其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來(lái)得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***，從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足?！豆沧R(shí)》的要點(diǎn)與建議SAA概述●SAA的檢測(cè)方法SAA的量值可溯源至WHO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品NIBSCcode：92/680?，F(xiàn)SAA在國(guó)內(nèi)注冊(cè)上市的檢測(cè)方法有：免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等，這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進(jìn)行的檢測(cè)。免疫比濁法是現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)對(duì)大樣本進(jìn)行批量檢測(cè)較為普遍的方法，其中免疫散射比濁法是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報(bào)告范圍比較大的方法學(xué)，其比較高上限可達(dá)500~550mg/L。SAA檢測(cè)的樣本要求除血清/血漿外，在一些特定蛋白分析儀和即時(shí)檢驗(yàn)（POCT）儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過(guò)紅細(xì)胞壓積（HCT）校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性，有助于SAA檢測(cè)在各級(jí)醫(yī)院門(mén)/急診檢驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用?！馭AA的參考區(qū)間SAA水平不受性別和年齡影響。血清SAA參考區(qū)間為<10mg/L，全血與血清樣本參考區(qū)間一致。血清淀粉樣蛋白a很高意味著什么。海南檢測(cè)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法廠家
***病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機(jī)體***情況和炎癥恢復(fù)的靈敏指標(biāo)。SAA主要通過(guò)存在于血液中、細(xì)胞表面及細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解，肝臟是其主要的降解場(chǎng)所。由于SAA難溶于水，機(jī)體產(chǎn)生的SAA進(jìn)入血液后迅速與HDL結(jié)合，改變了HDL顆粒的特性，使其顆粒增大，密度增加，影響機(jī)體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。機(jī)體處于炎癥狀態(tài)時(shí)，SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細(xì)胞產(chǎn)生的SAA主要通過(guò)細(xì)胞間的黏黏附及內(nèi)吞作用經(jīng)細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的檢測(cè)方法：目前檢測(cè)SAA主要針對(duì)A-SAA亞型進(jìn)行，SAA的量值可溯源至WHO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品NIBSCcode：92/680?，F(xiàn)SAA在國(guó)內(nèi)注冊(cè)上市的檢測(cè)方法有：免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等，這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進(jìn)行的檢測(cè)。免疫比濁法是現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)對(duì)大樣本進(jìn)行批量檢測(cè)較為普遍的方法，其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NationalMedicalProductsAdministration，NMPA）批準(zhǔn)的SAA檢測(cè)方法，可用于自動(dòng)化儀器，**提高了SAA在臨床中的檢測(cè)速度，同時(shí)也是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報(bào)告范圍比較大的方法學(xué)。西藏質(zhì)量血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法廠家血清淀粉樣蛋白A — —類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的 一個(gè)炎性指標(biāo)。
在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時(shí)，血清SAA水平會(huì)***上升。在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***，可達(dá)100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價(jià)值，其特異性和敏感性分別高達(dá)95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。建議3：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對(duì)于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。3．SAA對(duì)其他***性疾病的診斷：SAA在******（***）中升高的幅度與細(xì)菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP無(wú)明顯升高。在肺炎支原體***時(shí)，SAA也表現(xiàn)明顯升高，升高幅度可達(dá)100mg/L，是CRP的[20]。川崎病時(shí)，SAA升高幅度較高，平均達(dá)514mg/L，是CRP的[20]。建議4：SAA升高時(shí)需結(jié)合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4．SAA對(duì)***性疾病嚴(yán)重程度、預(yù)后和療效的評(píng)估：SAA是一個(gè)較為敏感的急性炎癥指標(biāo)。
。一、關(guān)于臨床應(yīng)用和學(xué)術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)性的質(zhì)疑1.共識(shí)的參考文獻(xiàn)和共識(shí)建議相矛盾SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議2指出：檢測(cè)SAA對(duì)于輔助診斷病毒***具有重要價(jià)值，動(dòng)態(tài)觀察SAA水平變化，12~24h復(fù)檢，SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。我們發(fā)現(xiàn)文章列舉的參考文獻(xiàn)并不完全支撐這個(gè)建議。其中，參考文獻(xiàn)18提出，流感病毒***時(shí)，患者SAA可增高幅度遠(yuǎn)大于100mg/L；參考文獻(xiàn)20提出，流感病毒、副流感病毒、腺病毒中有很大一部分的患者SAA檢測(cè)結(jié)果在100-1000mg/L之間；參考文獻(xiàn)21提出，對(duì)手足口病患者的SAA、CRP做了相關(guān)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)手足口病患者的SAA均值在330mg/L。參考文獻(xiàn)15顯示，甲肝、乙肝中SAA值明顯增高，與共識(shí)中描述的——例如，在慢性乙肝和丙肝患者研究中，SAA濃度處于正常水平相矛盾。共識(shí)中列舉的參考文獻(xiàn)不能完全滿足建議2之觀點(diǎn)，而在臨床應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn)，病毒***患者SAA檢測(cè)結(jié)果增高至100mg/L以上者為數(shù)不少，而細(xì)菌***患者SAA檢測(cè)結(jié)果在10-100mg/L之間的患者同樣也很多。SAA與CRP均為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，增高幅度反映患者病情嚴(yán)重程度，切不可以數(shù)值高低來(lái)界定患者***的類型。血清淀粉樣蛋白A（SAA)的應(yīng)用簡(jiǎn)述。
其中度及重度COPD特別容易發(fā)展為AECOPD,一旦AECOPD形成,將會(huì)帶來(lái)極其嚴(yán)重的后果,會(huì)迅速導(dǎo)致肺功能下降?患病率增加,使患者生活質(zhì)量**下降?然而,目前對(duì)于AECOPD及其嚴(yán)重程度很難有一個(gè)確切界限,在臨床診斷***上,大多數(shù)醫(yī)生*憑患者的主要癥狀及其***經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷?某些污染物?刺激物甚至寒冷的天氣均能誘導(dǎo)AECOPD的發(fā)生,但是絕大部分原因還是與急性呼吸道***有關(guān)?曾有人對(duì)AECOPD的病因及誘因進(jìn)行統(tǒng)計(jì),認(rèn)為細(xì)菌***占50%,病毒***約占30%,其他非***因素約占20%,這一比例已得到***認(rèn)同?同時(shí)也證實(shí)SAA在病毒和細(xì)菌***中血清濃度均升高,故可考慮SAA與AECOPD可能在某些方面具有相關(guān)性?Bozinovski等曾報(bào)道SAA與AECOPD有關(guān),在AECOPD中,SAA在其基線水平上增高了4倍甚至更高?SAA是一項(xiàng)新的AECOPD血清生物標(biāo)志物,可成為早期識(shí)別及***AECOPD的一種有效的輔助工具,同時(shí)可以幫助鑒別在絕大部分需要住院***的患者中具有呼吸衰竭危險(xiǎn)的患者?3年后,高蔚等進(jìn)一步證實(shí),SAA可作為AECOPD的一項(xiàng)新的生物標(biāo)志物,其水平與病情嚴(yán)重程度相關(guān),發(fā)病早期SAA升高有助于AECOPD臨床診斷?分級(jí)和選擇***方法?近1年,也有學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了研究及驗(yàn)證。判斷病毒***的嚴(yán)重程度質(zhì)量指標(biāo)——血清淀粉樣蛋白A（SAA）。海南檢測(cè)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法廠家
血清淀粉樣蛋白A對(duì)**進(jìn)程的提示作用。海南檢測(cè)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法廠家
血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，屬于載脂蛋白家族中的異質(zhì)類蛋白質(zhì)，分子量12KD，半衰期小于1h。在急性時(shí)相反應(yīng)中，經(jīng)IL-1、IL-6和TNF刺激，SAA在肝臟中由被***的巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞合成，可升高到**初濃度的100-1000倍，對(duì)天然免疫系統(tǒng)和其它生理過(guò)程中具備調(diào)控作用。1930年發(fā)現(xiàn)，機(jī)體在炎癥反應(yīng)過(guò)程中，常常伴有遠(yuǎn)離炎癥部位的一些反應(yīng)和多***功能障礙等系統(tǒng)性變化，這種由局部炎癥所觸發(fā)的系統(tǒng)性反應(yīng)稱之為急性時(shí)相反應(yīng)（acute-phaseresponse，APR）。是機(jī)體對(duì)于病原微生物入侵和創(chuàng)傷等產(chǎn)生的一種保護(hù)性反應(yīng)，具體表現(xiàn)為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的大量合成和釋放。目前大部分實(shí)驗(yàn)使用的SAA是基因重組人SAA1和SAA2的混合體，在自然界并不存在。據(jù)人類基因組測(cè)序，SAA1包含多個(gè)不同的等位基因編碼，在正常人群中、、。其差別在于52位和57位氨基酸的編碼不同。通過(guò)對(duì)上述單核苷酸多態(tài)性（SNP）進(jìn)行差異性分析，發(fā)現(xiàn)個(gè)別等位基因與一些炎癥疾病、自身免疫疾病和**的發(fā)病率有關(guān)。SAA與高密度脂蛋白（HDL）有關(guān)，能在炎癥期間調(diào)節(jié)HDL的代謝。SAA的降解產(chǎn)物能以淀粉樣蛋白A（AA）原纖維的方式沉積在不同的***，在慢性炎癥疾病中這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。海南檢測(cè)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法廠家
廈門(mén)信德科創(chuàng)生物科技有限公司總部位于新陽(yáng)街道翁角路289號(hào)科創(chuàng)中心4號(hào)廠房5層，是一家經(jīng)營(yíng)范圍：化學(xué)藥品制劑制造；醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造；第二、三類醫(yī)療器械批發(fā)；第二、三類醫(yī)療器械零售；其他計(jì)算機(jī)制造；一類醫(yī)療器械批發(fā)；一類醫(yī)療器械零售；軟件開(kāi)發(fā)；信息技術(shù)咨詢服務(wù)；其他未列明信息技術(shù)服務(wù)業(yè)（不含需經(jīng)許可審批的項(xiàng)目）；其他互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)（不含需經(jīng)許可審批的項(xiàng)目）；其他未列明專業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè)（不含需經(jīng)許可審批的事項(xiàng)）；經(jīng)營(yíng)本企業(yè)自產(chǎn)產(chǎn)品的出口業(yè)務(wù)和本企業(yè)所需的機(jī)械設(shè)備、零配件、原輔材料的進(jìn)口業(yè)務(wù)（不另附進(jìn)出口商品目錄），但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外；經(jīng)營(yíng)各類商品和技術(shù)的進(jìn)出口（不另附進(jìn)出口商品目錄），但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外；工程和技術(shù)研究和試驗(yàn)發(fā)展；生物技術(shù)推廣服務(wù)。的公司。信德科創(chuàng)作為經(jīng)營(yíng)范圍：化學(xué)藥品制劑制造；醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)用消毒設(shè)備和器具制造；第二、三類醫(yī)療器械批發(fā)；第二、三類醫(yī)療器械零售；其他計(jì)算機(jī)制造；一類醫(yī)療器械批發(fā)；一類醫(yī)療器械零售；軟件開(kāi)發(fā)；信息技術(shù)咨詢服務(wù)；其他未列明信息技術(shù)服務(wù)業(yè)（不含需經(jīng)許可審批的項(xiàng)目）；其他互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)（不含需經(jīng)許可審批的項(xiàng)目）；其他未列明專業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè)（不含需經(jīng)許可審批的事項(xiàng)）；經(jīng)營(yíng)本企業(yè)自產(chǎn)產(chǎn)品的出口業(yè)務(wù)和本企業(yè)所需的機(jī)械設(shè)備、零配件、原輔材料的進(jìn)口業(yè)務(wù)（不另附進(jìn)出口商品目錄），但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外；經(jīng)營(yíng)各類商品和技術(shù)的進(jìn)出口（不另附進(jìn)出口商品目錄），但國(guó)家限定公司經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外；工程和技術(shù)研究和試驗(yàn)發(fā)展；生物技術(shù)推廣服務(wù)。的企業(yè)之一，為客戶提供良好的IVD體外診斷試劑，熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái)，心梗三項(xiàng)（熒光）。信德科創(chuàng)不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，追求出色，以技術(shù)為先導(dǎo)，以產(chǎn)品為平臺(tái)，以應(yīng)用為重點(diǎn)，以服務(wù)為保證，不斷為客戶創(chuàng)造更高價(jià)值，提供更優(yōu)服務(wù)。信德科創(chuàng)始終關(guān)注醫(yī)藥健康行業(yè)。滿足市場(chǎng)需求，提高產(chǎn)品價(jià)值，是我們前行的力量。