將帶有配體的病原體或病理性細胞***。當機體發(fā)生***、組織損傷和炎性疾病時，CRP迅速升高，可至上千倍，在疾病***后，其含量急速下降。因此CRP檢測可為炎癥過程和相關疾病的診斷、***和監(jiān)控提供有價值的信息。CRP檢測方法主要包括免疫透射比濁法和免疫散射比濁法等。近年來，在免疫比濁法基礎之上，發(fā)展了超敏C反應蛋白（high-sensitivityC-reactiveprotein，hs-CRP）檢測。兩者檢測相同的物質，但hs-CRP的靈敏度更高，檢測下限更低。CRP檢測常用于評估***或慢性炎癥性疾病的風險，而hs-CRP由于可檢測出血中更少量的CRP，更多地用于評估心臟疾病的潛在風險。全血hs-CRP多采用干化學法，檢測更為快速，血清hs-CRP多采用液相化學分析方法且檢測線性范圍和敏感性比全血hs-CRP要更寬更敏感。山東省千佛山醫(yī)院臨床生化專業(yè)組組長王民玉老師：這個問題涉及以下兩個問題：A、CRP與hs-CRP關系？CRP通常使用免疫比濁法檢測，受方法學的限制，其檢測系統(tǒng)的檢測下限一般在5-10mg/L，小于此范圍者臨床實驗室以***性疾病和自身免疫性疾病的監(jiān)測與評估。隨著人們對CRP研究的深入，發(fā)現(xiàn)CRP低于5mg/L對***的風險評估有重要作用，為此建立了更加靈敏的hs-CRP檢測方法。C-反應蛋白=炎癥？**全**細C-反應蛋白（CRP）的臨床應用。內蒙古研究全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標記
CRP是炎癥并發(fā)***的良好指標，超敏C-反應蛋白可區(qū)別在正常范圍內的低程度炎癥反應中CRP的水平。許多近期研究認為hs-CRP可以預測***病人的危險性，其中一些人日后會發(fā)生冠狀動脈病、腦血管病或周圍動脈的病變。hs-CRP分析的預后價值，首先是在急性局部缺血和不穩(wěn)定的心絞痛的病人中提出的。5：Hs-CRP是未來冠脈事件的重要預測指標前瞻性研究顯示，hs-CRP是已知***患者未來心血管病發(fā)病和死亡的預測指標。ECTA研究組的資料顯示，穩(wěn)定型心絞痛（SAP）和不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）患者，hs-CRP濃度每升高一個標準差，非致命性心肌梗死或心性猝死的相對危險增加45%，幾個大樣本的前瞻性的研究報導，血漿hs-CRP基線水平增高的健康人將來發(fā)生心血管疾病的危險性***升高。hs-CRP位于比較高四分位數(shù)的患者未來猝危險增加2倍，未來心肌梗死危險增高3倍，未來周圍血管疾病的危險增加4倍。6：hs-CRP是急性冠狀動脈綜合癥的預后指標研究報道，無論在入院或出院時測定hs-CRP，對于ACS患者均有預測價值。Liuzzo等人發(fā)現(xiàn)，重度不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）患者入院時若hs-CRP濃度>3mg/L，比hs-CRP<3mg/L的患者心血管事件發(fā)生率高。后來有發(fā)現(xiàn)，同一組hs-CRP>。湖北認可全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標記查了血常規(guī)，不查CRP可以嗎？
CRP迅速下降至正常是疾病好轉和******有效的標志；大齡兒、成人患細菌性腦膜炎時，癥狀超過12小時，CRP極少低于50mg/L，而癥狀少于12小時，CRP可能會正常，幾小時后再測就會出現(xiàn)高濃度的CRP值。2、外科疾病和***（1）急性闌尾炎發(fā)病時間少于12小時，CRP可能正常，幾小時后再次檢測CRP有很好的診斷價值。CRP和WBC計數(shù)綜合分析是診斷的比較好指標。（2）組織損傷術后6—8小時：CRP開始增高，2—4天達到比較高水平。膽腹鏡、開放式膽囊切除時：前者CRP均值20mg/L，后者均值100mg/L肝功能減退的病人：由于蛋白合成障礙，術后CRP會低于正常人。評估CRP時應考慮肝功影響。（3）手術后***術后6天或6天后CRP>75mg/L明顯提示有并發(fā)癥可能。疑似急性腸梗阻：CRP持續(xù)高或不斷上升趨勢，提示并發(fā)癥可能。每天CRP測定的動態(tài)觀察，對發(fā)現(xiàn)***很有價值。用于病情及***療效的監(jiān)測（1）CRP在***發(fā)生后4—8小時即開始升高，持續(xù)時間與病程相當；一旦疾病恢復，CRP含量迅速下降，這對臨床有一個先驅的預報作用。若CRP持續(xù)升高或再度回升，提示必須予以重視。在病程中進行連續(xù)的CRP測定，對觀察病情是否加重及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及***監(jiān)控等提供了有價值的信息。。
超敏C-反應蛋白(hsCRP)的臨床意義超敏C-反應蛋白參考值：0~5mg/L，高于5mg/L視為異常hsCRP和CRP在化學本質上無區(qū)別，是同一種物質，只是檢測方法的下限不同。檢驗科采用免疫增強比濁法等技術**提高了分析的靈敏度（檢測低限為），這些方法所進行測定的CRP稱為超敏C反應蛋白（hsCRP）。超敏C-反應蛋白（hsCRP)是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白，在炎癥開始數(shù)小時（4~6小時）CRP就升高，48小時即可達峰值，隨著病變消退、組織、結構和功能的恢復降至正常水平。超敏C-反應蛋白是人體急性時相時反應**主要、**敏感的標志物之一。所以對于懷疑有炎癥的病人，大家開具血常規(guī)檢查時，一般都附著開超敏C-反應蛋白。超敏C-反應蛋白幾乎成了“炎癥”的代名詞，尤見于感冒的情況下。超敏C-反應蛋白增高，表明患者有炎癥。其實除了在急性***中能夠應用，超敏C反應蛋白還有很多臨床意義：1、***嚴重程度的“風向標”hsCRP作為急性時相蛋白，在心肌梗塞、風濕活動、組織損傷、惡性**、手術創(chuàng)傷及各種急性或慢性***等情況下，CRP在4～6h后可迅速增高；隨著病情的好轉，又會迅速下降至正常。C-反應蛋白與組織損傷的程度成正相關。且不受其它急性相指標。胎膜早破新生兒臍血白細胞介素6和C反應蛋白水平與早發(fā)型新生兒敗血癥的關系。
1、紅細胞，血紅蛋白增加↑：生理性：新生兒，高原居住者病理性：真紅,代償性（如先天性心臟病，慢性肺臟疾病，脫水）減少↓：貧血，白血病，急慢性失血貧血程度的規(guī)律（369都是3的倍數(shù)）0-極重度貧血3030-重度貧血6060-中度貧血9090-輕度貧血110/120〖根據(jù)RBCHbHCTMCVMCHMCHC分析貧血類型〗：1**常見的缺鐵性貧血RBCHbHCTMCVMCHMCHC全低2溶血性貧血（蠶豆病，鐮刀型細胞貧血...）也全低3再障RBC↓Hb↓HCT↓MCVMCHMCHC(三個均正常)4巨幼貧RBC↓Hb↓HCT↓MCV↑MCH↑MCHC（正常）2、白細胞增加↑：新生兒（0-1月）：（15-20）×10^9個/L6個月---2歲：（11-12）×10^9個/L兒童（0-14歲）：(）×10^9/L（規(guī)律：新生兒白細胞上限到20。14歲以內白細胞上限到12。根據(jù)具體使用儀器可不同）妊娠期（7周-30周）：（5-12）×10^9個/L妊娠期末：可高達（15-20）×10^9個/L各種應激反應。病理性：大部分化膿性細菌引起的炎癥、嚴重燒傷、傳單。減少↓：病毒***、極度嚴重***、某些血液?。ㄔ僬?、非白血性白血病、粒細胞缺乏癥、苯中毒....抑制造血的）、侵害血細胞因素。查了血常規(guī)，為什么還要查CRP？北京生產全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標記
兒童全血 CRP 檢測：中國患者需要中國標準。內蒙古研究全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標記
C反應蛋白是一種能與肺炎球菌細胞壁中的C－多糖結合的急性時相反應蛋白，在正常情況下CRP以微量形式存在于健康人血清中,正常健康人的CRP值非常低，90%的正常人<3mg/L，99%的正常人CRP<10mg/L，其檢測對于疾病的診斷無特異性，但其濃度上升是各種原因引起的炎癥和組織損傷的敏感指標，CRP***后4h～6h開始增高，24h～48h達到高峰，峰值可為正常值的100~1000倍，在***消除后其含量急劇下降,一周內可恢復正常。因此，它可以對病情及***療效進行監(jiān)測，并被廣泛應用于臨床***性疾病的早期診斷及鑒別診斷。一．診斷與鑒別診斷細菌或病毒***CRP為10～50mg／L，表示輕度炎癥CRP>50mg/L，基本確定有細菌性***存在CRP>100mg／L，表示嚴重的疾病過程并常表示細菌***的存在敗血癥時CRP濃度多在148mg/L以上，是敗血癥的靈敏指標重癥細菌***時，CRP可達150-350mg/L即使是反應低下、常規(guī)檢查正常的患者，CRP亦隨***加重而升高，***控制后下降，一周內可恢復正常大多數(shù)病毒***的患者，CRP＜2-4mg/L極少數(shù)病毒如腺病毒、皰疹病毒例外,這些病毒***時CRP明顯升高病毒***癥狀嚴重，***地破壞正常組織可觸發(fā)CRP的產生手足口病時，CRP較基線水平升高，神經源性肺水腫階段。內蒙古研究全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標記
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