膝離斷假肢在假肢的操控性能以及經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后的步態(tài)效果都有著很好的表現(xiàn),該類假肢的主要特點(diǎn)在于以下4個(gè)方面:一、由于膝離斷截肢后殘肢的末端會(huì)比較粗大,膝離斷假肢采用的骨性懸吊(髁上懸吊),假肢的跟隨性好;二、由于殘肢長(zhǎng),膝離斷假肢裝配一般假肢膝關(guān)節(jié)比較困難,所以需采用多連桿(如四連桿)結(jié)構(gòu)的膝關(guān)節(jié)組件三、髖部的肌肉保持較完整,有較長(zhǎng)的杠桿臂,殘肢在支配假肢的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)的作用明顯優(yōu)于其他類型大腿截肢四、膝離斷假肢通常采用殘肢末端承重,與大腿假肢相比,殘肢末端承重比坐骨結(jié)節(jié)承重更加符合人體的生理特點(diǎn),能保持更好的運(yùn)動(dòng)性能。假手的大小、顏色等不能同健手完全一樣。濟(jì)寧髖離斷假肢哪家好
部分足截肢后由于踝足部的正常結(jié)構(gòu)被破壞,沒(méi)有正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和韌帶肌肉等的約束造成的踝足不能保持處于正常功能位,在沒(méi)有采取任何措施的情況下行走的時(shí)候容易出現(xiàn)兩種情況:一、走路特別容易疲勞,總感覺(jué)踮著腳一樣。這是因?yàn)椴糠肿憬刂笄白愕闹吸c(diǎn)向后移,足部始終處于下垂的位置,這樣狀態(tài)下行走所需要花費(fèi)的體力也就成倍的增加。二、斷面觸底引起疼痛。由于沒(méi)有肌群、韌帶的保護(hù),斷面沒(méi)有保證在非受力面,容易直接接觸地面或者增大摩擦,這樣就會(huì)產(chǎn)生疼痛。裝配半足假肢必須在進(jìn)行假肢設(shè)計(jì)和取型的過(guò)程中,充分考慮到如何將殘肢保持在人體正常解剖結(jié)構(gòu),這樣才能裝配出滿意的假肢。北京髖離斷假肢價(jià)格早期康復(fù):注意在醫(yī)生指導(dǎo)下,早期鍛煉殘端負(fù)重,踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,適當(dāng)加壓包裹殘肢,減少腫脹。
剛佩戴大腿假肢的患者,如果他們想走出健康的側(cè)腿時(shí),臀部會(huì)自動(dòng)向前移動(dòng).當(dāng)大腿假肢呈15度延伸角時(shí),殘肢在接受腔內(nèi)也呈大延伸角,重心支撐線向腳趾方向移動(dòng).這一點(diǎn)對(duì)于研究大腿假體的貼合與對(duì)齊是不可缺少的,也是大腿假體步態(tài)訓(xùn)練中要注意的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。假肢步態(tài)訓(xùn)練的幾個(gè)要點(diǎn):1、大腿假體用于負(fù)重;2、假腿行進(jìn)時(shí),先邁健康的側(cè)腿;3、健側(cè)腿伸出均勻向前推近骨盆;4、將骨盆向前推,使腿形成15度的伸展角。此時(shí),腳后跟抬起腳趾負(fù)荷;5、大腿義肢不是用來(lái)走路的。它比四肢短,用腳掌拍打地面。
髖離斷假肢主要有加拿大式和骨骼式的兩種。加拿大式髖離斷假肢是一種典型的髖離斷假肢,雖然它產(chǎn)生的時(shí)間較早(1954年),其材料、裝配技術(shù)和對(duì)線方法不斷加以改進(jìn),近年來(lái)又開發(fā)出骨骼式髖離斷假肢,但其基本特點(diǎn)卻一直保持著。骨骼式髖離斷假肢假肢整體為內(nèi)骨骼式結(jié)構(gòu),其特點(diǎn)是:①接受腔的型式仍為加拿大式,但改用硬、軟兩種樹脂復(fù)合材料制作(承重部分由硬樹脂制作,腰帶部分由軟樹脂制作),既承重作用好,又容易穿脫;②髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)采用標(biāo)準(zhǔn)組件式結(jié)構(gòu),便于對(duì)線調(diào)整,且具有良好的穩(wěn)定性;③髖關(guān)節(jié)固定在接受腔的前面,當(dāng)病人坐位時(shí)可達(dá)很大的屈曲狀態(tài),且能避免骨盆的傾斜;④髖關(guān)節(jié)帶有伸展輔助裝置,并可對(duì)髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍加以限制;⑤外面包覆柔軟的裝飾套,外形美觀。肩關(guān)節(jié)離斷假肢手術(shù)要求:盡可能的保留肱骨長(zhǎng)度。如能保留肱骨的一小段對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)也是有益的。
肘關(guān)節(jié)離斷的患者,可安裝索控式肘離斷假肢或混合式肘離斷假肢。索控式肘離斷假肢又分為一根牽引索控制的和雙重牽引索控制的兩種。一根牽引索的即只利用牽引索控制手的開閉,肘關(guān)節(jié)的屈伸是被動(dòng)式的;雙重控制的即一根牽引索控制手的開閉,另一根牽引索控制肘關(guān)節(jié)的開鎖。混合型肘離斷假肢是假手的開閉采用肌電控制,肘關(guān)節(jié)的松鎖采用牽引索控制。另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是,肘關(guān)節(jié)離斷后,殘肢末端肱骨髁形成的膨大的球根部足以穩(wěn)固地懸吊假肢,所以現(xiàn)代肘離斷假肢,采用合成樹脂抽真空成形制作的全接觸接受腔,不必另加上臂束緊帶進(jìn)行固定,穿戴更為舒適。但目前不論哪種肘離斷假肢,其肘關(guān)節(jié)所采用的帶鎖肘關(guān)節(jié)鉸鏈,只可以主動(dòng)開鎖,而不能主動(dòng)屈肘,這是肘離斷假肢的一大缺點(diǎn)。保持殘肢正確的位置,保證膝關(guān)節(jié)能夠伸直,殘肢盡量減少固定在屈曲位。北京上臂假肢哪家好
裝配時(shí)間:拆線一周后即可根據(jù)傷口愈合情況進(jìn)行裝配。濟(jì)寧髖離斷假肢哪家好
膝關(guān)節(jié)離斷假肢1.手術(shù)要求:將股骨的內(nèi)外髁完整保留,以便假肢懸吊,髕骨摘除,股骨末端軟骨面可以去除,前側(cè)皮瓣盡可能留長(zhǎng),將傷口縫合在后側(cè),盡量不要縫合在殘肢底端。2.早期康復(fù):拆線后在醫(yī)生指導(dǎo)下用彈性繃帶包扎殘肢,減少腫脹,盡早練習(xí)殘肢末端承重,鍛煉殘肢的屈伸外展和內(nèi)收。3.假肢選擇:由于手術(shù)后,下肢損失了踝和膝兩個(gè)關(guān)節(jié),因此假肢中必須包含這兩個(gè)關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)的選擇同小腿假肢。膝關(guān)節(jié)必須選用關(guān)節(jié),以保證膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)雙腿的膝部在一個(gè)平面上。膝關(guān)節(jié)有三大類:機(jī)械關(guān)節(jié)、液壓關(guān)節(jié)和氣壓關(guān)節(jié),后二者較前者的屈伸更柔和。4.步態(tài)效果:膝離斷手術(shù)是膝關(guān)節(jié)無(wú)法保留情況下的較理想截肢手術(shù)。由于殘肢末端可以負(fù)重,其假肢裝配后的重力線沒(méi)有任何改變,因此,假肢裝配后的步態(tài)效果非常理想。5.裝配時(shí)間:拆線后2周左右即可裝配,初期裝配康復(fù)時(shí)間需10~15天左右。6.缺點(diǎn):殘肢包容在接受腔內(nèi),開始會(huì)感到熱;在坐下時(shí)殘肢側(cè)膝關(guān)節(jié)有可能會(huì)長(zhǎng)于健側(cè)膝關(guān)節(jié)1cm左右。濟(jì)寧髖離斷假肢哪家好