眼科手術顯微鏡常識世界上先臺雙目手術顯微鏡于1922年問世,許多國家和地區(qū)相繼制造出不同型手術顯微鏡和手術放大鏡。手術顯微鏡在臨床上的應用,使眼科手術適應癥得以擴大,并提高了手術的安全性和成功率。眼科手術顯微鏡的基本結構:1)主要結構眼科手術顯微鏡主要由光學系統(tǒng)(如主鏡、助手鏡、物鏡及其變倍放大系統(tǒng))、照明系統(tǒng)、調節(jié)系統(tǒng)及支架系統(tǒng)構成。雙目鏡通過直式、斜式和可變式3種連接方式與主體相連。雙目鏡較短,以縮短手術者眼與被手術眼之間的距離。雙目鏡可調節(jié)屈光度及瞳距。顯微鏡物鏡為單鏡頭,決定顯微鏡與被手術眼之間的空間。作眼科顯微手術時,物鏡焦距應在150~200mm之間。2)助手鏡此目鏡可直接安裝在手術顯微鏡的主體上,與主鏡光路相通或單獨安裝,放大倍率固定不變或隨手術者的需要調節(jié)。3)照明系統(tǒng)照明裝置一般為冷光源同軸照明、斜照明及斜裂隙照明,均安裝在顯微鏡主體上。4)顯微鏡支架和調節(jié)裝置光學設計網(wǎng)手術顯微鏡支架有4種基本類型:①懸吊式支架;②立式(落地式)支架,值得常用;③臺式支架;④壁掛式支架,懸掛在墻壁上。 顯微神經外科手術將經典神經外科“腦葉范圍手術”,推向“病灶性手術”水平,盡量減少干擾腦組織。西藏中科院手術顯微鏡生產廠家
ASOM-手術顯微鏡的保養(yǎng)
顯微鏡的照明燈泡,因工作時間不同而壽命不同。若燈泡損壞更換時,一定要對系統(tǒng)清零,以免給機器帶來不必要的損失。每次開關機是要將照明系統(tǒng)開關關閉或亮度調到值得小,以避免突然的高壓沖擊損壞光源。 為了滿足手術過程中對手術部位的選擇,視野大小,清晰度的要求,醫(yī)生可通過腳踏控制板調解位移光圈、焦距、高低等。調節(jié)時要輕動、慢進,到達極限位置時,要立即停止,超時空轉會損壞電機而導致調節(jié)失靈。顯微鏡使用一段時間后,關節(jié)鎖會出現(xiàn)過死或過松的現(xiàn)象,這時只需根據(jù)情況使關節(jié)鎖恢復正常工作狀態(tài)。每次使用顯微鏡前應常規(guī)檢查各關節(jié)部位有無松動現(xiàn)象,以免在手術過程中造成不必要的麻煩。每次使用完后,應用脫脂棉清潔劑擦去顯微鏡上的污垢,否則時間過長很難擦拭干凈。用顯微鏡罩罩好,使其在通風、干燥、無塵、無腐蝕性氣體的環(huán)境中。建立保養(yǎng)制度,由專業(yè)人員定期進行保養(yǎng)檢查調整,進行必要的機械系統(tǒng)、觀察系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、電路部分的檢修及維護??傊谑褂蔑@微鏡時要謹慎,不可粗暴操作。要使手術顯微鏡使用壽命延長,必須要靠工作人員認真的工作態(tài)度和對顯微鏡的愛護,使其處于良好的運行狀態(tài)中,更好地發(fā)揮作用。 甘肅中科院手術顯微鏡多少錢一臺進一步規(guī)范顯微根管手術的技術操作,加強操作技術培訓非常必要。
科奧達(ASOM)手術顯微鏡,是由中國科學院光電技術研究所(中科院光電所)研制開發(fā)的光機電一體化程度較高的手術用醫(yī)療光學儀器,較大區(qū)域用于眼科、耳鼻喉科、牙科、骨科、手外科、胸外科、燒傷整形科、泌尿生殖外科、神經外科、腦外科、動物實驗、解剖、生命研究等領域。經營范圍涉及光學、精密機械、生命科學儀器、光通信、激光應用技術、機電一體化、光學醫(yī)用設備、計算機應用、光電傳感、精密光刻技術、特種光學材料、高折射率玻璃微珠、精密光學元件、光電測量儀器等高技術領域,主導產品有:ASOM系列醫(yī)用手術顯微鏡;光電傳感器,材料、精密光學元件、高折射率玻璃、反光材料、精密深度曝光光刻機、望遠鏡、觀景鏡及天體望遠鏡
顯微神經外科手術的效果由于手術顯微鏡的使用,在放大6~10倍的條件下,使得在肉眼下不能做的手術成為能做的手術,如經口鼻蝶竇做垂體瘤手術,能夠做到在保護正常垂體的條件下安全地辨認和切除垂體瘤;肉眼下做不好的手術成為能做得更好的手術,如腦干**和脊髓髓內**。王忠誠院士在沒有使用手術顯微鏡以前做腦動脈瘤手術死亡率10.7%,1978年使用顯微鏡后手術死亡率降低到3.2%(9)。不使用手術顯微鏡前做腦動靜脈畸形手術死亡率6.2%,在1984年以后使用手術顯微鏡,手術死亡率降低到1.6%(10)。手術顯微鏡的使用使得垂體瘤可以不用開顱術,改為創(chuàng)傷更小的經口鼻蝶竇入路手術,手術死亡率由開顱術的4.7%降低為0.9%(11)。這些成績的取得在傳統(tǒng)肉眼手術下是不可能做到的,因此,手術顯微鏡是現(xiàn)代神經外科的標志,成為現(xiàn)代神經外科不可缺少和不可替代的手術設備之一。ASOM手術顯微鏡適用于眼科、耳鼻喉科、牙科、骨科、手外科、胸外科、燒傷整形科、神經外科、腦外科。
調查發(fā)現(xiàn),在牙髓病手術中顯微鏡**常用于定位根管口、側穿修補、取折斷器械、根尖切除術、根管倒預備和倒充填。77%的操作者在各個牙位都會使用顯微鏡,而12%的操作者多用于上頜牙列。調查表明,接受培訓時間長、培訓次數(shù)多的醫(yī)師使用顯微鏡的次數(shù)也會增加,因此顯微根管手術技術的開展與技術培訓密切相關。盡管一些教科書或培訓教材中有描述顯微根管手術技術的章節(jié),但關于顯微根管手術技術的專著還較少見,比較多見的仍是顯微根管外科手術方面的專著。2014年由凌均棨教授主編的《顯微牙髓手術學》出版,為國內顯微根管手術技術的推廣提供了指導。科奧達ASOM系列手術顯微鏡是一種光學顯微鏡專門設計以供手術使用。貴州神經外科手術顯微鏡購買
ASOM口腔手術顯微鏡手術顯微鏡在牙髓手術中的用途在國內臨床應用。西藏中科院手術顯微鏡生產廠家
手術顯微鏡的選擇面對如此眾多類別的手術顯微鏡,常會令選擇者眼花繚亂。其實,只要掌握決定手術顯微鏡質量的關鍵因素,選擇一臺高質量的手術顯微鏡,一般不會有什么困難。這些關鍵因素分別是:1.良好的光學質量不僅有足夠的亮度,而且要求光照均勻。鹵素燈光源,通過導光纖維引進的冷光源系統(tǒng),已使手術顯微鏡的質量很大提高。設計上以增大光圈來提高亮度的方法不可取,因為光圈太大,將以換取景深為代價。2.同軸光照明同軸光照明可以獲得良好的視覺效果。3.足夠的景深景深大,獲得清晰圖像的深淺范圍就大,這對在手術顯微鏡下一定深度范圍內獲得清晰影像是十分重要的。4.無極變倍(zoom)術中根據(jù)需要采用無極變倍隨時變換放大倍率,是現(xiàn)代顯微手術特點的需要。實現(xiàn)無極變倍,可以明顯提高手術質量,縮短手術時間。5.x-y軸萬向調節(jié)通過x-y軸調節(jié),很容易使顯微鏡處于比較好位置,術者將感到十分方便。。此外,比較高級檔次的手術顯微鏡,還有很多實用性很強的附件供選用。手術顯微鏡的功能越多,價格也越昂貴,因此,選擇時還應參考經濟條件,工作環(huán)境和實用價值來考慮。國產科奧達ASOM手術顯微鏡用相當有性價比的機器給您帶來比較好的使用與舒適西藏中科院手術顯微鏡生產廠家
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