PCT水平不受非因素影響，因此PCT對細菌的診斷價值明顯高于白細胞計數及CRP，是一項靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性和非細菌性的能力明顯的優(yōu)于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥和敗血癥的需求。PCT對細菌發(fā)生的局部或全身在臨床指導上比CRP更具意義，CRP目前對全身有一定的敏感性，在針對局部細微其作用是受限制的。PCT比CRP在效果上更具有的指導性，PCT可避免亂用。免疫層析法、放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學發(fā)光法、酶免法、POCT。PCT專利申請是什么？流程是什么？看這里！河北認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原(PCT)對全身細菌性***診斷和鑒別，***效果及預后的判斷比C-反應蛋白(CRP)和各種炎癥反應因子(細菌內***，TNF-α，IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應因子。PCT在細菌***特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現(xiàn)**早，在全身細菌***患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8-24小時維持高水平。而CRP在8-12小時后才緩慢升高。2、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響。當機體處于嚴重的細菌***或膿毒血癥時，即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn)，血漿中PCT的濃度可見明顯升高，且其增高程度與***的嚴重呈正相關，而CRP雖是常用的全身炎癥反應的早期指標之一，但當機體處于免疫抑制狀態(tài)時，血漿中的CRP濃度不升高。3、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預后觀察的重要指標。PCT在血漿中存在時間短，半衰期為22-29小時，在體內外穩(wěn)定性好，不易被降解，而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外)，與機體***的嚴重程度呈正相關。因此。河北認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法國際**共識：PCT 截斷值指導***分級管理，你居然不知道？
某些特殊情況（如自身免疫性疾病和無細菌***的系統(tǒng)性炎癥等）PCT可能被監(jiān)測到。到目前為止，雖然有足夠的證據支持PCT指導***藥物降級***，但指導***藥物升級***仍不確定。此外，無菌性炎癥如嚴重創(chuàng)傷及手術后，患者PCT水平會升高，因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準確性不高。PCT檢測成本較高，不建議對細菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者，除細菌***以外，仍有較多因素可導致PCT的特異性升高，從而導致假陽性的結果出現(xiàn)，如手術創(chuàng)傷、新生兒產道擠壓傷、嚴重燒傷等。此外，免疫刺激藥物的影響，如抗CD３抗體、輸注粒細胞等也會導致PCT的升高，若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會出現(xiàn)PCT升高的現(xiàn)象。小結：無論PCT是否作為病原學檢驗指標，其**終目的都是鑒別是否為細菌***，并根據細菌的種類和性質選擇正確的***藥物對患者進行合理***。不管是PCT，還是血常規(guī)、CRP或者細菌學培養(yǎng)，均有其各自的優(yōu)點和缺陷。***性疾病是一個復雜的過程，不可能*靠一種檢測方法或一種標志物就可以明確診斷。實際工作中應根據具體情況，選擇合理的檢測方法和標志物，盡快明確診斷，采用正確的***藥物對患者進行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質和測試藥敏。
可靠敏感度為4pm/mL，檢測的是游離PCT、結合型PCT和降鈣素基因相關肽前體的混合物，而不能區(qū)分上述三種物質。該法檢測耗時長(19～22h)，而且有放射性元素的污染使用受到限制。2.雙抗夾心免疫化學發(fā)光法(ILMA)運用雙單克隆抗體，其中一個抗體為降鈣素抗體，另一個為抗鈣素抗體，分別結合到PCT分子的降鈣素和抗鈣素部位，可排除交叉反應。其中一個抗體是光標記的，另一個未標記的抗體固定在試管的內壁，反應過程中兩個抗體與PCT分子結合而形成三明治復合體，發(fā)光部位于反應管的表面。該法操作簡便，特異性強，敏感性高，測定的低限值為，2h可以出結果。3.膠體金比色法（）采用膠體金技術，包括膠體金標記的抗抗鈣素的單克隆抗體和用作包被的抗降鈣素多克隆抗體，當標本(血清或血漿)加人標本孔，金標單克隆抗體與標本中的PCT結合，形成金標記的抗原抗體復合物。該復合物在反應膜上移動，與固定在膜上的抗降鈣素抗體結合形成更大的復合物。當PCT濃度超過，該復合物顯示紅色，紅色的深淺與PCT的濃度成正比，與標準比色板比較即可得出PCT的濃度范圍。結果分為四級:正常<；輕度升高>；明顯升高>2ng/mL；***升高>10ng/mL。該法具有快速簡便，易觀察的特點。降鈣素原真的就是決定是否應用***藥物的金標準嗎？
②心臟移植和心肺聯(lián)合移植：心臟移植和心肺聯(lián)合移植術后第1天或第2天PCT升高到2ng/ml然后迅速降低屬于術后反應。但是在任何情況下超過10ng/ml均應認為是合并嚴重***或膿毒癥。在移植前檢查供體的PCT水平可為移植成功提供依據。供體的PCT水平較高會導致受體更容易發(fā)生并發(fā)癥。診斷界值為2ng/ml(敏感度36％，特異性89％)；③腎移植：腎移植誘導PCT較少，術后***和膿毒癥的發(fā)生率也不高，因此不推薦常規(guī)監(jiān)測PCT。*在懷疑***或膿毒癥時檢測。需要結合腎移植前的基礎PCT水平判斷術后PCT的臨床意義。腎功能不全腎臟對PCT的***不是影響PCT血漿質量濃度的決定因素，但是嚴重腎功能不全(肌酐***率<25ml/min)的患者，建議使用～。PCT增高的腎功能不全患者應首先考慮合并膿毒癥。****性疾病一般不會誘導PCT生成，**性疾病PCT平均水平<ng/ml。但是甲狀腺髓樣細胞*或甲狀腺濾泡*除外，在此種情況下PCT可作為**標記物之一。*****轉移的患者PCT水平輕度增高。肝轉移的PCT水平在ng/ml左右，而全身轉移時PCT可高達1ng/ml。血液系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病或**一般不會引起PCT增高。但是有些例外的情況。降鈣素原PCT診斷價值高在那里。上海人體降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
Muscle-101答疑：PCT必須加絨促嗎？河北認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
PCT由肝臟?肺?腸道組織的淋巴細胞和內分泌細胞等大量合成分泌,目前認為PCT是一種非固醇類***物質,在調控細胞因子網絡中發(fā)揮著重要作用?近年來PCT作為***指標已被廣泛應用,且與CRP等傳統(tǒng)指標相比,PCT在膿毒血癥診斷中的敏感性和特異性更高?PCT在局部炎癥或病毒***時則保持低水平,但當***進展至膿毒癥時,機體內的內***或細胞因子會抑制PCT分解成降鈣素,PCT釋放入血,使血中PCT質量濃度增高,故提示***嚴重程度是影響PCT合成和釋放的強烈刺激因素?本研究結果提示,肺部***患者血PCT會有升高,高于正常值上限,而發(fā)生肺部***所致的膿毒癥患者中,PCT明顯升高,兩組患者間PCT質量濃度差異具有統(tǒng)計學意義,通過ROC曲線分析,可得出PCT能有效地在肺部***患者中篩選出膿毒癥患者?本研究所得出結論符合既往研究及理論推測,且本研究給予得出的診斷的界值,為μg/mL,可為臨床工作及后續(xù)相關研究提供參考?PCT作為炎癥指標具有不受肌酐***率?***應用等影響,但也有一些局限性,例如受外傷影響?對***及病毒敏感性相對稍差等?本研究雖排除外傷及合并其余部位***患者,但在實際臨床工作中,這些因素是難以避免的,故外傷合并肺部***患者?多部位***患者以及不典型病原體所致肺部***患者中。河北認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
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