動(dòng)態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預(yù)后和療效觀察。而CRP相對(duì)而言半衰期較長(zhǎng)，恢復(fù)至正常水平所需的時(shí)間較長(zhǎng)，不適于預(yù)后和療效的觀察。4、PCT對(duì)全身與局部細(xì)菌性***的鑒別具有特異價(jià)值。PCT在細(xì)菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應(yīng)時(shí)常***增高，且其增高的程度與***的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。在外科手術(shù)后，細(xì)菌、病毒***引起的局部***，PCT、CRP、細(xì)胞因子等都可以增高，但當(dāng)繼發(fā)全身***時(shí)，PCT呈明顯增高，而CRP、細(xì)胞因子等反而下降。故CRP、細(xì)胞因子水平的變化與***嚴(yán)重程度并不一致。因此，對(duì)于全身性的***，PCT是一個(gè)更具特異性的指標(biāo)。更多的研究表明，結(jié)合CRP和PCT測(cè)定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標(biāo)。PCT對(duì)新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值均高于CRP，但陰性預(yù)測(cè)值低于CRP。據(jù)報(bào)道，當(dāng)PCT<μg/L時(shí)，患兒無(wú)一例死亡，當(dāng)PCT>20μg/L時(shí)，96例患兒中死亡24例，病死率達(dá)25%。6、PCT濃度的測(cè)定可幫助醫(yī)生確定呼吸道***病人是否需要***。大多數(shù)呼吸道***是由病毒而不是由細(xì)菌引起的，但病毒可損傷呼吸道從而引起繼發(fā)性***。PCT升高100倍，患者卻毫無(wú)癥狀？答案出乎意料。河南時(shí)間分辨降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
長(zhǎng)時(shí)間******后PCT不能回復(fù)到正常范圍的***患者需要考慮合并******的可能。3、PCT水平監(jiān)測(cè)在膿毒癥中的應(yīng)用用于膿毒癥的診斷和鑒別診斷膿毒癥患者的PCT水平明顯高于非膿毒癥患者，細(xì)菌性膿毒癥患者的PCT水平***高于非細(xì)菌性膿毒癥。且PCT升高對(duì)細(xì)菌***導(dǎo)致的膿毒癥特異性很高，因此可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴(yán)重細(xì)菌***的生物標(biāo)記物。如果懷疑膿毒癥，建議立刻檢查PCT。目前PCT診斷膿毒癥的界值水平為>ng/ml。PCT<ng/ml的患者患高風(fēng)險(xiǎn)細(xì)菌性***的可能性非常小，也幾乎不會(huì)發(fā)生血流***。極少數(shù)病例因膿毒癥起病太快而未達(dá)到可檢測(cè)PCT的時(shí)間窗(一般為起病3～6h)，因此對(duì)于有急性癥狀而PCT水平不高的患者，建議6～12h后復(fù)查PCT。PCT與血培養(yǎng)陽(yáng)性率的關(guān)系血培養(yǎng)陽(yáng)性患者的PCT水平較陰性患者高。PCT>ng/ml對(duì)于人院第1天血培養(yǎng)陽(yáng)性的預(yù)測(cè)敏感度100％，特異性80％。PCT在～ng/ml時(shí)排除血流***的陰性預(yù)測(cè)值在87％～99％。PCT水平高的患者血培養(yǎng)更易獲得病原學(xué)結(jié)果。有研究證實(shí)，社區(qū)獲得性肺炎的(CAP)患者中，當(dāng)PCT>，血培養(yǎng)陽(yáng)性的可能性更大。評(píng)估膿毒癥嚴(yán)重程度和病情進(jìn)展情況PCT在SIRS、膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克患者的質(zhì)量濃度依次增高，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。河南時(shí)間分辨降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原（PCT）高上限 5 倍，如何判讀？
本文首先總結(jié)了PCT與肝損傷的可能病理生理機(jī)制。如圖1所示，一方面，內(nèi)***通過(guò)小腸和結(jié)腸直接釋放到循環(huán)中，導(dǎo)致大量PCT的合成。另一方面，肝損傷導(dǎo)致大量肝細(xì)胞死亡，釋放損傷相關(guān)分子模式（Damage-associatedmolecularpatterns，DAMP）。DAMP通過(guò)感受器和效應(yīng)細(xì)胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α，誘導(dǎo)PCT表達(dá)。此外，PCT的升高會(huì)加速細(xì)胞損傷，導(dǎo)致惡性循環(huán)。圖1PCT與肝損傷關(guān)系的可能病理生理機(jī)制進(jìn)而從PCT在進(jìn)展期肝病中的預(yù)后價(jià)值、PCT作為生物標(biāo)志物的診斷價(jià)值及其局限性，對(duì)既往相關(guān)的臨床研究進(jìn)行了復(fù)習(xí)。作者發(fā)現(xiàn)，將PCT與終末期肝病模型（MELD）評(píng)分聯(lián)用，對(duì)肝衰竭患者的預(yù)后有較好的預(yù)測(cè)價(jià)值。術(shù)前血清PCT水平越高，肝移植術(shù)后膿毒敗血癥的發(fā)生率越高。一些報(bào)道表明，提高cut-off值后，PCT在進(jìn)展期肝病患者中對(duì)細(xì)菌***、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（Spontaneousbacterialperitonitis，SBP）仍存在診斷價(jià)值。PCT與其他一些指標(biāo)（例如白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)，腹水白蛋白等）聯(lián)用對(duì)于失代償期肝硬化患者發(fā)生SBP的診斷準(zhǔn)確性更佳。然而，有相當(dāng)一部分研究發(fā)現(xiàn)了PCT在肝病患者中的應(yīng)用局限性，包括：PCT對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀早期的鑒別診斷價(jià)值和成本收益比不如C-反應(yīng)蛋白
廈門信德科創(chuàng)研發(fā)的降鈣素原PCT在兒科的應(yīng)用在剛出生的前兩天PCT值有一個(gè)生理學(xué)的增長(zhǎng)。因此，適用于早產(chǎn)兒和新生兒的參考范圍不同。在剛出生的前兩天內(nèi)參考范圍在幾小時(shí)即發(fā)生改變（比較高為21ng/ml）。但是，在剛出生的48小時(shí)內(nèi)，患有早期膿毒癥的新生兒的PCT值也明顯高于健康的新生兒。 PCT在呼吸科的應(yīng)用在嚴(yán)重社區(qū)獲得性肺炎（SCAP）、院內(nèi)獲得性肺炎（HAP）以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）中，PCT水平與痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率、病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。初始PCT水平高并且在治療過(guò)程中持續(xù)升高或不降是預(yù)后不良的標(biāo)志。細(xì)菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體（軍團(tuán)菌除外）和結(jié)核菌導(dǎo)致的肺炎。降鈣素原到底是否可以用于指導(dǎo)***使用？
能夠及時(shí)反映全身炎癥反應(yīng)的活躍程度，持續(xù)追蹤還能評(píng)價(jià)藥物效果，從而指導(dǎo)臨床的癥。PCT對(duì)判斷有較好的敏感性和特異性，在全身性細(xì)菌***患者，血清PCT濃度迅速升高，但在病毒、自身免疫性疾病、過(guò)敏、局部***和***移植排斥反應(yīng)等炎性反應(yīng)時(shí)，PCT濃度維持在正常范圍，或*有輕度增加，因此血清PCT濃度可以鑒別診斷細(xì)菌性和非細(xì)菌性炎癥。而血常規(guī)、CRP等傳統(tǒng)生物標(biāo)志物的敏感性及特異性差；且細(xì)菌培養(yǎng)雖然為金標(biāo)準(zhǔn)，但用時(shí)較長(zhǎng)，往往達(dá)不到臨床快速***的需求，此外，培養(yǎng)過(guò)程影響因素較多，加之微生物培養(yǎng)陰性結(jié)果較多，不利于臨床診斷及***。美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)和危重癥醫(yī)學(xué)院正是考慮到PCT在診斷性方面優(yōu)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP等常規(guī)指標(biāo)，故其在發(fā)布的指南中將PCT推薦作為鑒別膿毒癥和非***性全身炎癥反應(yīng)綜合征的輔助診斷指標(biāo)。耗時(shí)雖短，卻沒(méi)有特異性PCT在細(xì)菌***4~6ｈ內(nèi)即能檢測(cè)到。PCT為降鈣素的前體物質(zhì)，是一種無(wú)***活性糖蛋白，健康人體由甲狀腺Ｃ細(xì)胞產(chǎn)生和分泌，由細(xì)胞內(nèi)特殊蛋白酶分解成降鈣素，因此血清表達(dá)水平較低。PCT生物半衰期為22~26ｈ，當(dāng)細(xì)菌***后2~3ｈ，PCT即開始升高，6~12ｈ可達(dá)到峰值；當(dāng)***得到控制2~3ｄ后，PCT水平逐漸恢復(fù)正常。海外專利申請(qǐng)系列之PCT申請(qǐng)進(jìn)入國(guó)家階段的簡(jiǎn)述。河南時(shí)間分辨降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
炎癥三檢客（SAA、CRP、PCT）對(duì)老年菌血癥早期診斷的價(jià)值分析.河南時(shí)間分辨降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
***性疾病是急診科常見(jiàn)的疾病之一，由***引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征是膿毒癥**根本的病理生理學(xué)改變。由于全身炎癥反應(yīng)的復(fù)雜性，至今尚無(wú)理想的診斷、分層、預(yù)后工具和效果***的***方案。已有不少研究證實(shí)，膿毒癥早期的病理生理改變是功能性的、可逆的。因此，早期準(zhǔn)確地診斷膿毒癥并監(jiān)測(cè)是改善預(yù)后的決定性因素之一。降鈣素原(proealeitonin,PCT)與***和膿毒癥的相關(guān)性很好，經(jīng)過(guò)近20年的研究和實(shí)踐，已經(jīng)被推薦用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估。1、PCT簡(jiǎn)介PCT主要的生物學(xué)效應(yīng)PCT的生物學(xué)效應(yīng)目前尚無(wú)明確的結(jié)論，主要的生物學(xué)效應(yīng)有：次級(jí)炎癥因子的作用、趨化因子的作用、***和保護(hù)作用。PCT的檢測(cè)方法和穩(wěn)定性目前PCT可通過(guò)半定量和定量方法檢測(cè)。半定量方法有膠體金標(biāo)志檢驗(yàn)，定量方法包括放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學(xué)發(fā)光法、酶免法等。PCT在血樣中非常穩(wěn)定，**后在室溫下放置24h，PCT質(zhì)量濃度*下降12％左右，如果在4℃保存*下降6％。冰凍、抗凝劑、血清或者血漿、動(dòng)脈血或者靜脈血對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響均微乎其微。如果需要長(zhǎng)時(shí)問(wèn)存放后檢測(cè)，則需要低溫或者冰凍保存血樣。河南時(shí)間分辨降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司致力于醫(yī)藥健康，是一家生產(chǎn)型公司。公司業(yè)務(wù)分為IVD體外診斷試劑，熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái)，心梗三項(xiàng)（熒光）等，目前不斷進(jìn)行創(chuàng)新和服務(wù)改進(jìn)，為客戶提供良好的產(chǎn)品和服務(wù)。公司注重以質(zhì)量為中心，以服務(wù)為理念，秉持誠(chéng)信為本的理念，打造醫(yī)藥健康良好品牌。信德科創(chuàng)秉承“客戶為尊、服務(wù)為榮、創(chuàng)意為先、技術(shù)為實(shí)”的經(jīng)營(yíng)理念，全力打造公司的重點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)力。