江西在線全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒區(qū)別

來源: 發(fā)布時(shí)間:2022-03-26

    如單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等)浸潤,這些炎性細(xì)胞往往因心臟缺血被***,使斑塊因穩(wěn)定性受到破壞而破裂,大量炎癥細(xì)胞及炎癥介質(zhì)釋放,刺激肝臟產(chǎn)生CRP。因此,CRP可以反映***斑塊的成分并預(yù)測(cè)斑塊破裂的可能性,是心血管疾病的**預(yù)測(cè)因子。***、急性冠脈綜合征患者CRP往往明顯升高,如心肌梗死患者中血清CRP可以急劇上升并達(dá)到100mg/L以上,其升高水平與冠狀動(dòng)脈梗阻程度、***終末事件的發(fā)生及預(yù)后、充血性心力衰竭的程度等均有***相關(guān)性。目前,CRP已經(jīng)成為健康人及冠脈疾病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)因子之一,也是監(jiān)測(cè)疾病***效果的指標(biāo)之一。Blake等指出:很多人在沒有任何心肌細(xì)胞壞死指征時(shí),已經(jīng)處在心肌局部缺血事件的高度危險(xiǎn)中。白上世紀(jì)九十年代以來,陸續(xù)報(bào)道了CRP的微量變化對(duì)心血管事件的有力預(yù)報(bào)作用。越來越多的證據(jù)也證明:在“正常人群”中,hs-CRP的水平與之后發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。2003年,美國心臟病學(xué)會(huì)和疾病控制中心制定了判斷心血管疾病發(fā)生危險(xiǎn)性的新標(biāo)準(zhǔn),即hs-CRP<1mg/L為低度危險(xiǎn),1~3mg/L為中度危險(xiǎn),3mg/L以上為高度危險(xiǎn)。研究表明,hs-CRP≥mg/L是中國人發(fā)生心血管疾病的有效預(yù)測(cè)因子。胎膜早破新生兒臍血白細(xì)胞介素6和C反應(yīng)蛋白水平與早發(fā)型新生兒敗血癥的關(guān)系。江西在線全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒區(qū)別

    ◆在CRP下降至正常時(shí),中斷***素***;◆在高危人群缺少微生物學(xué)診斷時(shí),為******的指引。⑦外科◆患者施行手術(shù)后24-72h,血中CRP水平明顯升高,約在第5-7天恢復(fù)正常;◆凡驟升后持續(xù)高水平多預(yù)示合并***;◆對(duì)中、大手術(shù)患者,在術(shù)前和術(shù)后3-7天各作常規(guī)檢測(cè)一次;◆凡術(shù)后5-7天CRP仍持續(xù)高水平者,理應(yīng)懷疑合并***,并配合***作隨訪監(jiān)測(cè)。⑧內(nèi)科◆肺炎:CRP>100mg/L,強(qiáng)烈提示細(xì)菌***,如化膿性***或肺炎;典型的病毒性肺炎不會(huì)超過50mg/L;◆心血管?。涸谔弁撮_始后數(shù)小時(shí)內(nèi),CRP升高,3-4d達(dá)高峰,在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。◆代謝綜合征代謝綜合征分組,根據(jù)CRP水平可分為:低危險(xiǎn)組,<1mg/L;中危險(xiǎn)組,1-3mg/L;高危險(xiǎn)組,>3mg/L。⑨婦產(chǎn)科◆盆腔炎和子宮附件炎,CRP值升高;◆盆腔腫塊和子宮肌瘤通常多為陰性;◆診斷胎膜早破宮內(nèi)***;胎膜早破時(shí),如母親CRP在產(chǎn)前6-19h超過50mg/L,可作為出現(xiàn)原位腺*(AIS)的標(biāo)準(zhǔn);產(chǎn)后***天出現(xiàn)的AIS的CRP將比正常分娩時(shí)高出2-3倍?!魺o并發(fā)癥的CT和NG***不會(huì)引起CRP升高。但擴(kuò)散到盆腔可引起急時(shí)相反應(yīng)。⑩兒科◆新生兒膿毒血癥出生3天前CRP>10mg/L表示***;如果CRP在24h內(nèi)沒有超過10mg/L,多無新生兒***。北京作用全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒價(jià)格***類疾病診斷的三大常規(guī):CRP、IL-6和PCT。

即使有細(xì)菌***的明顯表現(xiàn),CRP值可以是正常的。但12小時(shí)后(3—6h)可疑的細(xì)菌***通過再測(cè)CRP即被證實(shí)。(2)泌尿系統(tǒng)***膀胱炎病人CRP水平<30—50mg/L;腎盂腎炎>10—20mg/L,中值75mg/L,比較高230mg/L;CRP檢測(cè)特別對(duì)不能表達(dá)癥狀的病人(嬰兒、昏迷、癡呆病人等)有很好的提示作用。此外對(duì)評(píng)價(jià)泌尿系統(tǒng)***的嚴(yán)重程度有重要的作用。(3)婦科及孕婦的***孕婦CRP從懷孕時(shí)的6mg/L,分娩時(shí)上升至20mg/L。順產(chǎn)24h后升到60mg/L,再24h后減到25mg/L,剖腹產(chǎn)48h平均升到150mg/L。更高水平的CRP表示***。婦科炎癥性疾病如子宮附件炎,急慢性盆腔炎的CRP值***高于非炎癥疾病。急性與慢性炎癥的CRP值有***差異,與WBC部分相關(guān)。CRP動(dòng)態(tài)觀察可以較好地指導(dǎo)臨床用***一觀察WBC值可能會(huì)掩蓋對(duì)疾病發(fā)***展及***效果觀察,WBC正常幅度較大。有些低WBC人,;即使出現(xiàn)WBC升高,亦在24h后。(4)嬰兒和兒童***<10mg/L:如不是新生兒(新生兒***分界值為2mg/L),病程大于6—12小時(shí),可基本排除細(xì)菌***或細(xì)菌已被***;>25mg/L:細(xì)菌***濃度下降:***有效,病情好轉(zhuǎn)。(5).敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和骨髓炎CRP水平較高,均值150—200mg/L。

    3mg/L的UAP患者出院時(shí)有較高的再住院及發(fā)生心肌硬死的危險(xiǎn)。在另一組UAP研究中,F(xiàn)erreiros等證實(shí),出院時(shí)測(cè)定hs-CRP比入院時(shí)測(cè)定能更好地預(yù)測(cè)90天的不良后果。7:hs-CRP與其他***危險(xiǎn)因素的關(guān)系肥胖與血漿hs-CRP水平升高直接相關(guān),節(jié)食與***可降低心血管事件的危險(xiǎn),其機(jī)制可歸于它們對(duì)炎癥反應(yīng)的削弱。血壓增高可促進(jìn)內(nèi)皮表達(dá)細(xì)胞因子并***炎癥反應(yīng),而良好的控制血壓可降低炎癥反應(yīng)對(duì)心血管系統(tǒng)的不良作用。糖尿病患者h(yuǎn)s-CRP不平升高,提示肌體炎癥在糖尿病發(fā)病及胰島素抵抗綜合征中的作用。吸煙者h(yuǎn)s-CRP、白細(xì)胞介素6(IL-6)水平增高,戒煙可以使這些指標(biāo)水平下降。經(jīng)研究證實(shí),體育鍛煉也可以降低炎癥因子的濃度。生長***替代療法可降低包括hs-CRP在內(nèi)的一些炎性指標(biāo)的水平,而生長***缺乏的成人有較高的心血管病死亡率。8:Hs-CRP與血脂聯(lián)合檢測(cè)是目前評(píng)估心血管疾病危險(xiǎn)度的比較好模式前瞻性研究提示將hs-CRP加入到TC和HDL-C脂類篩查檢測(cè)中,對(duì)心血管疾病危險(xiǎn)因素的估計(jì)是**有意義。如果TC和hs-CRP檢測(cè)結(jié)果二者均增高,則未來的心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單項(xiàng)高脂血癥或hs-CRP單項(xiàng)的增高。因此hs-CRP被推薦列入一級(jí)預(yù)防試驗(yàn)中并聯(lián)合脂類測(cè)定篩查。CRP指導(dǎo)***用藥時(shí)間可靠嗎?

    潰瘍性結(jié)腸炎與正常的或小于50mg/L的輕微升高的CRP有關(guān)聯(lián)。過敏性腸癥候群是一種功能性疾病,與炎癥不相關(guān)聯(lián),不引起CRP升高。11、風(fēng)濕性多***:以中年以上為特征的這種疾病,表現(xiàn)為嚴(yán)重的晨僵如肩創(chuàng)臂圍區(qū)域的疼痛,它與彌散性的系統(tǒng)癥狀相關(guān)聯(lián),如壓迫和不適。血清CRP和ESR通常一起的顯得升高,雖然經(jīng)常不相平行,但在重要的疾病中,它們是很有用的診斷。不***的話,大約有30%的病人會(huì)發(fā)展淺顱動(dòng)脈炎,伴隨嚴(yán)重的視力危險(xiǎn)。CRP在用皮質(zhì)類固醇***有反應(yīng)時(shí),快速降至正常,它的檢測(cè)對(duì)監(jiān)測(cè)和調(diào)整***很有用。而ESR變化較快。12、惡性**:發(fā)熱和急性相反應(yīng)是范圍大的惡性**的普遍特點(diǎn)。這是由于**本身釋放細(xì)胞因子,巨噬細(xì)胞浸潤或伴發(fā)***或組織壞死。已升高和正在升高的CRP水平預(yù)示著不良的預(yù)后及常提示轉(zhuǎn)移散布。在那些惡性淋巴瘤中,白細(xì)胞介素6從這些**中釋放,值得注意的是多發(fā)性骨髓瘤和霍奇金病。如果排除***,CRP水平與預(yù)后和**散布是相關(guān)的。這樣在無癥狀的霍奇金病中CRP不低于20mg/L,反之出現(xiàn)癥狀時(shí)CRP水平可增至150mg/L的范圍。13、結(jié)締組織?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者CRP與疾病相關(guān)性較大,系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)則差。但有的報(bào)告則認(rèn)為SLE、血管炎、肌炎皆有CRP升高。CRP指導(dǎo)***的使用療程。河北效果全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒價(jià)格

白細(xì)胞***增高,crp正常,首先考慮什么?江西在線全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒區(qū)別

    C反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎球菌細(xì)胞壁中的C-多糖結(jié)合的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在正常情況下CRP以微量形式存在于健康人血清中,正常健康人的CRP值非常低,90%的正常人<3mg/L,99%的正常人CRP<10mg/L,其檢測(cè)對(duì)于疾病的診斷無特異性,但其濃度上升是各種原因引起的炎癥和組織損傷的敏感指標(biāo),CRP***后4h~6h開始增高,24h~48h達(dá)到高峰,峰值可為正常值的100~1000倍,在***消除后其含量急劇下降,一周內(nèi)可恢復(fù)正常。因此,它可以對(duì)病情及***療效進(jìn)行監(jiān)測(cè),并被廣泛應(yīng)用于臨床***性疾病的早期診斷及鑒別診斷。一.診斷與鑒別診斷細(xì)菌或病毒***CRP為10~50mg/L,表示輕度炎癥CRP>50mg/L,基本確定有細(xì)菌性***存在CRP>100mg/L,表示嚴(yán)重的疾病過程并常表示細(xì)菌***的存在敗血癥時(shí)CRP濃度多在148mg/L以上,是敗血癥的靈敏指標(biāo)重癥細(xì)菌***時(shí),CRP可達(dá)150-350mg/L即使是反應(yīng)低下、常規(guī)檢查正常的患者,CRP亦隨***加重而升高,***控制后下降,一周內(nèi)可恢復(fù)正常大多數(shù)病毒***的患者,CRP<2-4mg/L極少數(shù)病毒如腺病毒、皰疹病毒例外,這些病毒***時(shí)CRP明顯升高病毒***癥狀嚴(yán)重,***地破壞正常組織可觸發(fā)CRP的產(chǎn)生手足口病時(shí),CRP較基線水平升高,神經(jīng)源性肺水腫階段。江西在線全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒區(qū)別

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