萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設(shè)置,套打與續(xù)打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù),包括頁面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級的設(shè)置,可以實現(xiàn)各種特殊情況與個性化的打印參數(shù)。(2)病程續(xù)打:電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個報表,在已經(jīng)打印完畢后,由于數(shù)據(jù)的增加,將已經(jīng)打印的紙張(舊紙)再放入打印機,然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數(shù)據(jù)。電子病歷系統(tǒng),現(xiàn)如今是醫(yī)院的關(guān)鍵應(yīng)用。EMR好用嗎
萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》、《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求為參照進行,能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級評審需求,是臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中心。系統(tǒng)包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區(qū)、專科電子病歷、醫(yī)療文書、病歷質(zhì)控、病歷管理、無紙化病案管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)等子系統(tǒng),提供完整、規(guī)范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲,嚴(yán)格控制嚴(yán)禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條。杭州數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)療文書大概多少錢電子病歷系統(tǒng)采用了結(jié)構(gòu)化、模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計。
萊文電子病歷系統(tǒng)介紹如下:萊文電子病歷系統(tǒng)支持實現(xiàn)類似word處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調(diào)整,不限制表格內(nèi)字段的長度。萊文電子病歷系統(tǒng)可自定義展示醫(yī)囑顏色,實時對接his醫(yī)囑庫,可根據(jù)醫(yī)囑日期進行分時段查詢,可根據(jù)醫(yī)囑類型、醫(yī)囑類別、醫(yī)囑狀態(tài)進行篩選查詢,支持醫(yī)囑打印功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節(jié)點選擇需要找回的病歷,通過找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統(tǒng)電子病歷對接標(biāo)準(zhǔn)字典:職業(yè)字典:采用國家標(biāo)準(zhǔn)《個人基本信息分類與代碼》(GB/T2261.4);聯(lián)系人關(guān)系字典:采用《家庭關(guān)系代碼》國家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T4761)。
電子病歷(ElectronicMedicalRecord,簡稱為EMR)據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關(guān)聯(lián)、及時獲取等特征,是醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括:病人的姓名、性別等自然信息。
電子病歷手工錄入轉(zhuǎn)換,就是將以前的紙質(zhì)病歷,通手工把舊病歷的數(shù)據(jù)輸入到新上線的電子病歷系統(tǒng)中,雖然手工轉(zhuǎn)換這個工作非常單調(diào)乏味,耗費較長時間,但是可以借此機會整理全部文件,去除不再就診或已經(jīng)搬家的患者病歷。在此過程中,還能夠建立新的病歷,而無需體驗因為使用不同架構(gòu)導(dǎo)入數(shù)據(jù)帶來的壓力。例如,紙質(zhì)兒科醫(yī)生辦公系統(tǒng)的圖表可能以家族為單位進行管理,而不是以個人為單位管理。在新的數(shù)據(jù)庫中這些圖表的分類可能又會有所不同,因為在新數(shù)據(jù)庫中病人分類的主要依據(jù)是他們的社會保險號(SocialSecurityNumber,SSN)。電子病歷系統(tǒng)是一種電子病歷依附存在的計算機系統(tǒng)。智慧醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)優(yōu)點
病人的病歷信息需要長期保存,通過電子病歷即可實現(xiàn)。EMR好用嗎
為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷?傳統(tǒng)病歷是被動的、靜態(tài)的、孤立的,電子病歷是主動的、動態(tài)的、關(guān)聯(lián)的。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能,即沒有主動性和智能,不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識。紙病歷放在那里,可以被閱讀,也可補充新內(nèi)容,但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無法建立有機聯(lián)系,病歷內(nèi)容與患者的實際狀態(tài)完全脫節(jié),病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識沒有連接,病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性,在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的,而是關(guān)聯(lián)的、動態(tài)的,不再只是塊狀信息,而是知識的整合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系,變換結(jié)構(gòu),根據(jù)現(xiàn)有的知識、規(guī)則、規(guī)律、先例,對患者的狀態(tài)進行綜合分析判斷,主動提示相關(guān)醫(yī)生或病人;提出檢查、醫(yī)療計劃等。EMR好用嗎