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多動癥的病因、表現(xiàn)及診斷如此復雜,當然***時也需要綜合***。合理選擇比較好***方法和是非常必要的。目前ADHD的***方法主要有藥物***、心理行為***、家庭***,腦電生物反饋***等,其中藥物***是優(yōu)先。研究認為,藥物***為主,同時合并心理行為***、家庭***或腦電生物反饋***是比較好的策略,所以對于屬于混合型多動癥的小強,**的建議就是綜合***。那么具體怎樣***呢?藥物***藥物***包括中樞**、抗抑郁藥、抗***藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫(yī)的角度來看,兒童腎陰不足,虛火上升,煩躁不安,故有發(fā)育期的陰常不足,陽常有余,可引發(fā)兒童多動癥。因此,滋陰***健腦才是***兒童多動癥的中藥藥物也很多,但是,缺乏科學的方法驗證其療效。孤獨癥的患病率報道不一,一般認為約為兒童人口的2~5/萬人,男女比例約為3~4:1,男孩是女孩的3-4倍。福建口碑好的自閉癥訓練訓練機構
(2)抗抑郁藥該類藥可改善該癥的刻板重復行為,改善情緒,并緩解強迫癥狀??蛇x用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200mg/日)等。該類藥也應從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。(3)中樞興奮藥或可樂定適用于伴有注意障礙及多動癥狀的患兒。用***法參見注意缺陷與多動障礙中有關內容。(4)改善和促進腦細胞功能藥同精神發(fā)育遲滯中有關內容。6.孤獨癥教育訓練中家庭的作用孤獨癥的教育訓練并不完全是一個醫(yī)學問題,家庭的社會經濟狀況以及父母心態(tài)、環(huán)境或社會的支持和資源均對孩子的頂后產生影響。德化語言訓練培訓機構對父母不產生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣;
好沖動該障礙患兒做事較沖動,不考慮后果。因此,患兒常常會不分場合地插話或打斷別人的談話;會經常打擾或干涉他人的活動;老師問話未完,會經常未經允許而搶先回答;會常常登高爬低而不考慮危險;會魯莽中給他人或自己造成傷害?;純呵榫w也常常不穩(wěn)定,容易過度興奮,也容易因一點小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧,甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。認知障礙和學習困難部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉換障礙等。雖然患兒智力正?;蚪咏#捎谧⒁庹系K、活動過度和認知障礙,患兒常常出現(xiàn)學習困難,學業(yè)成績常明顯落后于智力應有的水平。案例中小強的情況也足以說明這一特征。
傳統(tǒng)上,ABA的**部分是任務分解技術,典型任務分解技術有4個步驟:訓練者發(fā)出指令、兒童的反應、對兒童反應的應答、停頓。具體包括:(1)任務分析與分解;(2)分解任務強化訓練,在一定的時間內只進行某分解任務的訓練;(3)獎勵(正性強化)任務的完成,每完成一個分解任務都必須給予強化(reinforce),強化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚,強化隨著進步逐漸隱退;(4)提示(prompt)和提示漸隱(fade),根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助,隨著所學內容的熟練又逐漸減少提示和幫助;(5)間歇(intertrial interval),在兩個分解任務訓練之間需要短暫的休息。訓練要求個體化、系統(tǒng)化、嚴格性、一致性、科學性。要保證***應該具有一定的強度,每周20-40h,每天1-3次,每次3h。現(xiàn)代ABA技術逐漸融合其他技術強調情感人際發(fā)展。要給予針對性的訓練,另外肺活量練習、語言訓練也是非常重要的。
1987年Lovaas報道對一組19例孤獨癥兒童采用ABA療法干預2年,結果有9例基本恢復正常,其他兒童也有不同程度的好轉,這一報道引起了轟動。其后許多研究者重復了ABA,也獲得了不同程度的成功。早期報道ABA對高功能孤獨癥有較好療效,認為該療法對各類***性發(fā)育障礙(PDD)兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對象主要是3歲左右的孤獨癥兒童,這是取得良好療效的重要因素。但是認為即使對于年齡較大的孤獨癥兒童,ABA仍然有很高的應用價值。ABA采用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近。南安認知訓練訓練機構
該癥患兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣;福建口碑好的自閉癥訓練訓練機構
神經生理學因素該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在***系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質的覺醒不足。輕微腦損傷母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因,但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙,而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。神經生化因素有研究表明該障礙可能與***遞質代謝障礙和功能異常有關,福建口碑好的自閉癥訓練訓練機構
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