天津小腿假肢

來源: 發(fā)布時間:2021-11-06

肘離斷假肢,適用于肘關節(jié)離斷或上臂殘肢長度保留85%以上(通常為距肱骨外上髁5cm以內)的截肢者。腕離斷假肢的優(yōu)點是,完整的上臂保證了足夠的杠桿力,可利用上臂屈曲的慣性力來帶動前臂的屈曲,再利用肘鉸鏈鎖定在一定的位置,操縱比較省力。這種假肢的手部、腕關節(jié)部分與前臂假肢相同;前臂筒多用塑料制成;上臂接受腔用皮革或塑料制成,與普通上臂假肢的接受腔相比有其特殊性,即前方開口或開窗,以便于膨大的肘離斷殘肢球根部的穿脫。由于肘關節(jié)離斷后沒有安裝假肢肘關節(jié)的位置,通常采用側面帶鎖的肘關節(jié)鉸鏈,被動屈肘后,可使肘關節(jié)在幾種屈肘位固定;松鎖時可利用牽引索主動松鎖,或利用肘關節(jié)鉸鏈的特性,進行被動地過屈位松鎖。步態(tài)效果:可達到同正常人一樣的步態(tài)效果。天津小腿假肢

腕離斷接受腔的形式腕離斷殘肢(以及前臂長殘肢)皆保留了殘端橈尺關節(jié)的隆起形狀。除了選擇傳統(tǒng)結構的皮革一框架式接受腔形式外,樹脂成型接受腔必須適當?shù)匚恢脤⑶槐陂_口或制作蓋狀結構。以上兩種接受腔基本形式都應滿足殘端骨性突起順利插人接受腔中,并達到較好的適配以及外雙狀的美觀要求。腕離斷肢一方面可以利用殘端的形狀獲得懸吊力量,另一方面還應當利用前臂的扁平形狀來控制假肢的旋轉運動;所以接受腔的上口緣可以低于肘關節(jié),即不包容肘關節(jié)。對于殘肢壓痛敏感的截肢者,或者經常用假肢提攜重物的患者,往往需要增加上臂懸吊箍環(huán),該箍環(huán)與接受腔軟性連接。該上臂箍在提供懸吊力量的同時,也可作為拉索系統(tǒng)的固定組成部分。天津小腿假肢髖離斷假肢由接受腔及外形、髖關節(jié)、膝關節(jié)、全屬結構件、踝關節(jié)及假腳組成。

部分足截肢后由于踝足部的正常結構被破壞,沒有正常關節(jié)結構和韌帶肌肉等的約束造成的踝足不能保持處于正常功能位,在沒有采取任何措施的情況下行走的時候容易出現(xiàn)兩種情況:一、走路特別容易疲勞,總感覺踮著腳一樣。這是因為部分足截肢后前足的支撐點向后移,足部始終處于下垂的位置,這樣狀態(tài)下行走所需要花費的體力也就成倍的增加。二、斷面觸底引起疼痛。由于沒有肌群、韌帶的保護,斷面沒有保證在非受力面,容易直接接觸地面或者增大摩擦,這樣就會產生疼痛。裝配半足假肢必須在進行假肢設計和取型的過程中,充分考慮到如何將殘肢保持在人體正常解剖結構,這樣才能裝配出滿意的假肢。

小腿假肢1.截肢平面選擇:盡量選擇小腿中下1/3部位截肢,這樣既保證了足夠的杠桿力,又考慮了血運問題。2.術后康復:①保持殘肢正確的位置,保證膝關節(jié)能夠伸直,殘肢盡量減少固定在屈曲位。②拆線后在醫(yī)生的指導下,開始使用彈性繃帶加壓包扎幫助殘肢塑型,減少腫脹。③由自主的殘肢屈伸練習逐漸過渡到有阻力的屈伸練習,同時通過練習用雙拐行走,鍛煉平衡能力和上肢及健肢的力量。3.假肢選擇:小腿假肢的品種繁多,主流產品為骨骼式小腿假肢,由接受腔及外形,金屬結構件和踝關節(jié)及假腳組成,各部件可以方便經濟地更換。4.裝配時間:拆線一周后即可根據(jù)傷口愈合情況進行裝配。據(jù)科學分析,越早裝配,肌力損失越小,大腦皮層的行走意識性越高,恢復正常的步態(tài)越快。初期裝配康復的時間需要8~12天左右。5.步態(tài)效果:除極短殘肢以外,一般均可達正常步態(tài)。跑步、騎車、負重等均可完成。6.缺點:下蹲的姿勢稍改變,坐位時膝關節(jié)處會有接受腔的邊緣痕跡。由于殘肢末端可以負重,其假肢裝配后的重力線沒有任何改變,因此,假肢裝配后的步態(tài)效果非常理想。

髖離斷假肢,又稱髖部假肢、髖假肢。適用于髖關節(jié)離斷、轉子間截肢、半骨盆切除以及大腿殘肢過短(坐骨結節(jié)下5cm以內)的截肢者。其中,為半骨盆切除安裝的髖離斷假肢又稱為半骨盆切除假肢。髖離斷假肢是一種裝配工藝比較復雜的假肢。以前為髖離斷(單側)和半骨盆切除患者安裝的髖離斷假肢,步行時通常需要借助于手杖輔助,現(xiàn)今隨著組件式髖關節(jié)、膝關節(jié)性能的提高和裝配工藝的改進,裝肢后經過適當?shù)挠柧?,即使是半骨盆切除假肢,也完全可以實現(xiàn)徒手步行。拆線后在醫(yī)生指導下,早期加壓包扎,減少腫脹,使殘肢盡快定型。膝離斷假肢批發(fā)

假肢選擇:大腿假肢由接受腔和外形、膝關節(jié)、金屬結構件、踝關節(jié)和假腳組成。天津小腿假肢

一般前臂中殘肢(殘肢長/健肢長=55%~80%)可以隨截肢者的意愿選配各種假手,包括各種裝飾手、工具手、索控手、肌電手,但都需要裝配具有被動或主動旋轉運動功能的腕關節(jié)。前臂中殘肢,如果皮膚條件好、無壓痛,屈肘功能、雙側肩胛帶-肩肱關節(jié)功能良好可以選配雙肩動作控制的索控假手。如果雙側肩胛帶-肩肱關節(jié)功能障礙、肘關節(jié)屈伸功能良好,可以用伸肘動作牽拉牽引索,完成開手。另外,還可以在肱二頭肌、肱三頭肌的肌肉-隧道成形術( cineplasty)后裝配肌肉-隧道索控假手。這類假手雖然應用的技術不是什么新的先進的技術,但是與現(xiàn)代化的肌電假手相比其功能相近、結構簡單、輕便、故障少。其缺點是需要先做一次手術。安裝索控假手多選用被動運動的腕關節(jié)。天津小腿假肢