目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標(biāo)志物有C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對(duì)細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價(jià)值尚有待商榷，血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來(lái)得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***。目前SAA的檢測(cè)已在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展，但臨床及實(shí)驗(yàn)室對(duì)SAA的臨床應(yīng)用價(jià)值尚缺乏一致的認(rèn)識(shí)，因此中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識(shí)，旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。建議1：SAA的檢測(cè)推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準(zhǔn)的方法。血液中SAA<10mg/L時(shí)，提示***的風(fēng)險(xiǎn)不高；血液中SAA≥10mg/L時(shí),提示***事件風(fēng)險(xiǎn)增加。建議2：檢測(cè)SAA對(duì)于輔助診斷病毒***具有重要價(jià)值，動(dòng)態(tài)觀察SAA水平變化,12-24h復(fù)檢。血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)。新疆健康血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA,SAA）是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，是一類(lèi)多基因編碼的多形性蛋白，由肝臟合成。研究發(fā)現(xiàn)，SAA是一個(gè)非常敏感的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，作為促炎因子，其在某些疾病診斷中的敏感性和特異性均高于C-反應(yīng)蛋白。近年來(lái)關(guān)于SAA的研究比較熱門(mén)，包括急慢性炎癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反應(yīng)等。本文就SAA在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用作一介紹，以期為臨床提供診療思路。SAA與呼吸道******是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病，引起*****常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌和病毒。目前常用的炎癥標(biāo)志物有C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)和降鈣素原，三者可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對(duì)病毒等引起的***診斷價(jià)值有待商榷。相較于**者，SAA用于***性疾病診斷時(shí)，具有以下優(yōu)點(diǎn):細(xì)菌***和病毒***均會(huì)升高，且細(xì)菌***時(shí)升高水平高于病毒***，因此對(duì)***患者，同時(shí)檢測(cè)SAA和CRP，若CRP沒(méi)有與SAA同時(shí)升高，臨床上更傾向于診斷為病毒***；敏感性高：當(dāng)機(jī)體受到炎癥刺激時(shí)，SAA可迅速作出反應(yīng)，4~6h即達(dá)峰值，在***的早期診斷中意義重大；快升快降：機(jī)體受***后SAA上升快、病原體被***后下降快，因此可作為反映機(jī)體***情況和炎癥***效果的靈敏指標(biāo)。湖南綜合血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法效果血清淀粉樣蛋白a高嚴(yán)重嗎？
*在人類(lèi)及小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn),且很難被誘導(dǎo)增加?2SAA蛋白與疾病SAA與炎癥疾病數(shù)十年前,人們已經(jīng)在生物化學(xué)方面開(kāi)始著手研究SAA?然而讓人遺憾的是,迄今為止,其許多功能及機(jī)制依舊模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉樣變中主要組成成分淀粉樣A蛋白的血清前體,是由肝細(xì)胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時(shí)相蛋白,雖然隨處可見(jiàn),但是在正常情況下,在人體中表達(dá)依然很低,然而機(jī)體一旦發(fā)生炎癥?***或組織損傷時(shí),SAA水平可在5~6h內(nèi)迅速升高約1000倍?Urieli-Shoval等發(fā)現(xiàn),在某些方面SAA比其他常見(jiàn)急性蛋白更具靈敏性,如在病毒和細(xì)菌***中,SAA的血清濃度均升高,而在病毒***反應(yīng)中,C-反應(yīng)蛋白(CRP)的血清濃度幾乎不升高或升高不明顯?SAA的合成主要受白介素-1?白介素-6?**壞死因子及糖皮質(zhì)***等炎癥因子的調(diào)控?同時(shí)也有報(bào)道稱(chēng),SAA能通過(guò)***中性粒細(xì)胞和其他炎癥細(xì)胞誘導(dǎo)等炎癥介質(zhì)以及金屬蛋白酶的釋放,從而增強(qiáng)機(jī)體的炎性反應(yīng),有免疫調(diào)節(jié)作用?因此,既往以來(lái),SAA被認(rèn)為是一種炎性標(biāo)志物的同時(shí),也作為一種炎癥信號(hào)的觸發(fā)劑存在?在許多炎癥疾病的研究報(bào)道中作者發(fā)現(xiàn),SAA表達(dá)水平呈增高狀態(tài)?SAA與慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種不可逆的慢性肺部疾病。
2019年發(fā)布的《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》中指出：SAA參考區(qū)間為<10mg/L，當(dāng)血液SAA≥10mg/L提示病理狀態(tài)的可能，并給出如下推薦意見(jiàn)：動(dòng)態(tài)觀察SAA，12-24h復(fù)檢，若10mg/L≤SAA＜100mg/L，提示病毒***可能性大；SAA持續(xù)＞100mg/L提示細(xì)菌***；SAA可以作為**因素用以判斷***的嚴(yán)重程度，＞500mg/L提示病情較重；SAA還可以評(píng)估預(yù)后，若******24h后SAA下降30%可判斷***有效，且下降幅度越大，提示預(yù)后越好。SAA與慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是嚴(yán)重影響人類(lèi)健康的慢性疾病，COPD急性加重（AECOPD）更是患者住院及死亡的主要原因。AECOPD發(fā)生**主要的誘因是***，約占50%-70%。因此，早期識(shí)別和干預(yù)AECOPD患者，是提高生存質(zhì)量和保障預(yù)后的關(guān)鍵。研究顯示，SAA在AECOPD中是比CRP更敏感的炎癥標(biāo)記物，可用于早期識(shí)別和管理慢阻肺患者；AECOPD患者血清SAA水平與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，SAA值越高，說(shuō)明***越重，結(jié)合臨床癥狀和其它檢查可以指導(dǎo)患者是否需要住院***；此外，SAA可輔助鑒別細(xì)菌***和病毒***，有助于指導(dǎo)***的使用，以降低醫(yī)療成本，減少細(xì)菌耐藥性的發(fā)生率。SAA與肺*近年來(lái)有報(bào)道SAA作為一個(gè)新生**標(biāo)志物?？焖僭\斷細(xì)菌***和病毒***。
特別是進(jìn)行免疫抑制***的患者）以及腎上腺皮質(zhì)******的囊性纖維化患者方面，比C反應(yīng)蛋白檢測(cè)更確鑿。研究發(fā)現(xiàn)，在患關(guān)節(jié)炎的案例中，血清淀粉樣蛋白A與疾病活動(dòng)性的關(guān)系**密切。同時(shí)檢測(cè)C反應(yīng)蛋白和血清淀粉樣蛋白A能提高對(duì)***的診斷靈敏度。對(duì)于淀粉樣蛋白A淀粉樣變性患者，以將血清淀粉樣蛋白A水平回復(fù)至正常為宗旨的***，能改善病情。1、***性疾病SAA在病毒和細(xì)菌***中均升高，特別在呼吸道病毒和手足口病毒***的疾病初期，SAA均明顯升高，而CRP一般不升高。在急性炎癥和創(chuàng)傷刺激下，SAA水平可在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍。是病毒***疾病早期**靈敏的指標(biāo)之一。2、******是一種慢性炎癥過(guò)程,血清淀粉樣蛋白A在急性炎癥期的增高,伴隨著血清脂蛋白的變化,可能是冠脈病變的炎癥標(biāo)記物,對(duì)***患者的病情判斷和預(yù)后估計(jì)具有重要臨床意義。炎癥標(biāo)記物水平如血清SAA與***的流行有明顯正相關(guān)性。血清SAA水平增高可能是冠脈病變的活動(dòng)性標(biāo)志物，SAA血漿濃度檢測(cè)方法簡(jiǎn)單，可自動(dòng)化大樣本分析，適于臨床應(yīng)用，可作為***危險(xiǎn)因素臨床常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)，并可根據(jù)SAA血漿濃度測(cè)定值的高低，評(píng)估***病情的進(jìn)展，有利于***的早期判斷、預(yù)防及***。***類(lèi)疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT。安徽需求血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
血清淀粉樣蛋白（SAA），你了解嗎？新疆健康血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
在急性時(shí)相期多種細(xì)胞中都可以合成，SAA1和SAA2蛋白的氨基酸序列*略有不同，相對(duì)分子質(zhì)量在kDa之間[4]；SAA3基因由于其中一個(gè)外顯子中出現(xiàn)了1個(gè)堿基插入的編碼位移，導(dǎo)致該處產(chǎn)生翻譯終止信號(hào)，屬于假基因；SAA4基因合成組成型SAA（constitutiveSAA，C-SAA）[1]，在肝臟低水平表達(dá)，C-SAA濃度并不隨著病理***情）變化而變化[5]。在常規(guī)SAA檢測(cè)中，以及下文中所提到的SAA，都是指A-SAA。2．SAA的來(lái)源及代謝途徑：正常人體內(nèi)的SAA含量較低，機(jī)體受到刺激后（炎癥、***、損傷、**等）產(chǎn)生一系列細(xì)胞因子，調(diào)控A-SAA的表達(dá)升高，成為此時(shí)體內(nèi)主要的SAA。研究[6]發(fā)現(xiàn)，正常組織細(xì)胞、**細(xì)胞以及***斑塊中等多種細(xì)胞能合成A-SAA，提示肝外組織細(xì)胞中合成的SAA可作為免疫防御分子抵抗局部的炎癥損傷。SAA作為在炎癥發(fā)生時(shí)被高度誘導(dǎo)的急性期蛋白，在宿主防御中起著重要作用[7]。在炎癥刺激急性期，SAA由被***的巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞快速大量合成和釋放進(jìn)入血液中，并取代載脂蛋白A1（apolipoproteinA1，ApoA1），經(jīng)由N端與高密度脂蛋白（high-densitylipoprotein，HDL）迅速結(jié)合。SAA濃度在***3~6h開(kāi)始升高[8]，半衰期約50min，升高幅度可達(dá)正常值的10~1000倍[4]。新疆健康血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
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