萊文DRG是一款服務于醫(yī)院的醫(yī)保疾病診斷相關分組(DRG)系統軟件,通過對醫(yī)院患者醫(yī)保疾病診斷入徑的判斷,為醫(yī)院提供醫(yī)保DRG預分組和預警業(yè)務支持。系統提供DRGs分組器字典設置功能;可查詢嚴重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表;提供DRGs預分組及分組點數查詢;提供詳細拆解DRGs分組路徑;DRGs分組提醒及預警功能,包括高、低倍率病例提醒;DRGs分組手術查詢;實現醫(yī)生端及病案端實時質控;并提供DRG分組相關統計分析。DRG分類補償如何發(fā)展?萊文LevelDRG系統基本功能
萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG診斷分組目錄、例均費用、詳細診斷目錄,可根據不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據診斷拼音碼或名稱進行模糊搜索。萊文DRGs分組手術查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG手術分組目錄、例均費用、詳細診斷目錄,可根據不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據診斷拼音碼或名稱進行模糊搜索。萊文DRG系統后期規(guī)劃:可對個人、醫(yī)生、科室DRGs盈余進行統計;全院DRG費用分析、在院監(jiān)測等統計分析;歧義病例分析,主診斷與主手術不匹配的情況下進行提示整改;不定期進行基礎數據更新及維護;后期DIP產品、醫(yī)保智能控費程序開發(fā)后與DRG分組器形成智慧醫(yī)保控費應用套件使用。中小醫(yī)院DRG醫(yī)保付費系統優(yōu)點DRG除了是先進的醫(yī)療支付工具外,還是很好的醫(yī)療評價工具。
醫(yī)保drg已經在多個城市試點,比如北京市,武漢市,天津市,沈陽市等城市,并且取得了不錯的效果。醫(yī)保drg適用范圍:醫(yī)保drg本質上就是采用一套管理工具,是以劃分醫(yī)療服務產出為目標的,醫(yī)保drg比較適用于急性住院的病例,能夠獲得更快的管理以及更好的醫(yī)療。醫(yī)保drg不適用范圍:門診病歷,因為門診病歷比較復雜,生病的原因有很多種,癥狀也各有不同;康復病歷,因為每個人康復的情況都不一樣;需要長期住院的病例;診斷結果以及醫(yī)療的方式都相同,但是產生的結果變異巨大的病例。
萊文病案首頁反面導入HIS手術及操作數據相關介紹:手術類ICD9對接HIS手術麻醉,患者手術完成后,即同步手術數據,用戶可選擇性進行導入;操作類ICD9一對一關聯HIS收費項目,患者產生費用后,即同步操作類數據,用戶也可選擇性進行導入;減少醫(yī)生病案首頁手工錄入工作量,防止ICD9編碼少錄或者多錄;針對AH19氣管切開伴呼吸機支持≥96小時的分組,校檢呼吸機使用時間是否≥96小時。萊文病案首頁反面主手術可自主選擇。通過萊文DRG系統可查詢嚴重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表。醫(yī)保應用 DRG 付費所期望達到的目標是實現醫(yī)-保-患三方共贏。
DRG支付是平衡供需雙方的支付方式,醫(yī)院開展DRG病種成本核算,用數據說話,便于與醫(yī)保部門的協商溝通,增加討價議價的空間,爭取醫(yī)保的理解和支持。DRG支付下的醫(yī)院全成本管控,不僅引導醫(yī)療資源合理配置,還打破總額預付對單體醫(yī)院的收入限制。因為這種支付模式下,對患者而言,患者花較合適的錢,得到較佳的醫(yī)療方案,這是有效引導醫(yī)院不斷優(yōu)化醫(yī)療服務;對醫(yī)院而言,對臨床標準化提出更高的要求,醫(yī)院將進入以“病組管理”為中心的管理階段。這對于醫(yī)院而言,是挑戰(zhàn),也是機遇。誰能率先在這波浪潮變革中,及時調整策略和方向,誰將帶起新醫(yī)院的發(fā)展潮流。DRGs-PPS的實行,必然催生真正臨床路徑的誕生。浙江中小醫(yī)院DRG分組軟件
DRG體系構件需要完善數據標準:完善數據標準的重點在于完善病案首頁控制機制、統一ICD編碼標準。萊文LevelDRG系統基本功能
DRG付費會給相關企業(yè)帶來哪些機會?1、或將進一步推動社區(qū)和康復服務機構的發(fā)展:在DRG支付方式下,醫(yī)療服務提供方成本控制意識會更強,這會促使醫(yī)院挖掘潛力、保證醫(yī)療服務質量、提高醫(yī)院效益和效率,患者的平均住院日和住院費用、過度的醫(yī)療服務行為或將減少,那么患者會更多地依賴社區(qū)和康復服務,這在一定程度上會進一步推動社區(qū)和康復服務機構的發(fā)展,促進醫(yī)療資源的合理利用。2、醫(yī)院信息化發(fā)展或將加快:根據通知,試點城市的推行要求醫(yī)保信息系統具有相對統一的醫(yī)保藥品、診療項目和耗材編碼,能夠提供近三年的完整、規(guī)范、標準化醫(yī)保結算數據。結合其他國家相對成熟的經驗來看,DRG付費系統必將要求醫(yī)院信息化管理作為配套,醫(yī)療信息化進程的推進必將加快,那么一些做醫(yī)療DRG控費服務的企業(yè)將會迎來長足的發(fā)展,同時面臨的競爭或更加激烈。萊文LevelDRG系統基本功能