血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA,SAA）是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，是一類多基因編碼的多形性蛋白，由肝臟合成。研究發(fā)現(xiàn)，SAA是一個非常敏感的急性時相反應蛋白，作為促炎因子，其在某些疾病診斷中的敏感性和特異性均高于C-反應蛋白。近年來關于SAA的研究比較熱門，包括急慢性炎癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反應等。本文就SAA在呼吸系統(tǒng)疾病中的應用作一介紹，以期為臨床提供診療思路。SAA與呼吸道******是呼吸系統(tǒng)的常見病，引起*****常見的病原體是細菌和病毒。目前常用的炎癥標志物有C-反應蛋白、白細胞分類計數(shù)和降鈣素原，三者可較好輔助細菌***的診斷，但對病毒等引起的***診斷價值有待商榷。相較于**者，SAA用于***性疾病診斷時，具有以下優(yōu)點:細菌***和病毒***均會升高，且細菌***時升高水平高于病毒***，因此對***患者，同時檢測SAA和CRP，若CRP沒有與SAA同時升高，臨床上更傾向于診斷為病毒***；敏感性高：當機體受到炎癥刺激時，SAA可迅速作出反應，4~6h即達峰值，在***的早期診斷中意義重大；快升快降：機體受***后SAA上升快、病原體被***后下降快，因此可作為反映機體***情況和炎癥***效果的靈敏指標。血清淀粉樣蛋白A（SAA）的臨床應用.陜西有什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解
特別是進行免疫抑制***的患者）以及腎上腺皮質(zhì)******的囊性纖維化患者方面，比C反應蛋白檢測更確鑿。研究發(fā)現(xiàn)，在患關節(jié)炎的案例中，血清淀粉樣蛋白A與疾病活動性的關系**密切。同時檢測C反應蛋白和血清淀粉樣蛋白A能提高對***的診斷靈敏度。對于淀粉樣蛋白A淀粉樣變性患者，以將血清淀粉樣蛋白A水平回復至正常為宗旨的***，能改善病情。1、***性疾病SAA在病毒和細菌***中均升高，特別在呼吸道病毒和手足口病毒***的疾病初期，SAA均明顯升高，而CRP一般不升高。在急性炎癥和創(chuàng)傷刺激下，SAA水平可在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍。是病毒***疾病早期**靈敏的指標之一。2、******是一種慢性炎癥過程,血清淀粉樣蛋白A在急性炎癥期的增高,伴隨著血清脂蛋白的變化,可能是冠脈病變的炎癥標記物,對***患者的病情判斷和預后估計具有重要臨床意義。炎癥標記物水平如血清SAA與***的流行有明顯正相關性。血清SAA水平增高可能是冠脈病變的活動性標志物，SAA血漿濃度檢測方法簡單，可自動化大樣本分析，適于臨床應用，可作為***危險因素臨床常規(guī)檢測指標，并可根據(jù)SAA血漿濃度測定值的高低，評估***病情的進展，有利于***的早期判斷、預防及***。重慶人體血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識。
?急診***科：懷疑***、不明原因發(fā)熱患者。SAA可作為臨床鑒別診斷細菌與病毒***有力的依據(jù)。?風濕免疫科：類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，SAA可作為反映其炎癥程度及判斷預后的新指標。?新生兒科：敗血癥、膿毒血癥等全身性炎癥。SAA對新生兒敗血癥等全身炎癥的診斷具有較高的陰性預測價值，是判斷炎癥嚴重程度的**因素。?呼吸科：慢性阻塞性肺疾病、社區(qū)獲得性肺炎、支氣管擴張癥、支氣管***、呼吸系統(tǒng)***、肺*等。SAA可提高對***性疾病的早期診斷率和預后判斷價值。?心內(nèi)科：在冠狀動脈疾病和心血管疾病中，SAA可作為的**預測指標，同時聯(lián)合檢測SAA和CRP能有效地預測心血管事件風險發(fā)生的可能性。?小兒科：肺炎、麻疹、呼吸道***、腦膜炎等，SAA可作為區(qū)分***與非***性疾病的重要指標。?消化科：急性闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、腸炎等。?ICU：重癥患者***的鑒別與檢測。?外科：術后***監(jiān)測。3SAA檢測的臨床意義?SAA是診斷病毒、細菌***的敏感指標，在細菌***性疾病中，SAA與CRP相比優(yōu)勢是：上升早、幅度大、靈敏度高，尤其是在急性細菌***早期，檢測SAA的優(yōu)勢更加***。?SAA在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高。
近日，由中國中西醫(yī)結合學會檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會組織**在綜合文獻調(diào)研并結合臨床多學科深入研討的基礎上形成國內(nèi)***部有關SAA的共識——《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識》（以下簡稱《共識》），發(fā)布在《中華檢驗醫(yī)學雜志》2019年第3期，旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異，如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴重后果。因此，如何對***性疾病進行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。近年來，血清學炎癥標志物在***性疾病診療過程中的價值逐步得到臨床***認可。一些血清學炎癥標志物既能在***早期被檢測出，又與疾病的嚴重程度和動態(tài)變化密切相關，有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標志物。目前臨床**常用的血清學炎癥標志物有C反應蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和降鈣素原（procalcitonin，PCT），可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA，SAA)是一種非特異性急性時相反應蛋白。血清淀粉樣蛋白（SAA），你了解嗎？
Biaoxue等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA的高水平肯定與肺*的發(fā)生和發(fā)展相關，SAA可能是肺*的潛在指標。通過診斷性實驗研究發(fā)現(xiàn)SAA的增加具有更高的特異性，而敏感性很低，表明SAA可更好地區(qū)分肺*與其他**，但不用于肺*的篩查。然而，SAA未增高并不意味著肺*不存在。中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停征病人的血清SAA水平***高于控制組(健康或患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停征者)，表明SAA的升高可能導致這些病人并發(fā)心血管疾病的風險更高。既往CRP是判斷炎癥的經(jīng)典指標，但近年來研究表明SAA靈敏性和特異性強于CRP，SAA可以作為呼吸系統(tǒng)疾病的一個新的生物指標。**SAA參與**過程，雖然尚不清楚SAA的血清水平升高是由**相關性炎癥的作用，還是**的副**綜合征的結果，但是SAA水平是許多**中非常敏感的血清標志物。反復性和持續(xù)性的慢性炎癥是導致**發(fā)***展的重要危險因素，能夠通過引起DNA的損傷、誘導組織修復性增殖或免疫環(huán)境改變引起*變。Landskron等研究發(fā)現(xiàn)SAA刺激ECM黏附蛋白如層粘連蛋白和肝素/硫酸乙酰肝素蛋白聚糖的產(chǎn)生，增強ECM轉化，促進血管生成和細胞因子TGF-β、IL-10的產(chǎn)生，進一步促進**細胞的轉移和進展。血清SAA濃度低于10mg/L的病人的生存概率***高于高水平病人。小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別。湖北有什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標記
血清淀粉樣蛋白A的應用，檢驗人需知！陜西有什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解
其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標聯(lián)合運用，可以提示細菌性或病毒性***，從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足。《共識》的要點與建議SAA概述●SAA的檢測方法SAA的量值可溯源至WHO國際標準品NIBSCcode：92/680?，F(xiàn)SAA在國內(nèi)注冊上市的檢測方法有：免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等，這些方法都是基于抗原抗體特異性結合反應進行的檢測。免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對大樣本進行批量檢測較為普遍的方法，其中免疫散射比濁法是現(xiàn)各方法中能夠實現(xiàn)SAA可報告范圍比較大的方法學，其比較高上限可達500~550mg/L。SAA檢測的樣本要求除血清/血漿外，在一些特定蛋白分析儀和即時檢驗（POCT）儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過紅細胞壓積（HCT）校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性，有助于SAA檢測在各級醫(yī)院門/急診檢驗中的廣泛應用?！馭AA的參考區(qū)間SAA水平不受性別和年齡影響。血清SAA參考區(qū)間為<10mg/L，全血與血清樣本參考區(qū)間一致。陜西有什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解
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