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手術(shù)顯微鏡在牙髓手術(shù)中的用途在國內(nèi)臨床應(yīng)用中,以往由于手術(shù)顯微鏡數(shù)量較少,多用于疑難復(fù)雜病例的處理。實(shí)際上,對于牙髓手術(shù)來說,因?yàn)樾枰吹酶宄僮鞲?xì)致、更微創(chuàng),手術(shù)顯微鏡在各個手術(shù)步驟及各類病例中均可以發(fā)揮作用。近年來隨著國內(nèi)手術(shù)顯微鏡的進(jìn)一步普及,其應(yīng)用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對于預(yù)后判斷至關(guān)重要。使用手術(shù)顯微鏡并輔以染色,能夠觀察牙面裂紋延伸的位置,為預(yù)后判斷及手術(shù)方案提供依據(jù)。常規(guī)根管手術(shù)對于常規(guī)根管手術(shù)而言,從開髓開始就應(yīng)該使用手術(shù)顯微鏡。微創(chuàng)的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內(nèi)的鈣化物、尋找根管、根管預(yù)備及根管充填也會因?yàn)橐曇扒逦箍谇会t(yī)師的操作更加準(zhǔn)確輕松(圖5)。在使用手術(shù)顯微鏡后,上頜前列磨牙近中頰根第二根管(MB2)的發(fā)現(xiàn)率可以提高3倍。根管再手術(shù)在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行根管再手術(shù),有助于口腔醫(yī)師更好地尋找根管手術(shù)失敗的原因并加以解決。確保根管內(nèi)原充填物的徹底去除。根管手術(shù)缺陷的處理當(dāng)根管內(nèi)有器械分離時,如果沒有手術(shù)顯微鏡的幫助,口腔醫(yī)師想取出器械無疑較困難且風(fēng)險(xiǎn)較大。髓底或根管系統(tǒng)發(fā)生穿孔后,在顯微鏡下能夠準(zhǔn)確判斷穿孔的位置。云南CORDER手術(shù)顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。成都口腔顯微鏡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
由于神經(jīng)外科手術(shù)的特殊性,手術(shù)顯微鏡在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用稍晚于耳科和眼科,神經(jīng)外科醫(yī)生也在積極地學(xué)習(xí)此項(xiàng)新技術(shù)。當(dāng)時手術(shù)顯微鏡的使用主要是在歐洲,美國的眼科醫(yī)生Perrit于1946年首先將手術(shù)顯微鏡從歐洲引入美國,為美國的神經(jīng)外科醫(yī)生使用手術(shù)顯微鏡奠定了基礎(chǔ)。從尊重人的生命價值角度出發(fā),任何用于人體的新技術(shù)、新設(shè)備、新器械都應(yīng)該進(jìn)行前期的動物實(shí)驗(yàn)和術(shù)者的技術(shù)培訓(xùn)。1955年,美國神經(jīng)外科醫(yī)生Malis使用雙目手術(shù)顯微鏡做了動物的腦手術(shù)。美國南加州大學(xué)的神經(jīng)外科醫(yī)生Kurze在觀摩了耳科顯微鏡手術(shù)以后,在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)花費(fèi)了一年的時間學(xué)習(xí)使用顯微鏡的手術(shù)技術(shù),于1957年8月使用耳科手術(shù)顯微鏡為一名5歲兒童成功地做了聽神經(jīng)瘤手術(shù),這是世界上首臺顯微神經(jīng)外科手術(shù)。隨后不久,Kurze用手術(shù)顯微鏡為這名兒童成功地做了面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合,病兒恢復(fù)極好,這是世界上第二臺顯微神經(jīng)外科手術(shù)四川醫(yī)療顯微鏡怎么保養(yǎng)甘肅顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。
科奧達(dá)ASOM手術(shù)顯微鏡主要用于手術(shù)觀察、采集手術(shù)視頻及圖像、示教等。當(dāng)手術(shù)顯微鏡主物鏡對物體成像后,分光棱鏡將光束分導(dǎo)入雙目鏡筒。雙目鏡筒按體視角放置,所以在雙眼觀察下就形成了立體圖像。手術(shù)顯微鏡的發(fā)展歷史隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,其對身體組織損傷修復(fù)及重建的要求不斷提高。手術(shù)顯微鏡對于成功完成高難度手術(shù)起到了至關(guān)重要的作用。20世紀(jì)20年代,瑞典耳鼻喉醫(yī)生率先將顯微鏡用于外科手術(shù)。1960年,Jacobson與Suarez在手術(shù)顯微鏡下縫合直徑1.6~3.2mm的小血管,獲得較高的通暢率,這一突破擴(kuò)大了手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用范圍,標(biāo)志著外科手術(shù)進(jìn)入精細(xì)操作時代。目前,手術(shù)顯微鏡已經(jīng)在神經(jīng)外科、整形外科、眼科等臨床科室得到廣泛應(yīng)用。開展顯微鏡手術(shù)的范圍和比例,已是衡量上述科室技術(shù)水平的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。
隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)代顯微外科手術(shù)顯微鏡已經(jīng)應(yīng)用于許多領(lǐng)域.先進(jìn)的外科手術(shù)顯微鏡技術(shù)能夠使醫(yī)生更加清楚觀察精細(xì)組織,完成各種顯微外科手術(shù),而這些手術(shù)是裸眼無法進(jìn)行的.現(xiàn)在,手術(shù)顯微鏡已經(jīng)成為一種重要的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于神經(jīng)外科,耳鼻喉科,牙科,眼科等領(lǐng)域,在神經(jīng)外科的發(fā)展史上,手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用是劃時代的標(biāo)志,使在肉眼下做手術(shù)的傳統(tǒng)神經(jīng)外科時代,進(jìn)步到在顯微鏡下做手術(shù)的現(xiàn)代神經(jīng)外科時代.手術(shù)顯微鏡是何人在何時開始應(yīng)用到神經(jīng)外科手術(shù)中的?手術(shù)顯微鏡對神經(jīng)外科的發(fā)展起到了什么作用?隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步.手術(shù)顯微鏡是否會被某種更先進(jìn)的設(shè)備取代?這是我們每一名神經(jīng)外科醫(yī)師都應(yīng)該明確的問題,并由此將較新的技術(shù)和器械應(yīng)用到神經(jīng)外科領(lǐng)域。2014年由凌均棨教授主編的《顯微牙髓手術(shù)學(xué)》出版,為國內(nèi)顯微根管手術(shù)技術(shù)的推廣提供了指導(dǎo)。
顯微神經(jīng)外科手術(shù)的效果由于手術(shù)顯微鏡的使用,在放大6~10倍的條件下,使得在肉眼下不能做的手術(shù)成為能做的手術(shù),如經(jīng)口鼻蝶竇做垂體瘤手術(shù),能夠做到在保護(hù)正常垂體的條件下安全地辨認(rèn)和切除垂體瘤;肉眼下做不好的手術(shù)成為能做得更好的手術(shù),如腦干**和脊髓髓內(nèi)**。王忠誠院士在沒有使用手術(shù)顯微鏡以前做腦動脈瘤手術(shù)死亡率10.7%,1978年使用顯微鏡后手術(shù)死亡率降低到3.2%(9)。不使用手術(shù)顯微鏡前做腦動靜脈畸形手術(shù)死亡率6.2%,在1984年以后使用手術(shù)顯微鏡,手術(shù)死亡率降低到1.6%(10)。手術(shù)顯微鏡的使用使得垂體瘤可以不用開顱術(shù),改為創(chuàng)傷更小的經(jīng)口鼻蝶竇入路手術(shù),手術(shù)死亡率由開顱術(shù)的4.7%降低為0.9%(11)。這些成績的取得在傳統(tǒng)肉眼手術(shù)下是不可能做到的,因此,手術(shù)顯微鏡是現(xiàn)代神經(jīng)外科的標(biāo)志,成為現(xiàn)代神經(jīng)外科不可缺少和不可替代的手術(shù)設(shè)備之一。重慶顯微鏡購買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。成都口腔顯微鏡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
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成都科奧達(dá)的手術(shù)顯微鏡目前覆蓋所有科室需求使用的手術(shù)顯微鏡手術(shù)顯微鏡主要適用于教學(xué)實(shí)驗(yàn)中的動物解剖,微細(xì)血管和神經(jīng)的縫合,以及其它需要借助于顯微鏡進(jìn)行的精細(xì)手術(shù)或檢查。手術(shù)顯微鏡的使用,不但使醫(yī)生能夠看清手術(shù)部位的精細(xì)結(jié)構(gòu),還可以進(jìn)行憑肉眼無法完成的各種顯微手術(shù),很大拓展了手術(shù)手術(shù)范圍,提高了手術(shù)精密度。目前,手術(shù)顯微鏡已成為一種常規(guī)的醫(yī)療設(shè)備,常見的手術(shù)顯微鏡有:口腔手術(shù)顯微鏡、泌尿手術(shù)顯微鏡顯微鏡、耳鼻喉手術(shù)顯微鏡和神經(jīng)手術(shù)顯微鏡顯微鏡等等。成都口腔顯微鏡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)