(duì)于存在相關(guān)危險(xiǎn)因素(如心臟瓣膜病、瓣膜置換術(shù)后、***低下、靜脈吸毒等)并出現(xiàn)非特異性***癥狀的患者，如果PCT水平增高，需要考慮細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能。如果超聲心動(dòng)圖(包括經(jīng)食道超聲TEE)結(jié)果正常，應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查PCT。PCT診斷心內(nèi)膜炎的**適界值為2～3ng/ml，而排除界值為～ng/ml。急性細(xì)菌性腦膜炎細(xì)菌性腦膜炎的PCT通常高于ng/ml。病毒性腦膜炎和局灶性***PCT一般不升高。如果以PCT>5ng/ml作為診斷界值，診斷細(xì)菌性腦膜炎的敏感度為94％，特異性為100％。如果臨床疑及腦膜炎并且PCT水平增高，建議開始******。如果PCT陰性，而其他的證據(jù)支持細(xì)菌性腦膜炎的診斷，也應(yīng)開始******。如果連續(xù)監(jiān)測(cè)PCT持續(xù)陰性，并且其他支持細(xì)菌性腦膜炎的證據(jù)不足，可考慮停用***。血清降鈣素原在成人細(xì)菌性腦膜炎診斷中的作用.湖北認(rèn)可降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
**共識(shí) | 降鈣素原（PCT）指導(dǎo)***藥物臨床合理應(yīng)用.甘肅研究降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
P<)?然兩組間兩種類型呼吸衰竭的發(fā)生比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>)?統(tǒng)計(jì)患者是否使用機(jī)械通氣及具體類型(無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣),非膿毒癥組30例***有14例使用機(jī)械通氣,其中6例為無(wú)創(chuàng)通氣,8例為有創(chuàng)通氣,膿毒癥組20例***有17例使用機(jī)械通氣,其中1例為無(wú)創(chuàng)通氣,16例為有創(chuàng)通氣?與非膿毒癥患者比,膿毒癥患者使用機(jī)械通氣的比例高?且非膿毒癥患者更多的使用無(wú)創(chuàng)通氣,而膿毒癥患者更多使用有創(chuàng)通氣(P<)?PCT質(zhì)量濃度與肺部***嚴(yán)重程度和預(yù)后的關(guān)系機(jī)械通氣患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),未機(jī)械通氣患者平均PCT水平為(),前者PCT質(zhì)量濃度明顯高于后者(P<),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?發(fā)生呼吸衰竭患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),未發(fā)生呼吸衰竭患者平均PCT水平為(),前者明顯高于后者(P<),兩者具差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?統(tǒng)計(jì)入選患者***結(jié)局,**終死亡患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),存活組為(),后者PCT質(zhì)量濃度明顯高于前者(P<),兩者具差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?可看出機(jī)械通氣患者?發(fā)生呼吸衰竭及死亡患者PCT質(zhì)量濃度較高?非膿毒癥組與膿毒癥組PCT質(zhì)量濃度分析非膿毒癥組患者入監(jiān)護(hù)室24h內(nèi)PCT為(),**高值為(),于監(jiān)護(hù)室***期間平均PCT值();膿毒癥組患者入監(jiān)護(hù)室24h內(nèi)PCT為(),**高值為ng/mL()。甘肅研究降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
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