雖然口腔顯微鏡能帶來良好的照明和放大的視野,但在牙髓病手術中的應用并非一帆風順。1999年美國的一項調查表明,當時有48%的牙髓病醫(yī)師拒絕使用口腔顯微鏡。**常見的原因是使用顯微鏡時身**置困難、使用不方便、操作時間延長等。術者操作時患者的頭位、牙椅角度、術者和助手的位置都會對顯微鏡的使用產(chǎn)生影響。2007年的調查結果表明,使用口腔顯微鏡的牙髓病醫(yī)師由1999年的52%增加至90%,但是身**置困難、操作受限等制約因素仍然存在。1999年顯微鏡在牙髓病學領域的應用尚處于起步階段,顯微鏡應用技術的不熟練是影響其使用的**主要原因,而費用因素在此時期還未被考慮。2007年,隨著顯微鏡應用的逐漸普及,技術因素的影響明顯降低,四手操作的助療方式也得到完善,但設備和技術的成本仍影響部分醫(yī)師的選擇。青海顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術有限公司。醫(yī)用顯微鏡生產(chǎn)
口腔手術顯微鏡發(fā)展史手術顯微鏡于20世紀50年代**早應用于耳鼻喉科手術。1981年口腔顯微鏡(dental-operatingmicroscope)“Dentiscope”問世,1982年,哈佛大學牙學院首先舉辦了只有5位口腔醫(yī)師參加的口腔顯微鏡操作培訓班。早期的口腔顯微鏡配置較差,且在設置上不符合人體工學要求,令當時的醫(yī)師無法廣大接受。直到1993年,美國賓夕法尼亞大學牙學院召開了一位屆顯微根管外科研討會,口腔顯微鏡才重新引起關注。1995年,使用顯微鏡的牙髓病專科醫(yī)師明顯增加,并出現(xiàn)各種品牌的口腔顯微鏡。1997年,美國牙髓病??漆t(yī)師協(xié)會(TheAmericanAssociationofEndodontists,AAE)將口腔顯微鏡培訓作為牙髓病??漆t(yī)師認證中的一項標準,成為資格考試的必考內容,從而使口腔顯微鏡的教學培訓和臨床應用更加規(guī)范。眼科手術顯微鏡采購青海專業(yè)手術顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術有限公司。
成都科奧達的手術顯微鏡目前覆蓋所有科室需求使用的手術顯微鏡手術顯微鏡主要適用于教學實驗中的動物解剖,微細血管和神經(jīng)的縫合,以及其它需要借助于顯微鏡進行的精細手術或檢查。手術顯微鏡的使用,不但使醫(yī)生能夠看清手術部位的精細結構,還可以進行憑肉眼無法完成的各種顯微手術,很大拓展了手術手術范圍,提高了手術精密度。目前,手術顯微鏡已成為一種常規(guī)的醫(yī)療設備,常見的手術顯微鏡有:口腔手術顯微鏡、泌尿手術顯微鏡顯微鏡、耳鼻喉手術顯微鏡和神經(jīng)手術顯微鏡顯微鏡等等。
成都科奧達手術顯微鏡牙髓手術是在細小的髓腔根管系統(tǒng)內進行的,如果不借助工具,口腔醫(yī)師很難看清髓底的細微結構,亦無法看到根管內的情況,主要依據(jù)其手感和經(jīng)驗進行“盲”操作。而手術顯微鏡可以明顯改善和提高口腔醫(yī)師的觀察能力,使其能夠看到髓腔根管系統(tǒng)的細微結構,確保更加精確地手術。。正是由于牙髓手術的特殊性,牙髓??漆t(yī)師關注并逐漸接受了手術顯微鏡,牙髓手術成為口腔值得主要使用手術顯微鏡的領域。1998年,美國牙醫(yī)學會(ADA)將手術顯微鏡的使用納入美國牙髓病??漆t(yī)師培訓的基本要求,所有的牙髓非手術及手術手術均需在顯微鏡下完成。根據(jù)美國牙髓病學會(AAE)的調查,1999年,有52%的美國牙髓病??漆t(yī)師使用手術顯微鏡,2007年上升到了90%。AAE確信,隨著那些未接受過顯微鏡培訓的專科醫(yī)師逐漸退休,美國牙髓??漆t(yī)師手術顯微鏡的使用率在10年內將達到100%。手術顯微鏡在國內牙體牙髓專業(yè)的應用始于上世紀九十年代中后期,十余年來使用日益廣大,正向著??破占皯玫姆较虬l(fā)展。以北京大學口腔醫(yī)院牙體牙髓科為例,目前全科38臺椅位,已經(jīng)配置33臺手術顯微鏡。ASOM手術顯微鏡已經(jīng)成為??剖中g不能缺少的工具。云南國產(chǎn)手術顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術有限公司。
手術顯微鏡在牙髓手術中的用途在國內臨床應用中,以往由于手術顯微鏡數(shù)量較少,多用于疑難復雜病例的處理。實際上,對于牙髓手術來說,因為需要看得更清楚,操作更細致、更微創(chuàng),手術顯微鏡在各個手術步驟及各類病例中均可以發(fā)揮作用。近年來隨著國內手術顯微鏡的進一步普及,其應用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對于預后判斷至關重要。使用手術顯微鏡并輔以染色,能夠觀察牙面裂紋延伸的位置,為預后判斷及手術方案提供依據(jù)。常規(guī)根管手術對于常規(guī)根管手術而言,從開髓開始就應該使用手術顯微鏡。微創(chuàng)的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內的鈣化物、尋找根管、根管預備及根管充填也會因為視野清晰而使口腔醫(yī)師的操作更加準確輕松(圖5)。在使用手術顯微鏡后,上頜前列磨牙近中頰根第二根管(MB2)的發(fā)現(xiàn)率可以提高3倍。根管再手術在手術顯微鏡下進行根管再手術,有助于口腔醫(yī)師更好地尋找根管手術失敗的原因并加以解決。確保根管內原充填物的徹底去除。根管手術缺陷的處理當根管內有器械分離時,如果沒有手術顯微鏡的幫助,口腔醫(yī)師想取出器械無疑較困難且風險較大。髓底或根管系統(tǒng)發(fā)生穿孔后,在顯微鏡下能夠準確判斷穿孔的位置。將耳科手術顯微鏡引進到眼科手術中,此后,手術顯微鏡在耳科和眼科領域得到更多的應用。醫(yī)用顯微鏡生產(chǎn)
貴州國產(chǎn)手術顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達光電技術有限公司。醫(yī)用顯微鏡生產(chǎn)
由于神經(jīng)外科手術的特殊性,手術顯微鏡在神經(jīng)外科手術中的應用稍晚于耳科和眼科,神經(jīng)外科醫(yī)生也在積極地學習此項新技術。當時手術顯微鏡的使用主要是在歐洲,美國的眼科醫(yī)生Perrit于1946年首先將手術顯微鏡從歐洲引入美國,為美國的神經(jīng)外科醫(yī)生使用手術顯微鏡奠定了基礎。從尊重人的生命價值角度出發(fā),任何用于人體的新技術、新設備、新器械都應該進行前期的動物實驗和術者的技術培訓。1955年,美國神經(jīng)外科醫(yī)生Malis使用雙目手術顯微鏡做了動物的腦手術。美國南加州大學的神經(jīng)外科醫(yī)生Kurze在觀摩了耳科顯微鏡手術以后,在實驗室內花費了一年的時間學習使用顯微鏡的手術技術,于1957年8月使用耳科手術顯微鏡為一名5歲兒童成功地做了聽神經(jīng)瘤手術,這是世界上首臺顯微神經(jīng)外科手術。隨后不久,Kurze用手術顯微鏡為這名兒童成功地做了面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合,病兒恢復極好,這是世界上第二臺顯微神經(jīng)外科手術醫(yī)用顯微鏡生產(chǎn)