南京Hamilton Thorne精子分析ALH

七、精子形態(tài)檢查[正常參考值]畸形精子：＜10%-15%；凝集精子：＜10%；未成熟精細胞：＜1%。[臨床意義]1．精索靜脈曲張病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟時已進入精液，或靜脈回流不暢造成陰囊內溫度過高和睪丸組織缺氧，或血液帶有毒性代謝產物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸，上述原因均有損于精子形態(tài)。2.精液中凝集精子增多，提示生殖道***或免疫功能異常。3.睪丸曲細精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時，精液中可出現較多病理性未成熟精細胞。八、精液細胞檢查[正常參考值]白細胞(WBC)：＜5個/HP(高倍鏡視野)；紅細胞(RBC)：0-偶見/HP。[臨床意義]1．精液中白細胞增多，常見于精囊炎、前列腺炎及結核等。2．精液中紅細胞增多，常見于精囊結核、前列腺*等。3.精液中若查到*細胞，對生殖系*有診斷意義。IVOS具有高分辨率和高靈敏度的特點，能夠捕捉到微小的細節(jié)和變化，進一步提高了精子分析的準確性。南京Hamilton Thorne精子分析ALH

HamiltonThorneIVOS是一套整合了光學觀察系統(tǒng)的精子動力分析儀。如今，IVOS已成為快速、準確、穩(wěn)定可靠的進行精子分析的代名詞。儀器特點：新款內建CDWriter!內部整合光學系統(tǒng)自動化，內置樣品臺可用于多種樣品分析儀器操作簡單提供滿足需求的分析結果實時質量控制分析結果列表內部整合的光學系統(tǒng)IVOS是***一套內置光學系統(tǒng)的精子動力分析儀。與其它同類產品相比，IVOS并不采用顯微鏡持續(xù)照明方式，而是采用閃光拍攝方法。這種拍攝方法能夠消除由于精子運動而造成的位置模糊。通過60禎/秒的拍攝速度，能夠得到準確可靠的精子速度和運動參數分析結果。IVOS可在以下三種模式下分析精子樣品：相差，明場和多波長熒光模式。自動化內置加熱平臺作為整合光學系統(tǒng)的一部分，由計算機控制的IVOS樣品平臺可在分析時提供準確的溫度控制和位置定位。樣品臺的溫度可在室溫到40°C范圍內調節(jié)，穩(wěn)定度為0.5°C。分析區(qū)域的選擇可選用自動或手動方式。樣品臺的溫度和位置可實時顯示在視頻窗口中。IVOS還允許用戶自己進行分析室設定，控制分析樣品量。南京全自動化精子分析W.H.O 4Hamilton Thorne精子分析儀具備快速和高效的分析功能，能夠在短時間內處理大量樣本，提高工作效率。

CASA，即計算機輔助精子分析，是一種利用技術手段對精子活力、濃度和形態(tài)進行精確評估的方法。WHO第五版指南強調，相比人工檢測，CASA提供更準確的數據和精子動力學參數，如前向運動和超活化運動，以及獲能精子特征參數。研究顯示，CASA檢測的精子參數與體內外受精成功率和受孕時間有***關聯(lián)。使用CASA分析儀，通常通過相差顯微鏡識別活動精子，適用于精子動力學分析。但要確?？煽拷Y果，操作者需注意標本制備、幀頻率、精子濃度等因素。每份樣本至少需要分析200個活動精子的運動軌跡，更多精子樣本有助于分類和變異性的分析。國內已有自主研發(fā)的精子分析儀，通常進行兩次分析，每次至少200個精子，結果通過統(tǒng)計學分析得出。CASA在評估精子濃度時，需精確測量精子體積，確保**完全液化并充分混勻。計數板的精確性和計數一致性是關鍵，每次檢測需滿足5個視野和200條以上精子的比較低要求。對于高濃度**，可能需要稀釋以減少誤差。形態(tài)分析方面，CASA能夠定量評估精子頭部、中段和主段，尾部缺陷可通過活力評估。對于碎片過多或黏稠的**，可能需要洗滌以減少背景干擾。CASA中涉及一系列術語，如VCL（曲線速度）、VSL（直線速度）等，它們反映了精子運動的不同特性。

擴展性檢查：可以在某些情況下由實驗室選擇或根據臨床醫(yī)生的特殊要求而使用的項目。手冊增加了精子DNA損傷、遺傳學和炎癥細胞等相關檢查項目。提出了基因突變是導致不育和精液常規(guī)檢查異常的原因。新增了精液相關細胞因子、趨化因子等檢測的方法、試劑、檢測步驟等內容。在精液參數異常的男性中普遍存在精子DNA損傷，并且已有報道指出其與精液參數正常男性的不育有關。由于與精液質量相關，精子DNA損傷檢測是男性不育檢查中的重要補充內容，已成為男科學基礎和臨床中論述**多、**有前景的精子損傷分子標志物之一。本版手冊增加了大量篇幅對其原理和檢測方法進行了描述。新增了基因和基因組測序內容。臨床上，越來越多的人意識到染色體異常[數量異常、結構異常(包括微缺失和微重復)]和基因突變是導致各種男性不育癥的基礎病因，而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因。盡管基因和基因組測序常規(guī)在醫(yī)學遺傳學實驗室進行，但一些男科實驗室也在做同樣的檢測。為明確生殖道炎癥對于男性不育的影響，泌尿男科醫(yī)生可能提出對精液中的趨化因子和細胞因子進行評估。本手冊納入了精液中白細胞介素檢測方法。不同品牌CASA分析的結果差異較大，因此，更高效精確的精液質量檢測系統(tǒng)對促進男科學發(fā)展具有重要的意義。

通過比較進行質量評估1．室內比較是采用同一個標本在同一參數下?經CASA多次測定后?應用適當的統(tǒng)計學方法對測得數值進行比較。在男科實驗室中對CASA系統(tǒng)的質量控制通常使用影像磁帶或完全相同的凍存**標本進行日間比較。當室內比較作為結果質量的一種評估時?計算機中數值的在線獲得是極具優(yōu)勢的。2．室間比較要求標本向其他幾個實驗室運送文獻中的一些報道闡述了該方面的經驗但是運動精子是不能在不受限制的條件下運輸的將其置于液氮中運送需進一步考慮更多的因素（解凍技術、標本的處理等）這些因素會影響活動力參數；到目前為止室間比較的研究還未見滿意報道；Jorgensen等進行了研究嘗試克服實驗室間運送解凍標本的困難其研究方式是：邀請四個實驗室的實驗人員攜帶各自的儀器到同一個地點以各自通常采用的實驗方法進行精子評估但未見明確的結論。3．對于精子活力測定CASA系統(tǒng)的測定與直觀評估的比較有文獻進行了報道但結果并不相同。認為直觀評估揭示標準數值且其差異是由CASA系統(tǒng)的錯誤引起的該觀點是不正確的；無論從理論上還是實踐中CASA數值比直觀評估所獲得的數值更接近于真值；對直線前進的精子比例而言這一點是非常正確的。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數，擺動性（WOB）?：實際的曲線路徑關于平均路徑的擺動值。北京水生動物精子分析ALH

CASA系統(tǒng)通過計算機分析精子運動參數，能夠提供精確的量化數據，優(yōu)于人工檢測方法。南京Hamilton Thorne精子分析ALH

精子檢測是通過一系列檢測方法來評估男性生育能力的指標之一。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準確性和結果的可靠性。目前，常用的檢測方法有手動計數法、顯微鏡計數法、電子顯微鏡計數法、精子運動軌跡分析法等。手動計數法是通過顯微鏡手動計算精液中精子數量的方法，該方法簡單易行，但因操作者技能不同，容易出現誤差。顯微鏡計數法是通過顯微鏡觀察精液中精子數量的方法，該方法比手動計數法更加準確，但需要專業(yè)的技能和經驗。電子顯微鏡計數法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數量的方法，該方法非常準確，但需要昂貴的設備。精子運動軌跡分析法是通過計算機分析精子運動軌跡來判斷精子活力和數量的方法，該方法不僅準確性，而且可以直觀地顯示精子的運動狀態(tài)，但需要較為復雜的技術。除了以上常見的檢測方法，還有一些新興的檢測方法，如流式細胞術、全自動分析系統(tǒng)等。這些檢測方法雖然在檢測精子數量、活力等方面具有一定優(yōu)勢，但由于技術上的限制和設備的昂貴，目前還沒有得到廣泛應用。在選擇檢測方法時，需要考慮檢測的目的、檢測的準確性和結果的可靠性等因素。同時，需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構進行檢測，避免因設備不足或技術不過關等因素導致檢測結果出現誤差。南京Hamilton Thorne精子分析ALH