在手術過程中,當建立好工作通道,將工作套筒置入椎管內,直達腫物占位區(qū)域,置入MAXMORE鏡并探查腫物占位及神經(jīng)根情況后,肉眼可見L5椎體后方有大小約為×1CM×的類圓形囊腫,腹側與外層纖維環(huán)粘連緊密,背側與后縱韌帶無粘連。由于腫物對神經(jīng)根壓迫明顯,醫(yī)生先用直鉗及小彎鉗鉗出部分占位,此時囊腔內部變得平滑,腫物明顯皺縮。隨后,醫(yī)生使用藍鉗在膨出處椎間盤打孔,這一操作需要醫(yī)生精細掌控藍鉗的力度和角度,確保打出的孔大小合適,位置準確,以便后續(xù)的操作能夠順利進行。打孔完成后,使用射頻局部皺縮,再用小彎鉗摘出多塊絮狀髓核。接著,射頻機連接射頻刀頭后鏡下對神經(jīng)根周圍繼續(xù)松解,切除參與壓迫神經(jīng)根的椎間盤,以確保神經(jīng)根得到完全松解。在整個操作過程中,藍鉗的精確抓取和靈活操作起到了關鍵作用,減少對周圍正常的損傷。手柄的設計充分考慮了人體工程學原理,醫(yī)生可以根據(jù)個人習慣和手術需求,采用合適的握持姿勢 。四川運動醫(yī)學藍鉗故障維修
連桿作為連接手柄和鉗頭的關鍵部件,起到傳遞動力鉗頭運動方向的作用。連桿的長度和柔韌性會根據(jù)藍鉗的類型和用途進行調整。直頭藍鉗的連桿相對較短且剛性較強,以保證在操作時能夠準確地傳遞力量,實現(xiàn)精確的抓取和切割動作;而彎頭藍鉗或萬向藍鉗的連桿則可能具有一定的彎曲度或可調節(jié)性,以便在復雜的關節(jié)腔內靈活操作,到達不同的手術部位。鉗頭是藍鉗的工作部分,直接接觸和處理手術部位。根據(jù)用途的不同,鉗頭的形狀和結構也有所差異。半月板藍鉗的鉗頭通常設計為籃狀或鉗狀,能夠精確地抓取和固定半月板,便于醫(yī)生進行切割、縫合等操作;に{鉗的鉗頭可能更注重對滑膜的輕柔抓取和切除,以減少對周圍正常的損傷;韌帶藍鉗的鉗頭則可能具有更強的夾持力和穩(wěn)定性,用于處理堅韌的韌帶。鉗頭的刃口部分通常經(jīng)過特殊處理,具有鋒利的切割邊緣,能夠切割和修整。刃口的形狀和角度也會根據(jù)不同的手術需求進行優(yōu)化,以提高切割效率和準確性。四川運動醫(yī)學藍鉗故障維修手柄作為醫(yī)生操作藍鉗的關鍵部位,其表面應光滑,無裂縫或磨損,防滑設計應完好。
藍鉗的工作原理基于其獨特的結構設計,使其能夠在關節(jié)鏡手術中實現(xiàn)的精確操作。以常見的半月板籃鉗和椎間孔鏡藍鉗為例,它們雖然應用場景有所不同,但基本的工作原理存在一定的共性。在膝關節(jié)半月板損傷手術中,半月板籃鉗的工作過程具有典型性。手術時,醫(yī)生首先借助關節(jié)鏡將半月板籃鉗插入關節(jié)腔。關節(jié)鏡就像是醫(yī)生的“眼睛”,能夠提供清晰的關節(jié)內部視野,讓醫(yī)生準確地觀察到半月板的損傷部位和情況。當半月板籃鉗到達損傷部位后,其籃狀或鉗狀的抓取部分開始發(fā)揮作用。以半月板的縱裂損傷為例,籃鉗的鉗口可以精細地貼合縱裂的邊緣,通過醫(yī)生對藍鉗手柄的操作,鉗口的開合,將撕裂的半月板穩(wěn)穩(wěn)地夾住。這一過程中,籃鉗的設計使得其能夠根據(jù)半月板的形狀和損傷類型,靈活地調整抓取的角度和力度,確保抓取的準確性和穩(wěn)定性。
藍鉗的工作原理基于機械力學中的杠桿原理和夾持原理。當醫(yī)生握住手柄并施加壓力時,通過手柄與連接桿之間的機械傳動結構,將力傳遞到工作頭的鉗口上,使鉗口產(chǎn)生相對運動,從而實現(xiàn)對目標肌群的抓取、切割或修整等操作。在實際手術過程中,醫(yī)生會根據(jù)手術的具體需求,通過操作手柄的開合程度來精確調節(jié)鉗口的夾持力度和切割深度。例如,在進行椎間盤突出癥手術時,醫(yī)生需要精細地夾住突出的椎間盤部分,并將其切除,此時藍鉗的工作原理就體現(xiàn)為通過精確操作手柄的操作,使鉗口準確地在突出的椎間盤部位,然后利用杠桿原理產(chǎn)生足夠的夾持力,將椎間盤肌群穩(wěn)定夾住,進行切除操作。 在握持藍鉗時,要注意手指的位置,避免遮擋視線,影響手術操作 。
在完成抓取后,醫(yī)生會繼續(xù)操作藍鉗,利用其鋒利的刃口對夾住的半月板進行切割。切割過程需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗和精湛的技術,精確切割的范圍和深度,避免對周圍的半月板和其他關節(jié)結構造成損傷。例如,在切除半月板的部分時,醫(yī)生要根據(jù)損傷的程度和范圍,小心翼翼地切割,確保既徹底去除,又很大程度地保留半月板,以維持膝關節(jié)的正常功能。椎間孔鏡藍鉗在椎間盤突出癥手術中的工作原理也與之類似。手術開始前,醫(yī)生會通過X光或CT等影像設備,精確確定椎間盤突出的位置和大小。然后,在患者躺臥位下,醫(yī)生在椎間孔鏡的輔助下,在椎間盤區(qū)域做出一個小切口。通過這個小切口,醫(yī)生將椎間孔鏡插入患者的椎間孔,椎間孔鏡同樣為醫(yī)生提供了清晰的手術視野,使醫(yī)生能夠準確地觀察到椎間盤突出的部位以及周圍的神經(jīng)、血管等重要結構。術后對藍鉗進行妥善的清潔、保養(yǎng)與維護。云南運動醫(yī)學藍鉗臨床應用
在操作藍鉗時,要時刻關注周圍的情況,避免對其造成損傷 。四川運動醫(yī)學藍鉗故障維修
根據(jù)用途的不同,藍鉗可分為半月板藍鉗、滑膜藍鉗、韌帶藍鉗等。半月板藍鉗專門用于半月板的切除、修整和縫合等操作。半月板是膝關節(jié)內的重要結構,起著緩沖、穩(wěn)定和潤滑關節(jié)的作用。當半月板受損時,半月板藍鉗可精確抓取和切割半月板,醫(yī)生能夠更準確地修復或切除受損部分,減少對周圍的損傷;に{鉗主要用于滑膜的處理,滑膜是關節(jié)囊的內層結構,可分泌滑液,營養(yǎng)關節(jié)軟骨并潤滑關節(jié)。在滑膜增生等,患者癥狀。韌帶藍鉗則用于韌帶的重建、修復等手術,在交叉韌帶損傷等手術中,韌帶藍鉗可協(xié)助醫(yī)生抓取、修整韌帶移植物,確保移植物的合適長度和形狀,提高手術成功率。按照設計的差異,藍鉗可分為直頭藍鉗、彎頭藍鉗和萬向藍鉗。直頭藍鉗的鉗頭與鉗桿呈直線狀,結構簡單,操作直接,適用于手術視野開闊、操作路徑較為直接的部位,在一些簡單的關節(jié)鏡手術中,直頭藍鉗能夠方便地到達目標,進行抓取和切割操作。彎頭藍鉗的鉗頭與鉗桿呈一定角度彎曲,這種設計使其能夠在復雜的關節(jié)腔內繞過障礙物,到達一些直頭藍鉗難以觸及的部位。四川運動醫(yī)學藍鉗故障維修