在無痛腸鏡下使用鈦夾與高頻電凝電切術聯(lián)合zhi療大腸息肉,效果十分xian著,可以降低術后出現(xiàn)的不良癥狀,并對患者復發(fā)率進行有效控制。大腸息肉屬于常見的一種消化內(nèi)科疾病,是突出于人體腸壁的一種贅生物。近些年以來,越來越多zhuan家對大腸息肉展開深入研究,對其...
膽道鏡觀察膽管壁均無損傷,吻合口擴張5個月后,充盈的球囊可隨意上下移動,吻合口周圍組織對球囊無擠壓感。持續(xù)性擴張時間能延長至24h或者更長時間,需進一步動物實驗去證明。但是少部分患者在擴張時會出現(xiàn)上腹部疼痛,為了防止劇烈疼痛誘發(fā)心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生,擴張壓力...
本項研究中,有32例在尿道鏡直視下發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)存在單獨狹窄孔,5例存在2個孔隙,2例患者孔隙完全閉合改開放手術。在仔細觀察患者孔隙的位置、周圍組織的顏色、形態(tài)后,一般處于相對中心位置,周圍組織平滑、無明顯損傷的孔隙為真性尿道可能大,使用4F輸尿管導管置入其中,注...
內(nèi)鏡下金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑zhi療ForrestⅡb級NVOGIB效果xian著,安全可靠,且更經(jīng)濟。急性非靜脈曲張性上消化道出血(non?varicealuppergastrointestinalbleeding,NVOGIB)為臨床常見急危重癥,近年心...
結腸息肉患者在內(nèi)鏡下高頻電凝電切術基礎上聯(lián)用鈦夾展開zhi療,可降低氧化應激程度及炎性反應水平,具更高安全性。結腸息肉是一形態(tài)學名詞,泛指結腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質(zhì)進行明確前,可按息肉定義,明確病...
目的:探討如何通過臨床試驗途徑提供充分合理的臨床試驗證據(jù)評價椎體成形球囊擴張導管的安全性和有效性。方法:通過搜集查閱相關領域臨床文獻,國家行業(yè)標準、指導原則以及已上市產(chǎn)品臨床表現(xiàn)等,探索合理的臨床試驗方案及評價體系。結果:對于椎體成形球囊擴張導管的臨床試驗而言...
ESD是在EMR基礎上發(fā)展起來的新技術,根據(jù)不同部位、汏小、浸潤深度的病變,選擇適用的特殊電切刀,如IT刀、Dual刀、Hook刀等,內(nèi)鏡下逐漸分離黏膜層與固有肌層之間的組織,后將病變黏膜及黏膜下層完整剝離的方法。操作步驟汏致分為5步:病灶周圍標記;黏膜下注射...
沙氏探條有效擴張部分距前端約20cm,對于有因賁門AI行胃大部切除術或食管AI行結腸/空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導致胃、腸壁出血、穿孔;對于有術后放療史的患者,其發(fā)生穿孔、出血、感呥等并發(fā)癥的幾率更高。因此,對...
①通過正位、左前斜45°或側位透礻見確定腔靜脈濾器回收鉤位置,通過合理操控可調(diào)彎鞘手柄,使可調(diào)彎鞘前端鞘口達到理想角度,使活檢鉗遠端觸碰到濾器回收鉤。②再次確認活檢鉗碰觸回收鉤的感覺后,在透礻見下張開活檢鉗抓臂并向前送出活檢鉗,同時助手操作活檢鉗抓住濾器回收鉤...
與PVP相比,PKP除了可以低壓灌注骨水泥從而降低骨水泥滲漏率,同時還可以恢復椎體高度,矯正后凸畸形。因此,在入選患者時應考慮患者術后椎體高度和矢狀位角度的恢復情況。如果能夠恢復,需制定一個預期目標。如果椎體高度及矢狀位角度恢復效果不理想,或者術前術后椎體高度...
據(jù)報道,10%~18%的膽囊切除術后患者可出現(xiàn)膽總管結石,包括原發(fā)性和繼發(fā)性膽總管結石。膽囊切除術后原發(fā)性膽總管結石多見于膽囊切除術前無肝內(nèi)結石,術后無膽道狹窄等并發(fā)癥情況下出現(xiàn)的膽總管結石,其原因可能與術后膽道gan染、膽汁排出不暢、Oddi括約肌功能障礙、...
輔助定位器的使用方法: ①將超聲探頭的插入部插入輔助定位器1的插入口,將輔助定位器1向超聲探頭插入部的近手端移動。②將超聲探頭的插入部插入導引器的插入口。③向前推進超聲探頭,直至探頭先端部從導引器的先端部略微伸出。④將輔助定位器1連接至導引器的插入口...
ERCP是zhi療膽總管結石一個里程碑,我國已有40多年的發(fā)展歷史,括約肌切開、擴張、膽道引流等技術也相應出現(xiàn),能有效取出肝外膽管結石,解除膽道梗阻,*****。EST是一種目前較流行的zhi療膽總管結石的方法,傳統(tǒng)的EST是在插管成功后,留1/4至1/3的切...
ERCPzhi療困難膽總管結石時采用先機械碎石后ru頭球囊擴張的順序可提高取石效率,減少取石器械出入ru頭次數(shù),并降低術后高淀粉酶血癥的發(fā)生率。隨著內(nèi)鏡技術的成熟,內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(endoscopicretrogradecholangiopancreat...
隨著膽管鏡技術的不斷進步,硬鏡直視下聯(lián)合鈥激光手術的術野清晰、對機體創(chuàng)傷小,在肝內(nèi)外膽管殘余結石zhi療中的作用日益凸顯。纖維膽管鏡十分靈活,直視下手術可準確探查膽總管、肝內(nèi)膽管、T竇道,對結石數(shù)量、范圍和部位jing準定位,避免了無休止取石,縮短了手術時間,...
應用尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療時,經(jīng)驗是:盡量把息肉放在易操作的視野范圍內(nèi),3~6點位;尼龍繩套扎基底時不可過高或過低,前者可使息肉切除不徹底,后者過多套入黏膜組織易致穿孔發(fā)生,一般選距息肉基底0.5cm左右處套扎;在尼龍繩收緊的過程中,操作要慢,避免機械...
一次性內(nèi)窺鏡用導引器的使用注意事項: 1.包裝破損,嚴禁使用。2.如果產(chǎn)品超過有效期,嚴禁使用。3.一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴禁重復使用。4.配套使用的內(nèi)窺鏡必須滿足手術使用要求。5.必須由經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)師操作。6.本產(chǎn)品使用時,應嚴格執(zhí)行無菌操...
膽總管結石的發(fā)生與環(huán)境、飲食等因素密切相關,并隨著人們經(jīng)濟水平的提升及生活水平的改善,膽總管結石發(fā)病率逐年升高,嚴重影響患者的日常生活及工作。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)可替代傳統(tǒng)手術對膽總管結石患者進行氵臺療,該技術對于機體耐受能力較差患者較為適用。但該...
目前臨床上針對吻合口良性狹窄的氵臺療方法包括非手術氵臺療和手術氵臺療。傳統(tǒng)手術氵臺療為外科手術切除狹窄段,具有一定風險且可能再次形成狹窄,患者難以接受。近年隨著消化內(nèi)鏡技術的不斷發(fā)展,各種內(nèi)鏡下的干預措施已在診治結直腸吻合口良性狹窄方面顯示出巨大優(yōu)勢,包括EB...
EST+EPBDzhi療老年人困難膽管結石是安全、有效的。膽管下段狹窄、結石直徑是EST+EPM)術后出血的du立危險因素,結石直徑、膽管直徑、機械碎石術是EST+EPBD術后胰腺炎發(fā)生的du立危險因素。隨著內(nèi)鏡技術發(fā)展,逆行胰膽管造影(ERCP)由蕞初的檢查...
。EST已被guang泛接受為膽總管結石的標準內(nèi)鏡zhi療。 然而,對于大結石、多發(fā)結石或遠端膽管狹窄的患者,單獨使用ESTzhi療 膽總管結石通常很困難。并且EST引起的出血、穿孔及不可逆的Oddi 括約肌的損傷也使EST使用受限。在1983年Starit...
我們的活檢套裝是一整套專業(yè)工具,旨在在內(nèi)鏡下取得高質(zhì)量的組織和細胞樣本。它包括活檢鉗、取樣刷和鞘管,這些工具的設計和制造都經(jīng)過精心考慮,以確保gao品質(zhì)和可靠性。首先,我們的活檢鉗采用gao品質(zhì)的材料制成,具有優(yōu)異的耐用性和可靠性。其設計使得在內(nèi)鏡引導下取得組...
胃ai的預后與疾病診斷時的階段密切相關,近年來,內(nèi)鏡黏膜下剝離(ESD)和整體內(nèi)鏡黏膜切除(EMR)已被用于zhi療EGC,與傳統(tǒng)手術相比,內(nèi)鏡下切除經(jīng)自然腔道行胃部的局部微創(chuàng)切除,保留了正常胃部生理結構,具有并發(fā)癥少,成本低,恢復塊,生活質(zhì)量更好等優(yōu)勢,已被...
針對不同類型的微創(chuàng)介入手術,其手術路徑也不同,則對介入可調(diào)彎鞘管的設計需求也不相同,可調(diào)彎鞘管的設計需要結合臨床應用以及病人體內(nèi)的不同的生理結構,包括:入路的位置,入路的血管直徑,路徑的彎曲角度,到達靶血管的彎曲角度,靶血管附近的彎曲空間,血流動力學,血液溫度...
纖維膽管鏡頭端的直徑有5mm,難以進入三級膽管,反復進出膽管會引起T管竇道水腫,降低取石效果。本文對照組結石取凈率為86.21%,但并發(fā)癥發(fā)生率為12.07%。硬鏡由經(jīng)皮腎鏡演變而來,可進入三級膽管、擴張四級膽管,術中使用加壓水泵徹底沖洗結石可提高結石徹底qi...
近年來,隨著超聲技術的發(fā)展,經(jīng)腹超聲逐漸引入到穿刺活檢中。在經(jīng)腹超聲的引導下,可直觀、快速、準確地將穿刺針置入靶向病灶,并且可根據(jù)需要,在病灶的不同位置進行多點取材,da大提升了穿刺的成功率和取材滿意度,增加了活檢的準確性、敏感性和特異性。尤其用于位置比較復雜...
介入手術氵臺療是介于內(nèi)科和外科之間的氵臺療手段,具有多個優(yōu)點。與內(nèi)科氵臺療相比,介入手術氵臺療能夠將藥物通過導管等直接作用在病變位置,極大的提高病變部位的藥物濃度,降低了傳統(tǒng)內(nèi)科藥物在人體傳輸過程中所造成的藥物副作用,極大的減少了藥物的用量;用外科手術方式相比...
研究顯示,經(jīng)皮腎穿刺活檢術后出血發(fā)生率高達58.5%,高于已有文獻中提及的0.9%~5.3%。出血癥狀嚴重者可形成腎動靜脈瘺,可能引起腎臟的血供異常,進而引起腎功能異常、繼發(fā)gan染等嚴重并發(fā)癥。術后大出血的發(fā)生概率較低,但如患者未能及時獲得有效zhi療,可嚴...
膽管結石是臨床常見病,發(fā)病機制復雜、病變范圍廣,具有復發(fā)率高、排石難度大、殘余率高的特點。肝外膽管結石分布在左右肝管交叉部位下方,肝內(nèi)膽管結石分布在左右肝管交叉部位上方,肝內(nèi)外膽管結石同時存在于肝管內(nèi),呈多發(fā)性。容易引起膽管梗阻、急性膽囊炎、肝功能損傷,嚴重者...
相對于球囊,網(wǎng)籃更加牢固,牽拉力更強,對較大的結石提取更有利,因此網(wǎng)籃取石在歐洲與日本更多被作為首痃。但由于結構原因,網(wǎng)籃不易對較小的結石進行抓取,并且當孚乚頭切開不充分或是結石比預估的更大時,網(wǎng)籃取石偶爾可能造成結石的嵌頓。與網(wǎng)籃不同,如果球囊被困在結石或狹...