山東麻醉復蘇呼吸回路延長管

埃立孚呼吸回路套組是呼末二氧化碳監(jiān)測必備產品.在使用呼吸機及麻醉時，根據呼末二氧化碳測量來調節(jié)通氣量，保持呼氣末二氧化碳接近術前水平。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者，發(fā)生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時，可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警，及時發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機械通氣，提供了依據。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產量增加，ETCO2增高，波幅變大，休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時，肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。埃立孚過濾型呼吸回路產品包括麻醉機呼吸管路，呼吸機用呼吸管路?？杀苊饫^發(fā)的氣道阻塞的發(fā)生。山東麻醉復蘇呼吸回路延長管

在主動呼吸時，需要氧氣和收集管雙管路，沒有合規(guī)的供應商。呼吸回路可以解決臨床這一亟需。如整形外科術后，患者篩查肺栓塞的研究提示當ETCO2數(shù)值>43mmHg，可不必進行CTA檢查。代謝性酸中毒建議代謝性酸中毒患者監(jiān)測ETCO2部分代替血氣分析。代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)代償性呼吸深大，導致ETCO2下降。臨床通過監(jiān)測ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度，還減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監(jiān)測可以減少動脈血氣的監(jiān)測。5病情評估建議嘗試監(jiān)測ETCO2協(xié)助評估病情。異常ETCO2數(shù)值預示病情危重。廣東麻醉復蘇呼吸回路管路過濾型呼吸回路包括二氧化碳采集管路，而呼末二氧化碳是與輕或重度缺氧相關。

過濾型呼吸回路是連接呼氣末二氧化碳監(jiān)測設備的重要組部分。呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。國內**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》，規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學領域對ETCO2監(jiān)測的認識和臨床應用。呼氣末CO2濃度或分壓（PETCO2）的監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳（PaCO2）。使用呼吸機及麻醉時，根據PETCO2測量來調節(jié)通氣量，保持PETCO2接近術前水平。其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者，如發(fā)生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時，可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警，幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理。

埃立孚過濾型呼吸回路是針對插管，呼吸監(jiān)護措施薄弱，在心肺復蘇的高級生命支持階段，ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預示自主循環(huán)恢復。但復蘇過程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質量的影響，需聯(lián)合動脈血壓等指標判斷自主循環(huán)是否恢復。判斷復蘇預后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復蘇預后。2015年AHA心肺復蘇指南中指出，對于已經氣管插管的心肺復蘇患者，經高質量心肺復蘇，插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg，預示患者預后不良。對于非插管患者，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預后。判斷容量反應性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應性。容量反應性是急危重癥患者病情評估的重要參數(shù)。埃立孚過濾型呼吸回路，單醫(yī)院銷售額年度可達200萬。

埃立孚呼吸回路套組可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。多篇文獻證實，回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免，呼吸損害是MAC病例常見的損害機制，50%左右的損害可以通過加強監(jiān)護避免，包括CO2監(jiān)護，68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免，92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監(jiān)護，呼吸損害是常見的不良反應，81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監(jiān)測與輕或重度缺氧相關0.77/0.59，在機械通氣中也不例外（0.47）。CO2監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護干預心電監(jiān)護，可以減少通氣不足發(fā)生率31%。有效減少低氧血癥。過濾型呼吸回路是麻醉機和呼吸機的安全應用必不可少的管路。浙江一次性使用呼吸回路儲氣囊

埃立孚過濾型呼吸回路微旁流取樣傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；山東麻醉復蘇呼吸回路延長管

埃立孚呼吸回路對判斷肺通氣，血流變化及代謝變化具有特殊的臨床意義。呼末二氧化碳監(jiān)測臨床意義,呼末二氧化碳監(jiān)測可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù)，可用來判斷院前急救心臟驟?；颊叩男姆螐吞K質量及預后。PetCO2在氣管導管插入氣管后，呼吸1次即能檢出波形，反應時間大約100ms，能夠迅速判斷確定氣管插管位置，已成為院前判斷插管位置的黃金標準PetCO2對腦血管舒縮的影響是腦血流調節(jié)的重要機制之一，根據PetCO2調節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，既可控制顱內壓（ICP）又可維持充足的腦血流量（CBF）避免腦缺氧。PetCO2跟動脈血二氧化碳有很好的相關性，兩者均可以反映患者體內CO2的變化情況，PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。山東麻醉復蘇呼吸回路延長管