肘離斷假肢,適用于肘關(guān)節(jié)離斷或上臂殘肢長(zhǎng)度保留85%以上(通常為距肱骨外上髁5cm以內(nèi))的截肢者。腕離斷假肢的優(yōu)點(diǎn)是,完整的上臂保證了足夠的杠桿力,可利用上臂屈曲的慣性力來帶動(dòng)前臂的屈曲,再利用肘鉸鏈鎖定在一定的位置,操縱比較省力。這種假肢的手部、腕關(guān)節(jié)部分與前臂假肢相同;前臂筒多用塑料制成;上臂接受腔用皮革或塑料制成,與普通上臂假肢的接受腔相比有其特殊性,即前方開口或開窗,以便于膨大的肘離斷殘肢球根部的穿脫。由于肘關(guān)節(jié)離斷后沒有安裝假肢肘關(guān)節(jié)的位置,通常采用側(cè)面帶鎖的肘關(guān)節(jié)鉸鏈,被動(dòng)屈肘后,可使肘關(guān)節(jié)在幾種屈肘位固定;松鎖時(shí)可利用牽引索主動(dòng)松鎖,或利用肘關(guān)節(jié)鉸鏈的特性,進(jìn)行被動(dòng)地過屈位松鎖。髖關(guān)節(jié)離斷假肢手術(shù)要求:股骨小轉(zhuǎn)子下方截肢時(shí),盡量保留股骨頭和頸,半骨盆切除手術(shù)盡量保留坐骨結(jié)節(jié)。濰坊大腿假肢品牌
前臂假肢1.截肢平面的選擇:比較好的位置在前臂中1/3處。2.早期康復(fù):拆線后,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用彈性繃帶加壓包扎加快消腫;有意識(shí)鍛煉殘肢肌肉的收縮。3.假肢選擇:適于前臂裝配的有裝飾手、機(jī)械手、電動(dòng)手、肌電手等。肌電手是目前世界上先進(jìn)的假肢,由大腦支配殘肢肌肉收縮,將之所產(chǎn)生的肌電信號(hào)控制假手,完成抓握動(dòng)作,以及手腕的旋轉(zhuǎn)和屈伸動(dòng)作。前臂截肢是肌電假肢發(fā)揮功能的理想載體。4.裝配時(shí)間:裝飾手、機(jī)械手和電動(dòng)手安裝可術(shù)后晚些時(shí)候,而肌電假手為了肌電信號(hào)的恢復(fù)應(yīng)盡早裝配,裝配時(shí)間約需15天左右。5.康復(fù)效果:肌電假肢的綜合康復(fù)效果很好,熟練掌握后可完成生活中的許多動(dòng)作,如喝水、端東西、騎車扶把、打電話和幫助穿衣服等。半掌美容手哪里有賣的假肢一般為為功能性假肢和美容假肢,功能性假肢注重功能,而美容假肢手沒什么功能只能起到裝飾作用。
上臂截肢,上臂殘肢長(zhǎng)度保留30~80%(通常為肩峰下9~24cm)的截肢者。其中,上臂殘肢長(zhǎng)度為肩峰下9~16cm者,需安裝上臂短殘肢假肢。上臂截肢后,由于失去了肘關(guān)節(jié),上肢的功能喪失嚴(yán)重;裝配的上臂假肢,雖具有能動(dòng)的肘關(guān)節(jié),但要能準(zhǔn)確地實(shí)現(xiàn)肘的屈伸與假手的開閉相配合,不僅其控制系統(tǒng)比較復(fù)雜,實(shí)際操作也有一定難度。因此,上臂假肢的代償功能遠(yuǎn)不及前臂假肢,而且其操作訓(xùn)練更為重要。上臂截肢者可以安裝索控式上臂假肢、肌電控制或開關(guān)控制電動(dòng)手、混合型上臂假肢,當(dāng)然也可以安裝裝飾性上臂假肢。裝飾性上臂假肢特別適合只注重輕便、美觀而放棄穿戴功能性假肢的患者?,F(xiàn)代上臂假肢的接受腔采用合成樹脂抽真空成形制作的全接觸式接受腔,上臂短殘肢假肢的接受腔,更是需采用由全接觸的內(nèi)接受腔和外臂筒構(gòu)成的雙重結(jié)構(gòu)接受腔,以保證假肢穩(wěn)定的懸吊,更準(zhǔn)確地控制假手。
前臂短殘肢(殘肢長(zhǎng)/健肢長(zhǎng)=35%~55%)原則上各種假手都可以安裝,但是由于殘肢短,力臂短,控制假肢的能力差,特別是屈曲肘關(guān)節(jié)時(shí)容易引起殘肢疼痛、損傷。為此,可以選用能夠與殘肢前面接觸的接受腔或硅橡膠懸吊接受腔。另外,也可以同時(shí)選用四連桿式的或倍增式的肘關(guān)節(jié)鉸鏈,以幫助增加穿戴假肢后的屈肘功能。有一些短殘肢、極短殘肢皮膚條件也不好,也可以考慮裝配肘關(guān)節(jié)離斷假肢,帶側(cè)方肘關(guān)節(jié)鉸鏈、鉸鏈鎖。對(duì)于單側(cè)前臂短殘肢截肢者,各種主動(dòng)假手都可以裝配。但是應(yīng)用一段時(shí)間后,往往由于感覺假肢重,穿戴繁瑣,不舒服,而實(shí)用功能又有限而不再使用。他們使用更多的仍然是輕便的裝飾性假手。肩關(guān)節(jié)離斷假肢手術(shù)要求:盡可能的保留肱骨長(zhǎng)度。如能保留肱骨的一小段對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)也是有益的。
前臂假肢是一種裝配數(shù)量較多、代償功能較好的上肢假肢。根據(jù)患者殘肢條件及經(jīng)濟(jì)條件可以裝配索控式機(jī)械假肢、肌電或開關(guān)控制的電動(dòng)假肢。索控式由機(jī)械假手、腕關(guān)節(jié)機(jī)構(gòu),接受腔及固定牽引裝置構(gòu)成。這是一種沿用至今的普通上肢假肢,開手的牽引裝置通常是采用8字形牽引帶拉動(dòng)牽引索;腕關(guān)節(jié)機(jī)構(gòu)可以被動(dòng)屈伸和旋轉(zhuǎn)?,F(xiàn)代裝配技術(shù)使其接受腔的制作得到很大改進(jìn):由過去皮革或塑料制的插入式接受腔,利用肘鉸鏈和上臂環(huán)帶進(jìn)行懸吊,改為合成樹脂抽真空成形制作的全接觸接受腔,采用明斯特式接受腔口型,利用肱骨髁和尺骨鷹嘴懸吊。從而,使接受腔與殘肢適配合理,減去了肘鉸鏈和上臂環(huán)帶,避免了對(duì)上臂的束縛,配戴使用變得輕便。前臂電動(dòng)假肢是一種利用蓄電池和微型電機(jī)驅(qū)動(dòng)的假肢,不僅操縱省力,而且由于去掉了機(jī)械牽引裝置,開手動(dòng)作不受位置的影響,使其操縱的靈活性和應(yīng)用范圍遠(yuǎn)勝過機(jī)械假手。如果是采用肌電信號(hào)控制的肌電假手,假手的運(yùn)動(dòng)直接接受大腦指揮,更是具有直感性強(qiáng)、控制靈活的優(yōu)點(diǎn)。因此,前臂肌電控制假肢是代償功能好的上肢假肢。部分手掌截肢可以安裝美容手套。吉林膝關(guān)節(jié)離斷假肢公司
早期康復(fù):加壓包扎,幫助殘肢消腫,早期鍛煉殘肢肌肉的收縮能力。濰坊大腿假肢品牌
前臂假肢有哪些分類,應(yīng)該如何選擇?假肢長(zhǎng)殘肢者(包括腕關(guān)節(jié)離斷):這類截肢者,假肢截肢術(shù)后應(yīng)積極地鍛煉殘留的前臂旋前、旋后功能。方法是截肢假肢者將殘肢肘關(guān)假肢節(jié)彎成90度,用力讓殘肢往里轉(zhuǎn)和往外轉(zhuǎn)。假肢索控前臂假肢裝配以后,假手通過另一側(cè)肩部的肩背帶、牽引索可以控制假手開合。長(zhǎng)殘假肢肢者由于保留了前臂殘肢往里轉(zhuǎn)、往外轉(zhuǎn)的功能,因此殘肢可以直接帶動(dòng)假肢往里假肢轉(zhuǎn)、往外轉(zhuǎn)。長(zhǎng)殘肢假肢優(yōu)點(diǎn)是功能較好,缺點(diǎn)是有的裝假肢配后整個(gè)上肢長(zhǎng)度顯得假肢較健側(cè)略長(zhǎng)一些。中殘肢:多設(shè)有摩擦式旋腕關(guān)節(jié)假肢假肢,可以被動(dòng)旋腕。有些雙上肢截肢者,為便于完成吃飯、刷牙等近體動(dòng)作,不但需要摩擦旋腕關(guān)節(jié),有時(shí)還需要安裝被動(dòng)屈腕、彈簧銷定位裝假肢置。殘肢過短:殘肢長(zhǎng)度短于前假肢臂長(zhǎng)度35%的為短殘肢。這種假肢由于殘肢短,接受腔前上緣高,會(huì)妨礙假肢屈肘功能,因此常采用連桿機(jī)構(gòu)的倍增式肘關(guān)節(jié)鉸鏈,能夠增大屈肘角度。假肢這種雖通過機(jī)構(gòu)改善了屈肘功能,但由于殘肢短其實(shí)際使用功能較中殘肢、假肢長(zhǎng)殘肢的差。濰坊大腿假肢品牌