醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體,由116個(gè)氨基酸組成,作為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,PCT水平能反映性疾病的活動(dòng)程度。在臨床實(shí)踐中,檢測(cè)血漿PCT水平有助于區(qū)分細(xì)菌性和非用于性疾病的診斷和病情的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。美國(guó)FDA已批準(zhǔn)PCT檢測(cè)可用于輔助指導(dǎo)***的使用。PCT的正常水平和變化健康人的血清PCT濃度低于μg/L;老年人、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT濃度高于μg/L,比較高可達(dá)μg/L,但一般不超過(guò)μg/L。在初始細(xì)菌后的6-12h血清PCT水平可升高,在膿毒癥發(fā)作后的2-4hPCT可穩(wěn)步升高。值得注意的是,病毒和非特異性炎癥不會(huì)導(dǎo)致PCT水平升高,但細(xì)菌、嚴(yán)重休克和多功能衰竭綜合征等都可導(dǎo)致PCT原水平升高,且升高幅度與病情嚴(yán)重程度和患者預(yù)后密切相關(guān)。PCT檢測(cè)的臨床應(yīng)用PCT檢測(cè)在性疾病的鑒別診斷、危重患者監(jiān)測(cè)及其效果評(píng)估、預(yù)后判斷和用藥指導(dǎo)等方面具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。多數(shù)研究結(jié)果表明,PCT水平在μg/L范圍內(nèi)時(shí)具有臨床意義。此外也有研究表明當(dāng)PCT水平<μg/L時(shí),除細(xì)菌外對(duì)于具有較高的陰性預(yù)測(cè)值。當(dāng)發(fā)生系統(tǒng)性、嚴(yán)重炎癥或膿毒血癥時(shí)。 降鈣素原真的就是決定是否應(yīng)用***藥物的金標(biāo)準(zhǔn)嗎?云南作用降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
胰腺炎急性胰腺炎是引起SIRS的重要非***性疾病。胰腺炎患者PCT質(zhì)量濃度的分布范圍很寬,與是否合并細(xì)菌***沒(méi)有必然的聯(lián)系。高水平PCT是病情嚴(yán)重、出現(xiàn)***功能障礙和預(yù)后不良的指征。如果胰腺炎患者的PCT>1ng/ml,則***性壞死的可能性增加且預(yù)后不良。因此對(duì)胰腺炎患者不能*憑PCT的水平做出***決策,需要結(jié)合其他的評(píng)價(jià)手段。5、結(jié)論急診科需要檢測(cè)PCT的疾病有很多。***性疾病的診斷、分層、***和預(yù)后評(píng)估,以及合理使用***、防止耐藥率增高、控制耐藥菌過(guò)快增長(zhǎng)、合理使用醫(yī)療資源,PCT都是一個(gè)有力的輔助工具。以往PCT監(jiān)測(cè)在ICU使用比較普遍,急診科是ICU病患的主要來(lái)源,應(yīng)該提高急診科醫(yī)師對(duì)于PCT監(jiān)測(cè)的重視程度,從可疑***性疾病的患者一開(kāi)始進(jìn)入醫(yī)院,就做好診斷和***監(jiān)控,為后續(xù)的***打好基礎(chǔ)。以后,在公眾號(hào)內(nèi)回復(fù)“降鈣素原”或“PCT”。海南名優(yōu)降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法C 反應(yīng)蛋白、PCT……詳細(xì)解讀常用***標(biāo)志物。
因此可用于早期診斷和監(jiān)測(cè)細(xì)菌***性疾病。然而,不得不面對(duì)的問(wèn)題是,PCT是無(wú)法確定病原體的,其本質(zhì)是一種沒(méi)有***活性的降鈣素前肽物質(zhì),一種蛋白質(zhì),而不是病原體,沒(méi)有特異性,不能作為病原學(xué)標(biāo)本來(lái)統(tǒng)計(jì)管理。而病原學(xué)檢查應(yīng)是能檢出病原體和鑒定出菌屬的檢驗(yàn)方法,其意義在于能確定***的發(fā)生和性質(zhì),及早明確診斷,及早選擇恰當(dāng)?shù)?**方案,采取有效的預(yù)防措施等。它的作用主要有三方面:***性疾病的明確診斷、通過(guò)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)臨床合理用藥、病原體監(jiān)控和耐藥性監(jiān)控等。兩者的不同在于,病原學(xué)檢查檢出的是各種各樣的微生物,如細(xì)菌、病毒等。而PCT檢出的是PCT這種物質(zhì),沒(méi)有特異性,不能達(dá)到病原學(xué)的病原體檢出和鑒定的目的。臨床如何合理應(yīng)用PCT?PCT是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,其水平升高幅度不*能反映***性疾病的活動(dòng)狀態(tài),還與嚴(yán)重程度和預(yù)后密切相關(guān)。隨著研究的深入和臨床醫(yī)師的認(rèn)可,PCT在ICU、急診科、新生兒科、兒科、**血液科、骨髓/***移植等患者發(fā)熱、***、排斥反應(yīng)等鑒別診斷發(fā)揮重要角色。在局限性方面,每次PCT檢測(cè)都可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性的結(jié)果;一些局部***可能不會(huì)使PCT水平發(fā)生明顯變化;***藥物預(yù)處理可能會(huì)對(duì)PCT水平產(chǎn)生一定的影響。
信德科創(chuàng)降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是無(wú)活性的降鈣素前肽物質(zhì),半衰期為25-30小時(shí),穩(wěn)定性好,反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。在正常人血清水平極低,病毒及非細(xì)菌性炎性反應(yīng)中無(wú)明顯升高,但在嚴(yán)重細(xì)菌性、膿毒敗血癥患者PCT水平升高,是診斷細(xì)菌性及膿毒敗血癥非常敏感、特異的血清學(xué)標(biāo)志,可用于細(xì)菌性、膿毒敗血癥的診斷及鑒別診斷。并且,血PCT水平與細(xì)菌的嚴(yán)重程度成正相關(guān),并隨著的控制和病情的緩解而降低至正常水平,因而PCT又可作為判斷病情與預(yù)后以及療效觀察的可靠指標(biāo),用于臨床指導(dǎo)。降鈣素原PCT在 ICU 的應(yīng)用。
**、***移植、化療、中性粒細(xì)胞減少);⑤手術(shù)或創(chuàng)傷后的患者,如果有任何增加***風(fēng)險(xiǎn)或懷疑膿毒癥的情況;⑥有二重***風(fēng)險(xiǎn)的患者(燒傷、病毒***);⑦有非特異性診斷或診斷不明的患者。膿毒癥預(yù)后判斷***后PCT水平迅速下降通常提示預(yù)后良好,而PCT維持原水平或升高則提示預(yù)后不良。初始PCT水平***值的預(yù)后意義有限,即使初始的PCT水平非常高,經(jīng)過(guò)正確的***后PCT迅速下降,預(yù)后也較好。因而PCT的變化趨勢(shì)對(duì)于預(yù)后的判斷更為重要。指導(dǎo)***的使用和監(jiān)測(cè)***效果不同的研究證實(shí),PCT結(jié)合臨床信息能夠進(jìn)一步明確******的必要性和優(yōu)化***療程。通過(guò)每日監(jiān)測(cè)PCT作為使用***的指征可使******的療程縮短,從而減少了不必要的***使用,使耐藥率和不良反應(yīng)發(fā)生率降低。①作為開(kāi)始******的指征:PCT<ng/ml不建議使用***(取決于臨床的實(shí)際情況,甚至可低于n/ml);PCT>***或膿毒癥,排除其他導(dǎo)致PCT增高的原因,則需要開(kāi)始******;在急診,PCT>ng/ml也可能意味著***,如果有其他支持***的證據(jù)則可以開(kāi)始******。②作為***療效判斷的標(biāo)準(zhǔn):如果PCT在***開(kāi)始的72h內(nèi)每天較前***下降30%以上,認(rèn)為***有效,可繼續(xù)使用原***方案;如果*****初幾天內(nèi)PCT水平不降。炎癥三檢客(SAA、CRP、PCT)對(duì)老年菌血癥早期診斷的價(jià)值分析.云南作用降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
**共識(shí) | 降鈣素原(PCT)指導(dǎo)***藥物臨床合理應(yīng)用.云南作用降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
從世界范圍來(lái)看,美、歐、日等發(fā)達(dá)地區(qū)的銷(xiāo)售產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷史悠久,無(wú)論是銷(xiāo)售產(chǎn)品制造業(yè)還是銷(xiāo)售服務(wù)業(yè),都處于全球優(yōu)先地位。而泰國(guó)、印度等東南亞及南亞地區(qū),銷(xiāo)售產(chǎn)業(yè)雖然起步晚,但是發(fā)展較快,已成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重要組成部分。生產(chǎn)型項(xiàng)目新市場(chǎng)加入通常耗資巨大,單一的資本進(jìn)入往往會(huì)形成極大的資本壓力,因此一些重大的生產(chǎn)型項(xiàng)目往往都會(huì)通過(guò)數(shù)家有實(shí)力的資本進(jìn)行組合資本。一體化的結(jié)構(gòu)體系難以形成,我國(guó)醫(yī)藥健康正處于初級(jí)發(fā)展階段,與體系健全的發(fā)達(dá)地區(qū)相比,冷鏈物流行業(yè)呈現(xiàn)規(guī)模小且分布雜亂的現(xiàn)象。醫(yī)藥行業(yè)上下游未整體規(guī)劃,成為我國(guó)冷鏈物流發(fā)展的障礙,從而使得醫(yī)藥冷鏈物流流通效率低下。除此之外,我國(guó)支付端仍是以醫(yī)保支付為主,IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái),心梗三項(xiàng)(熒光)鏈的延伸以及消費(fèi)醫(yī)藥市場(chǎng)價(jià)值的獲取也需要進(jìn)一步探索解決的途徑。從IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái),心梗三項(xiàng)(熒光)的健康發(fā)展來(lái)看依舊有待完善。云南作用降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
廈門(mén)信德科創(chuàng)生物科技有限公司位于新陽(yáng)街道翁角路289號(hào)科創(chuàng)中心4號(hào)廠房5層。公司自成立以來(lái),以質(zhì)量為發(fā)展,讓匠心彌散在每個(gè)細(xì)節(jié),公司旗下IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái),心梗三項(xiàng)(熒光)深受客戶(hù)的喜愛(ài)。公司將不斷增強(qiáng)企業(yè)重點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)力,努力學(xué)習(xí)行業(yè)知識(shí),遵守行業(yè)規(guī)范,植根于醫(yī)藥健康行業(yè)的發(fā)展。信德科創(chuàng)立足于全國(guó)市場(chǎng),依托強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力,融合前沿的技術(shù)理念,飛快響應(yīng)客戶(hù)的變化需求。