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怎么評估營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)？

我們很關(guān)注老年人的營養(yǎng)情況。比如來了一位老人就診，他覺得吃不下去東西，我們就會尋找多方面的因素。首先應(yīng)評估到底有沒有營養(yǎng)不良或是否存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)？假如說確實(shí)是存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，需要給他制定一個(gè)飲食計(jì)劃。

其次我們還要進(jìn)一步尋找背后的原因——比如有沒有情緒因素？老年人的情緒是我們不能夠忽略的關(guān)鍵營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素之一：老年周圍變故，如同伴生病、故去的消息對他來說都可能是巨大的打擊。

當(dāng)然對于不能正常進(jìn)食的老年人我們首先要了解是否有器質(zhì)性疾病，除此之外，更要了解老人目前的心理狀態(tài)、家庭的支持、周圍的環(huán)境的情況等等。

老年人鍛煉尤其需要注意量力而行

避免對高難度高強(qiáng)度的一味沖擊

長期堅(jiān)持低能量鍛煉

可以讓肌肉和骨骼得到很好的舒展

從而保持活力狀態(tài)

讓日常生活能量滿滿

一般老人可以每天運(yùn)動30-60分鐘

如果精力充足可以稍稍加強(qiáng)

但是切忌劇烈運(yùn)動

在運(yùn)動類型的選擇上

老年朋友則應(yīng)該選擇有氧運(yùn)動為主

比如我們常?？吹降目熳?、廣場舞

這有利于消耗體內(nèi)脂肪

增強(qiáng)和改善心肺功能

預(yù)防骨質(zhì)疏松

調(diào)節(jié)心理和精神狀態(tài)

在有氧運(yùn)動基礎(chǔ)上

老年朋友也可以適當(dāng)選擇力量訓(xùn)練

加強(qiáng)肌肉水平、骨骼密度

但是與年輕人相比

老年人的力量訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)盡量溫和

比如可以輕度舉重

比較好有家人陪伴練習(xí)

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 營養(yǎng)不良的老人應(yīng)該補(bǔ)充營養(yǎng)？

孫曉紅教授：出現(xiàn)營養(yǎng)不良或者是有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，我們會根據(jù)不同的狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。首先確認(rèn)腸道功能是不是完好的，如果腸道功能好，那我們盡量保持經(jīng)口給予營養(yǎng)，這是最科學(xué)的、比較符合生理需求的狀態(tài)。

再比如消化道，特別是胃部手術(shù)后的老人，一餐容納不了大量的食物，這時(shí)應(yīng)該建議少食多餐。如果需要吃五頓飯的話，照護(hù)者做五頓飯，是不現(xiàn)實(shí)的。這種情況下，建議三餐比較好是跟家人一起進(jìn)餐，進(jìn)餐量要小，然后再在兩餐之間補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或一些零食。這樣既不過度麻煩家人，又能維持一家人進(jìn)餐的融洽關(guān)系，從社會參與度、心理狀態(tài)來看都是比較好的。

隨著年齡增長，老人常?；加卸喾N慢性疾病，需要接受多種用藥療法，存在多重用藥的現(xiàn)象，這使得用藥不良反應(yīng)的發(fā)生概率增加，醫(yī)源性風(fēng)險(xiǎn)加大。另外長期用藥會加重內(nèi)臟的壓力，對內(nèi)臟造成一定程度的損傷。使用音樂療法配合用藥介入，可以在血壓水平達(dá)到合理安全值、可控制時(shí)及時(shí)調(diào)整、減少用藥量，很大程度的減輕用藥對身體帶來的損傷！

同時(shí)使用音樂進(jìn)行放松和減壓不受時(shí)間、空間的限制，可以隨時(shí)隨地想聽就聽。隨著科技的發(fā)展，人們也可以選擇自己喜歡的播放設(shè)備享受音樂帶來的良好體驗(yàn)！

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適當(dāng)飲食，保證能量

運(yùn)動之前千萬不能飲食過量

也不能空腹避免低血糖

需要保證人體每日需要的營養(yǎng)

（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、

維生素、礦物質(zhì)）

剛開始鍛煉之前

尤其是有慢性疾病的老人

或者有過骨折等歷史的老人

比較好咨詢醫(yī)生

或者在專業(yè)人士指導(dǎo)下訓(xùn)練

說了這么多

但是如果無法堅(jiān)持

那么鍛煉也就只能是紙上談兵了

為了更好的堅(jiān)持

建議和同伴一起開展鍛煉計(jì)劃

（尤其是患有心腦血管問題的老人）

這樣不僅可以互相照應(yīng)

避免獨(dú)自鍛煉的危險(xiǎn)

還能增加談資和社交

從而提高鍛煉的趣味性

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人的聽覺腦干在聽覺刺激出現(xiàn)的10毫秒內(nèi)就會出現(xiàn)神經(jīng)反應(yīng)。EEG研究發(fā)現(xiàn)人的初級聽覺皮層中不同頻率的腦波（4-16HZ）會出現(xiàn)聽覺穩(wěn)定狀態(tài)反應(yīng)。

不同頻率的腦波對一個(gè)節(jié)奏刺激產(chǎn)生夾帶反應(yīng)。如當(dāng)人聆聽演講，一種節(jié)奏化的刺激時(shí)，theta腦波會出現(xiàn)夾帶，也會出現(xiàn)theta調(diào)節(jié)的gamma波的共振，這被稱為跨頻率耦合。

在情緒處理中，編碼不同情緒元素的神經(jīng)元集會出現(xiàn)同步現(xiàn)象，導(dǎo)致情緒體驗(yàn)的出現(xiàn)。還有研究顯示底外側(cè)杏仁核的峰電位定時(shí)與海馬區(qū)的theta波節(jié)奏的夾帶現(xiàn)象可能調(diào)節(jié)情緒記憶的形成。 河西區(qū)提示老年人護(hù)理誠信互利

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