臨床類型DSM-Ⅳ將ADHD分為三個亞型:(1) 注意障礙為主型:在注意障礙癥狀的9條中符合6條以上。該型以注意障礙不伴多動為主,主要表現(xiàn)為懶散、困惑、迷惘、動力不足,伴較多焦慮、抑郁,有較多的學(xué)習(xí)問題, 而較少伴品行問題。DSM-Ⅳ現(xiàn)場測試資料及一些研究發(fā)現(xiàn)設(shè)置該型更適合女孩、青少年的診斷。(2) 多動/沖動為主型:在多動/沖動癥狀的9條中符合6條以上。常見于學(xué)齡前和小學(xué)低年級兒童,以活動過度為主要表現(xiàn),一般無學(xué)業(yè)問題,合并品行障礙和對立違抗性障礙較多。臨床上這一類型較少。要給予針對性的訓(xùn)練,另外肺活量練習(xí)、語言訓(xùn)練也是非常重要的。金門口碑好的發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練培訓(xùn)費(fèi)用
動由父母或訓(xùn)練者主導(dǎo),內(nèi)容包括各種互動游戲,例如目光對視、表情辨別、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等,訓(xùn)練中要求訓(xùn)練師或父母表情豐富夸張但不失真實(shí),語調(diào)抑揚(yáng)頓挫。Gutstein聲稱RDI方法取得了***成功。與RDI相比,由Greenspan建立的地板時光訓(xùn)練體系也是以人際關(guān)系以及社會交往作為訓(xùn)練的主體,但是與RDI不同的是,在地板時光訓(xùn)練中,教師或家長是根據(jù)患兒的活動和興趣決定訓(xùn)練的內(nèi)容,在訓(xùn)練中,父母或老師一方面配合孩子的活動,同時在訓(xùn)練中不斷制造變化、驚喜、困難,引導(dǎo)孩子在自由愉快的時光中建立解決問題的能力,并進(jìn)而發(fā)展社會交往能力,訓(xùn)練活動不限于固定的課室,而是在日常生活的各個時段。這樣的訓(xùn)練對家長或教師的要求其實(shí)更高。這一方法在美國也獲得較高評價。安溪發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練訓(xùn)練機(jī)構(gòu)在說話時的用力用氣,舌部的練習(xí)對于發(fā)音準(zhǔn)確是非常重要的。
兩者的鑒別要點(diǎn)如下:①注意缺陷與多動障礙起病于7歲之前,而兒童情緒障礙或心境障礙的起病時間則可早可晚;②注意缺陷與多動障礙為慢性持續(xù)***程,而情緒障礙的病程則長短不一,心境障礙則為發(fā)作***程;③注意缺陷與多動障礙的始發(fā)和主要癥狀為注意障礙、活動過度和沖動,而情緒障礙或心境障礙的始發(fā)和主要癥狀是情緒問題;④情緒障礙或心境障礙兒童通過***改善情緒后,多動和注意障礙將消失。而注意缺陷與多動障礙患兒服用抗焦慮藥或抗抑郁藥改善情緒后,過度活動、注意障礙和沖動可能有所改善,但仍持續(xù)存在。
多動癥是注意缺陷與多動障礙 (Attention deficit and hyperactivity disorder, ADHD)的俗稱,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。遺傳因素目前研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān),遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚不清,可能為多基因遺傳。分子遺傳學(xué)研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。神經(jīng)生理學(xué)因素。。。。興趣范圍狹窄:日常的行為常常表現(xiàn)出刻板重復(fù);
2、兒童孤獨(dú)癥:雖然該癥患兒常存在多動、注意障礙,但患兒還存在兒童孤獨(dú)癥的三大類**癥狀,即:社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式,因此,不難與注意缺陷與多動障礙進(jìn)行鑒別。3、品行障礙:品行障礙和注意缺陷與多動障礙同病率較高。如患兒不伴有多動和注意障礙,只診斷品行障礙。如患兒同時伴有多動、注意障礙,并符合注意缺陷與多動障礙診斷標(biāo)準(zhǔn),則兩個診斷均需作出。4、兒童情緒障礙或心境障礙:兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態(tài)下可能出現(xiàn)活動過多、注意不集中、學(xué)習(xí)困難等癥狀,注意缺陷與多動障礙患兒因?yàn)榻?jīng)常受到老師和家長的批評及同伴的排斥等也可出現(xiàn)焦慮和抑郁,因此兩者需要鑒別。該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。福建口碑好的發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練培訓(xùn)費(fèi)用
但卻很少用言語進(jìn)行交流,且不會提出話題、維持話題或*靠刻板重復(fù)的短語進(jìn)行交談,糾纏于同一話題。金門口碑好的發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練培訓(xùn)費(fèi)用
孤獨(dú)癥***原則:①早發(fā)現(xiàn),早***。***年齡越早,改善程度越明顯。②促進(jìn)家庭參與,讓父母也成為***的合作者或參與者?;純罕救恕和=♂t(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應(yīng)共同參與***過程,形成綜合***團(tuán)隊(duì)。③堅持以非藥物***為主,藥物***為輔,兩者相互促進(jìn)的綜合化***培訓(xùn)方案。④***方案應(yīng)個體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行***,并依據(jù)***反應(yīng)隨時調(diào)整***方案。⑤***、訓(xùn)練的同時要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾病。⑥堅持***,持之以恒 [18] 。金門口碑好的發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練培訓(xùn)費(fèi)用
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