世界衛(wèi)生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》于1980年***出版,以滿足臨床與科研對人類精液標準化檢測程序日益增長的需求。該手冊是人類精液實驗室檢查和處理程序及方法的標準操作指南,旨在提高精液分析的質(zhì)量和提高不同實驗室結(jié)果的可比性。在過去40年里,該手冊進行了4次修訂與補充(1987年、1992年、1999年和2010年),內(nèi)容涉及精液檢查的標準化操作程序、精子功能、精漿生化、精液處理與冷凍以及質(zhì)量保證等,已成為國際公認的標準,被世界各地臨床和實驗室***使用。中國衛(wèi)生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范。WHO《人類精液檢查與處理實驗室手冊(第5版)》精液參考值的數(shù)據(jù)是來自全球3大洲8個國家的前瞻性、多中心臨床研究的結(jié)果,通過循證醫(yī)學研究獲得的精液參數(shù)參考值具有里程碑式意義。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一,即使在**近幾年其下載量也在穩(wěn)步增長。它是男科實驗室及全球范圍內(nèi)開展精液分析操作的其他實驗室、醫(yī)院和研究機構(gòu)使用的標準操作手冊。該手冊在國際大會、科學會議、以及WHO合作中心、專業(yè)學會和其他學術(shù)機構(gòu)的培訓項目中進行了***傳播。截止到2021年,已被3000余篇同行評議論文和評論引用。Hamilton Thorne精子分析儀采用先進的光學成像,能夠?qū)崟r分析精子的動力學參數(shù),提供有效的精子質(zhì)量評估。廣州綿羊精子分析BCF
通過結(jié)果的生物學意義對結(jié)果質(zhì)量進行評估?當所有具生物學意義的參數(shù)在測試中表現(xiàn)出較小的可變性時則方法學可變性亦較低方法學可變性低則結(jié)果質(zhì)量就高。CASA系統(tǒng)獲得的數(shù)值與直觀評估獲得的數(shù)值進行分析和比較在精子數(shù)量和綜合運動性上具有較好的相關(guān)性而·131·中國優(yōu)生與遺傳雜志2002第10卷第6期DOI:10.13404/j.cnki.cjbhh.2002.06.091在前向運動精子百分率上的相關(guān)性較低]。Holt等報道了在常規(guī)實驗條件下采用五種不同的CASA系統(tǒng)對**參數(shù)值進行比較,其結(jié)果為:采用同一個測定池由不同的操作者測定**參數(shù);變異系數(shù)(CV)是29%?活動精子比率的CV為24%?平均路徑速度(VAP)的CV為43?85%。作者們指出該分析結(jié)果不應看作是不同CASA系統(tǒng)間的工作情況的比較?實際上它揭示了操作者的錯誤是差異的主要來源。目前有待于尋找進一步的標準來評估CASA變量的結(jié)果質(zhì)量。精子***的生物學功能是使卵細胞授精?因此用夫婦中的授精結(jié)果來考察精子運動性是合理的?只有在該基礎(chǔ)上能夠確定活動性參數(shù)的重要性。輔助生殖技術(shù)(授精IVF)的發(fā)展使檢測精子質(zhì)量與各參數(shù)間的關(guān)系的比較成為可能;同樣可以驗證CASA測定結(jié)果與精子真實質(zhì)量間的相關(guān)性有利于CASA結(jié)果質(zhì)量的提高。上海全自動化精子分析W.H.O 6?精子分析可以分析參數(shù)有,曲線速率(VCL)?:精子頭沿其實際曲線運動的時均速率。
如何檢查精子活力精子活力是評估男性生育能力的重要指標之一。通常,精子活力可以通過**分析、精子運動分析和計算機輔助精子分析等方法來檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解精子的活動能力、形態(tài)和數(shù)量,從而評估男性的生育狀況。1.**分析:這是評估精子活力的基本方法,通過實驗室檢測**樣本,可以測量精子的數(shù)量、活力和形態(tài)。該方法簡單、快速,是初步評估精子活力的常用手段。2.精子運動分析:這種方法通過觀察精子在顯微鏡下的移動情況,來評估精子的活動能力。它可以幫助醫(yī)生了解精子的運動速度和方向,從而判斷精子是否具有足夠的活力。3.計算機輔助精子分析:這是一種更為先進的技術(shù),使用計算機軟件來分析精子的運動參數(shù)。這種方法可以提供更詳細的數(shù)據(jù),如精子的直線速度、曲線速度和擺動頻率等,有助于更精確地評估精子活力。對于想要檢查精子活力的男性,建議保持良好的生活習慣,如戒煙、限制飲酒、保持適當?shù)倪\動和健康的飲食。同時,如果計劃進行生育,應盡早進行精子活力檢查,并在發(fā)現(xiàn)問題時及時就醫(yī),以便采取相應的***措施。
精子計數(shù)是在顯微鏡下計算一次排出的精液中精子的數(shù)量將精子計數(shù)值乘以精液量就可得出一次**的量。精液液化后將樣本按一定比例稀釋和固定后,滴于血細胞計數(shù)板上,在顯微鏡下計數(shù)紅細胞計數(shù)區(qū)內(nèi)的所有精子數(shù)并換算為每m1內(nèi)所含精子數(shù)。此外還可用電子細胞計數(shù)儀經(jīng)調(diào)整閾值設置后計數(shù)精子數(shù)量。將已經(jīng)液化的精液標本均勻混合,用白細胞計數(shù)吸管吸精液至0.5刻度,再吸稀釋液至11刻度,振蕩三分鐘,然后置于血球計數(shù)板內(nèi),計數(shù)二大格(每格面積1平方毫米)之精子數(shù),在尾數(shù)后加5個“0”即得每毫升精液內(nèi)精子數(shù)。例如計數(shù)為1280個,則每毫升精子應為128,000,000。精液稀釋液之配制:重碳酸鈉5克、福爾馬林1毫升、蒸餾水加至100毫升。稀釋液內(nèi)重碳酸鈉有消化粘液的作用,福爾馬林有使精子制動的作用。如精液之稠度過高而不易吸取時,可以精液1毫升混勻于稀釋液19毫升內(nèi),稀釋后進行計數(shù)。如精子的數(shù)目極少,亦可改為稀釋10倍計數(shù)。每次排精75%的精子是從附睪尾部所貯存的,還有25%是由輸精管道的其他部分來的,因此單憑一次排精的精子計數(shù)來衡量睪丸生精機能是不***的。只有在排精后間隔4-5天以后多次精液檢查,才能比較正確地從這些精子計數(shù)來反映睪丸的生精機能。在男科和輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域,精子質(zhì)量的評估是診斷和處理的重要環(huán)節(jié)。
精子分析儀工作原理以灰度識別CASA為例,采用高分辨率的攝影技術(shù)與顯微鏡結(jié)合,**標本液化后吸入計數(shù),通過顯微鏡放大后,用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動、靜態(tài)圖像后輸入計算機。根據(jù)設定的精子大小和灰度、精子運動移位及運動參數(shù),對采集圖像進行精子密度、活動力、活動率、運動特征等幾十項檢驗項目動態(tài)分析,由計算機處理后,打印出“**分析檢查報告以及精子動態(tài)特征分布圖”。一次能對1000個精子進行動態(tài)檢測分析,2-3分鐘即可完成檢測[1]。優(yōu)點:操作簡便,用量少,檢測速度快,重復性優(yōu)于人工檢測,并且能夠快速、準確的測定精子密度、活力、精子分級等,還可提供精子運動狀態(tài)的多種參數(shù)等。缺點:影響分析結(jié)果的因素較多,除**本身性質(zhì)所含的固有誤差外,不同的精子計數(shù)池的相對準確性和精確性可產(chǎn)生明顯不一致的效果。全自動精子分析儀極大提高臨床檢驗水平,廣泛應用于泌尿科,男性科以及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育研究等。南京慢速運動精子分析VAP
該設備的設計緊湊,占用空間小,適合不同規(guī)模的實驗室使用。廣州綿羊精子分析BCF
CASA系統(tǒng)雖然有諸多優(yōu)點,但是很多因素都會影響到CASA儀器的使用及準確性。CASA系統(tǒng)進行**分析應注意以下幾點:3.1標本的采集與制作(1)采集前禁欲2?7天,禁欲時間過長、過短對**質(zhì)量都有一定影響。(2)容器要清潔。(3)特殊情況下,*可使用專門為采集**設計的無毒性避孕套,普通的乳膠避孕套因含有損害精子活力的物質(zhì)不可使用。(4)注意保溫(20?37℃),并于30分鐘內(nèi)送檢驗科。(5)標本置于37℃水浴.精子運動參數(shù)具有溫度敏感性,因此要求計數(shù)池應于分析儀恒溫板上預溫。(6)密切注意**液化的情況,確保液化時間準確,因**樣本隨放置時間的延長,精子活動力及活動率有減少的趨勢。標本液化后取混勻樣本**1滴滴在樣品池中間,然后進行分析。(7)檢測精子活動力,標本密度應控制在2×106/ml到50×106/ml之間。具有高密度(如高于50×106/ml)精子的標本,通常會增加碰撞的頻率,并可能由此出現(xiàn)錯誤的結(jié)果。在這種情況下,建議用同源精漿稀釋標本。廣州綿羊精子分析BCF