呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管用于非插管患者監(jiān)測的意義:SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測指標,但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測指標。氧合和通氣是明顯的不同生理過程,需要單獨且互補聯(lián)合監(jiān)測。間歇性“氧合檢查”(SPO2)和通氣(目視檢查)不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監(jiān)測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風的患者的氧合。手術室外的麻醉、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多,PetCO2監(jiān)測可以明顯降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術,已越來越多地應用于手術麻醉的監(jiān)護中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經氣管導管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度(ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。臨床研究表明,呼吸抑制如果與CO2相關,EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發(fā)生。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。四川監(jiān)護儀呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管費用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測,是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》,以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學領域對ETCO2監(jiān)測的認識和臨床應用。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸機及麻醉時,根據PETCO2測量來調節(jié)通氣量,保持PETCO2接近術前水平。其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現PETCO2數字及形態(tài)改變和報警,幫助醫(yī)生及時發(fā)現和處理。四川監(jiān)護儀呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管監(jiān)測導管呼氣末二氧化碳監(jiān)測是靜脈麻醉病人沒有插管,呼吸監(jiān)護措施薄弱,的較好應用場景。
2010年版心肺復蘇指南建議在所有環(huán)境(例如,入院前、急診科、重癥監(jiān)護病房、病房、手術室)中以及在院內或醫(yī)院之間轉移時,用呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管檢測呼氣末二氧化碳(二氧化碳圖或比色法)以確認氣管插管位置。PETCO2持續(xù)監(jiān)測,既可以確認和檢查氣管導管的插管位置是否正確,又可以定量評估CPR質量如何,并有助判斷自主循環(huán)是否恢復(Ⅰ級證據)。將連續(xù)測定的PETCO2自動描繪成一條動態(tài)變化曲線,稱之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導管放置的正確性,是目前**可靠的插管確認和檢查方法
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管應用被ASA(美國麻醉醫(yī)師協(xié)會)高度重視,已結案的麻醉意外賠償記錄后得出結論:與手術室內麻醉相比,手術室外麻醉的死亡風險更高、患者發(fā)生呼吸功能障礙的風險更高、患者發(fā)生氧供或通氣不足的風險更高,過度使用***藥物或阿片類藥物導致的呼吸功能障礙是監(jiān)護性麻醉中索賠的主要原因,其中一半被認為可通過加強監(jiān)測來避免;非手術麻醉中,68%因過度***導致的索賠可以通過合理***來避免,其中92%與未使用合理監(jiān)測有關;呼吸功能障礙是手術室外麻醉中**常見的不良反應,其中81%的低通氣發(fā)生可以通過提前預警來避免。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是確定的臨床急需,創(chuàng)新產品無競爭同類產品。
項目產品呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管——兼具呼末二氧化碳采樣功能的吸氧管是國內**的用于靜脈麻醉或復合麻醉(未插管)術中呼末二氧化碳監(jiān)測采樣管。1.創(chuàng)新結構,國內**。將吸氧和CO2監(jiān)測結合在一起填補國內CO2監(jiān)測采樣管空白。(詳情見參考文獻)2.已申請國家專利四項商標兩項,屬高附加值高科技產品。(詳情見參考文獻)3.**雙系統(tǒng)分流結構(2HS),將吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上,吸氧同時可以監(jiān)測二氧化碳,互不影響結果;該產品非一般意義上的吸氧管,主要功能為吸氧同時監(jiān)測呼末CO2,在國外已有同類產品上市多年,但國內屬**。4.雙腔(口腔、鼻腔)同時二氧化碳采樣,滿足臨床麻醉患者部分用口呼吸時的監(jiān)測;5.吸氧管管徑粗,滿足麻醉時大流量給氧;6.二氧化碳采樣系統(tǒng)死腔小,采樣監(jiān)測更接近真實情況;7.上海市高新技術成果轉化項目產品(認定中);呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管可以幫助麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理。河北監(jiān)護儀呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管檢測
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管可拆解,用于插管病人。四川監(jiān)護儀呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管費用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管助力無痛是舒適化醫(yī)療,安全無痛是整個舒適化醫(yī)療發(fā)展過程的追求,只有麻醉科醫(yī)師參與的才是真正的舒適化醫(yī)療。制定安全流程、選擇適合無痛胃鏡的**品、用好氣道管理工具、做好術中通氣功能監(jiān)測,是舒適化醫(yī)療過程中需要重點關注的問題。隨著消化內鏡診斷和***技術的發(fā)展,消化內鏡操作已經與外科腹腔鏡手術操作的性質相似,必須在深度***/麻醉下完成。麻醉科醫(yī)師肩負著保障患者安全、防止相關并發(fā)癥發(fā)生、為術者提供良好操作條件,**終促進患者術后早期康復的責任四川監(jiān)護儀呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管費用
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