肘關(guān)節(jié)離斷假肢1.手術(shù)要求:肘關(guān)節(jié)離斷手術(shù)要求肱骨的內(nèi)外髁完整保留,以便假肢懸吊,對抗性肌肉feng合在一起。2.早期康復(fù):在醫(yī)生指導(dǎo)下,拆線后盡快加壓包扎,利用大腦對手的意念,進(jìn)行殘肢肌肉的收縮練習(xí)。3.假肢選擇:可選擇裝飾假肢、機(jī)械假肢、肌電假肢。肘關(guān)節(jié)有牽引式、肌電式和電動式。4.裝配時間:術(shù)后2~3周,完全消腫后即可裝配,約15~30天左右。5.裝配效果:肘離斷假肢可完成日常生活中許多輔助健側(cè)的動作和一部分自主動作。如騎車扶把、打電話拿聽筒、輔助穿衣服等。6.缺點(diǎn):由于肘離斷假肢必須用鉸鏈?zhǔn)街怅P(guān)節(jié),因此會造成肘部外形稍寬一些。假手外觀同健側(cè)有些差別。完成動作稍慢些。假手的大小、顏色等不能同健手完全一樣。北京美容手指半掌
腕關(guān)節(jié)離斷假肢1.手術(shù)要求:注意將尺、橈骨莖突完整保留,以便假肢懸吊。2.早期康復(fù):加壓包扎,幫助殘肢消腫,早期鍛煉殘肢肌肉的收縮能力。3.裝配時間:拆線后,經(jīng)包扎,殘肢完全消腫后即可裝配,不同的假肢裝配時間需7~15天左右。4.假肢選擇:①美容假肢:無功能,起裝飾和配重平衡作用。②機(jī)械假肢:靠肩部運(yùn)動通過牽引帶使假手張合,完成抓握動作。③肌電假肢:是目前比較先進(jìn)的功能假肢,由大腦支配殘肢肌肉收縮,將所產(chǎn)生的肌電信號控制假手完成抓握等動作。5.康復(fù)效果:可以自由完成抓握動作,在生活中完成喝水、騎車扶把、打電話等許多活動。6.缺點(diǎn):①在初裝后,會感到熱。②假手的大小、顏色等不能同健手完全一樣。③在生活中完成輔助性動作,太精細(xì)的動作完成起來有些困難。濰坊肘離斷假肢供應(yīng)由自主的殘肢屈伸練習(xí)逐漸過渡到有阻力的屈伸練習(xí),通過練習(xí)用雙拐行走,鍛煉平衡能力和上肢及健肢的力量。
索控式肩離斷假肢索控式肩離斷假肢的結(jié)構(gòu)形式與殼式結(jié)構(gòu)的裝飾性肩離斷假肢的相似。只是肘關(guān)節(jié)和假手不再是裝飾性的,而是索控式的。此外,還增加了拉索控制系統(tǒng)。索控式肩離斷假肢的拉索控制系統(tǒng)與索控式上臂假肢的相同?;旌闲图珉x斷假肢將索控式肩離斷假肢的索控假手改換成肌電假手,并將控制手的拉索去掉,取而代之安裝上電極和電池,便構(gòu)成了混合型肩離斷假肢。肩關(guān)節(jié)連接接受腔和上臂,上臂又通過肘關(guān)節(jié)與前臂相連?;颊咄ㄟ^肩背帶來控制假肢的屈肘和鎖肘動作。電動手和電動夾均可作為手部裝置使用,借助腕關(guān)節(jié)與假肢前臂相連,并且可以互換。四自由度肌電控制肩離斷假肢四自由度肌電控制肩離斷假肢的肩、肘、腕、手指各有一個自由度。四個自由度分別由胸部、背部和肩部引出的三路肌電信號控制。三路信號組合構(gòu)成不同的信號模式,控制假肢的協(xié)調(diào)運(yùn)動。
小腿假肢1.截肢平面選擇:盡量選擇小腿中下1/3部位截肢,這樣既保證了足夠的杠桿力,又考慮了血運(yùn)問題。2.術(shù)后康復(fù):①保持殘肢正確的位置,保證膝關(guān)節(jié)能夠伸直,殘肢盡量減少固定在屈曲位。②拆線后在醫(yī)生的指導(dǎo)下,開始使用彈性繃帶加壓包扎幫助殘肢塑型,減少腫脹。③由自主的殘肢屈伸練習(xí)逐漸過渡到有阻力的屈伸練習(xí),同時通過練習(xí)用雙拐行走,鍛煉平衡能力和上肢及健肢的力量。3.假肢選擇:小腿假肢的品種繁多,主流產(chǎn)品為骨骼式小腿假肢,由接受腔及外形,金屬結(jié)構(gòu)件和踝關(guān)節(jié)及假腳組成,各部件可以方便經(jīng)濟(jì)地更換。4.裝配時間:拆線一周后即可根據(jù)傷口愈合情況進(jìn)行裝配。據(jù)科學(xué)分析,越早裝配,肌力損失越小,大腦皮層的行走意識性越高,恢復(fù)正常的步態(tài)越快。初期裝配康復(fù)的時間需要8~12天左右。5.步態(tài)效果:除極短殘肢以外,一般均可達(dá)正常步態(tài)。跑步、騎車、負(fù)重等均可完成。6.缺點(diǎn):下蹲的姿勢稍改變,坐位時膝關(guān)節(jié)處會有接受腔的邊緣痕跡。裝配時間:拆線一周后即可根據(jù)傷口愈合情況進(jìn)行裝配。
髖離斷假肢,又稱髖部假肢、髖假肢。適用于髖關(guān)節(jié)離斷、轉(zhuǎn)子間截肢、半骨盆切除以及大腿殘肢過短(坐骨結(jié)節(jié)下5cm以內(nèi))的截肢者。其中,為半骨盆切除安裝的髖離斷假肢又稱為半骨盆切除假肢。髖離斷假肢是一種裝配工藝比較復(fù)雜的假肢。以前為髖離斷(單側(cè))和半骨盆切除患者安裝的髖離斷假肢,步行時通常需要借助于手杖輔助,現(xiàn)今隨著組件式髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)性能的提高和裝配工藝的改進(jìn),裝肢后經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,即使是半骨盆切除假肢,也完全可以實(shí)現(xiàn)徒手步行。上臂假肢截肢平面選擇:盡量選擇較長的殘肢長度,以增加杠桿力,提高殘肢對假肢的控制能力。濟(jì)寧半掌美容手廠家
假肢一般為為功能性假肢和美容假肢,功能性假肢注重功能,而美容假肢手沒什么功能只能起到裝飾作用。北京美容手指半掌
膝離斷假肢又稱膝部假肢、膝假肢。這種假肢是為膝關(guān)節(jié)離斷,大腿殘肢過長(距膝間隙8cm),小腿殘肢過短(膝間隙下4cm左右),以及膝關(guān)節(jié)有嚴(yán)重屈曲攣縮的小腿截肢者裝配的特殊大腿假肢。膝離斷假肢的特點(diǎn)有:①殘肢末端承重,與大腿假肢相比,殘肢末端承重比坐骨結(jié)節(jié)承重更符合人體的生理特點(diǎn);②髖部肌肉較完整,有較長的杠桿臂,殘肢支配假肢的作用好;③殘肢長,裝配一般假肢膝關(guān)節(jié)比較困難,需采用多連桿(如四連桿)機(jī)構(gòu)的膝關(guān)節(jié);④由于膝離短殘肢的末端會比較組大,在制作全接觸式接受腔時,軟襯套在髁上部要加厚、墊實(shí)。北京美容手指半掌